Демиелинизация: какво е това и защо се случва?

Причини за демиелинизация

Възпалението е най-честата причина за увреждане на миелина. Други причини включват:

• някои вирусни инфекции
• метаболитни проблеми
• загуба на кислород
• физическа компресия

Симптоми на демиелинизация

Демиелинизацията не позволява на нервите да предават съобщения към и от мозъка. Ефектите от демиелинизация могат да настъпят бързо. При синдрома на Guillain-Barré (GBS), миелинът може да бъде атакуван само няколко часа, преди да се появят симптомите.

Ранни симптоми на демиелинизация

Не всички са засегнати от демиелинизиращи състояния по същия начин. Някои демиелинизиращи симптоми обаче са много чести.

Ранните симптоми – които са сред първите признаци на демиелинизация – включват:

• загуба на зрение
• проблеми с пикочния мехур или червата
• необичайна нервна болка
• обща умора

Симптоми, свързани с ефекта на демиелинизация върху нервите

Нервите са ключова част от функциите на тялото ви, така че може да възникне широк спектър от симптоми, когато нервите са засегнати от демиелинизация, включително:

• изтръпване
• загуба на рефлекси и некоординирани движения
• лошо контролирано кръвно налягане
• замъглено зрение
• виене на свят
• ускорен сърдечен ритъм или сърцебиене
• проблеми с паметта
• болка
• загуба на контрол на пикочния мехур и червата
• умора

Симптомите могат да се появяват и изчезват при хронични състояния, като множествена склероза (МС), и да прогресират с години.

Видове демиелинизация

Има различни видове демиелинизация. Те включват възпалителна демиелинизация и вирусна демиелинизация.

Възпалителна демиелинизация

Възпалителната демиелинизация се случва, когато имунната система на организма атакува миелина. Видовете демиелинизация като МС, оптичен неврит и остър дисеминиран енцефаломиелит се причиняват от възпаление в мозъка и гръбначния мозък.

GBS включва възпалителна демиелинизация на периферните нерви в други части на тялото.

Вирусна демиелинизация

Вирусната демиелинизация се проявява с прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия (PML). PML се причинява от вируса JC. Увреждането на миелина може да възникне и при:

• алкохолизъм
• увреждане на черния дроб
• електролитен дисбаланс

Хипоксично-исхемичната демиелинизация възниква поради съдово заболяване или липса на кислород в мозъка.

Демиелинизация и множествена склероза

МС е най -честото демиелинизиращо състояние. Според Националното дружество по МС, това засяга 2,3 милиона души по целия свят.

При МС демиелинизацията настъпва в бялото вещество на мозъка и в гръбначния мозък. След това се образуват лезии или „плаки“, където миелинът е атакуван от имунната система. Много от тези плаки или белези се появяват в мозъка в продължение на години.

Видовете МС са:

• клинично изолиран синдром
• рецидивиращо-ремитираща МС
• първично прогресираща МС
• вторично прогресираща МС

Лечение и диагностика

Няма лечение за демиелинизиращи състояния, но може да се появи нов растеж на миелин в зоните на увреждане. Често обаче е по -тънък и не толкова ефективен. Изследователите търсят начини да увеличат способността на организма да произвежда нов миелин.

Повечето лечения за демиелинизиращи състояния намаляват имунния отговор. Лечението включва използване на лекарства като интерферон бета-1а или глатирамер ацетат.

Хората с ниски нива на витамин D по -лесно развиват МС или други демиелинизиращи състояния. Високите нива на витамин D могат да намалят възпалителните имунни реакции.

Демиелинизационен ЯМР

Демиелинизиращи състояния, особено МС и неврит на зрителния нерв, или възпаление на зрителния нерв, се откриват с ЯМР сканиране. ЯМР могат да покажат демиелинизиращи плаки в мозъка и нервите, особено тези, причинени от МС.

Вашият доставчик на здравни услуги може да е в състояние да локализира плаки или лезии, засягащи нервната ви система. След това лечението може да бъде насочено конкретно към източника на демиелинизация в тялото ви.

Статини

Централната нервна система (ЦНС) е в състояние да произвежда собствен холестерол. Текущ проучвания показват, че ако приемате статини за намаляване на холестерола в тялото си, няма вероятност те да повлияят на холестерола в ЦНС.

Много проучвания също така установяват, че лечението със статини може да предпази от болестта на Алцхаймер (AD) при хора, които все още не са преживели когнитивно увреждане и са все още сравнително млади.

Изследователи са открили, че статините могат да забавят скоростта на когнитивния спад и да забавят появата на AD. Изследванията продължават и все още нямаме категоричен отговор. Някои проучвания показват, че статините не влияят на ЦНС или ремиелинизацията, а други казват, че го правят.

Понастоящем повечето доказателства не показват, че терапията със статини е вредна за ремиелинизацията в ЦНС. Все пак ефектите на статините върху когнитивната функция остават спорни в момента.

Ваксини и демиелинизация

Активирането на имунната система с ваксина може да предизвика автоимунна реакция. Това се случва само при няколко индивида със свръхчувствителна имунна система.

Някои деца и възрастни изпитват „остри демиелинизиращи синдроми“ след излагане на определени ваксини, като тези за грип или HPV.

Но има само 71 документирани случая от 1979 до 2014 г. и не е сигурно, че ваксините са причината за демиелинизацията.

За вкъщи

Демиелинизиращите състояния в началото могат да изглеждат болезнени и неуправляеми. Все пак е възможно да се живее добре с МС и други често срещани състояния.

Има обещаващи нови изследвания за причините за демиелинизация и как да се лекуват биологичните източници на влошаване на миелина. Подобряват се и леченията за управление на болката, причинена от демиелинизация.

Демиелинизиращите състояния може да не са лечими. Въпреки това, можете да говорите с вашето здравеопазване за лекарства и други лечения, които могат да ви помогнат да научите повече за вашето състояние.

Колкото повече знаете, толкова повече можете да направите, за да се справите със симптомите, като например да промените начина на живот, за да ви помогнем ефективно да се справите с болката.