Гломерулонефрит: симптоми, причини и лечение

Гломерулонефритът е вид бъбречно заболяване. Това включва увреждане на гломерулите, малки филтри в бъбреците. Причинява се от различни неща, от инфекции до проблеми с имунната система. Понякога гломерулонефритът е лек и скоро преминава. Друг път се мотае и води до бъбречна недостатъчност и други усложнения.

Общ преглед

Какво е гломерулонефрит?

Гломерулонефритът е вид бъбречно заболяване. Това включва увреждане на гломерулите (малките филтри) във вашите бъбреци. Ако имате гломерулонефрит, бъбреците ви могат да имат проблеми с отстраняването на отпадъците и течностите от тялото ви. Ако състоянието стане тежко, това може да доведе до бъбречна недостатъчност. Доставчиците на здравни услуги съкращават гломерулонефрита като GN и понякога го наричат гломерулно заболяване.

Как гломерулите помагат на бъбреците ви?

Гломерулите са филтриращи единици, направени от капиляри (малки кръвоносни съдове) в бъбреците. Те филтрират кръвта и премахват отпадъците и излишната течност от кръвта – първата стъпка, когато тялото прави урина (пикае).

Има ли различни видове гломерулонефрит?

Когато гломерулонефритът започне внезапно, това се нарича остър гломерулонефрит. Когато се случва бавно и продължи известно време, това се нарича хроничен гломерулонефрит. Някои хора могат да получат остър пристъп и след това хронично състояние години по-късно.

Симптоми и причини

Какво причинява гломерулонефрит (GN)?

Причината за появата на гломерулонефрит често е неизвестна. Но причините могат да включват:

Генетика, което означава, че работи в семейството (това е рядко).
Анти-GBM заболяване (бивш синдром на Goodpasture), група заболявания, засягащи белите дробове и бъбреците.
Вторично след ендокардит, инфекция на сърдечните клапи.
Вторично на фона на други вирусни инфекции, като стрептокок в гърлото, ХИВ или хепатит С.
Проблеми с имунната система, атакуваща здрави части на тялото, като например лупус.
Редки заболявания, които възпаляват кръвоносните съдове като грануломатоза с полиангиит (бивша болест на Вегенер), микроскопичен полиангиит, пурпура на Henoch-Schönlein или еозинофилна грануломатоза с полиангиит (бивш синдром на Churg-Srauss).

Какви са симптомите на гломерулонефрит?

Хората с гломерулонефрит често не изпитват признаци на състоянието. Но симптомите могат да включват:

Кръв в урината, което може да накара урината да изглежда кафява, розова или червена.
Умора, гадене или обрив.
Хипертония (високо кръвно налягане) или задух.
Болка в ставите или корема (областта на корема).
Пикаене по-рядко или по-често от нормалното.
Подуване на краката или лицето.
Урина, която е пенлива.

Ако имате един или повече от тези симптоми, свържете се с доставчик на здравни услуги.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира гломерулонефрит?

Гломерулонефритът може да не предизвиква симптоми. Ето защо често се открива по време на тестове за друг проблем. Ако доставчик на здравни услуги подозира, че имате гломерулонефрит, може да имате следните тестове:

Тест на урината: Този тест ще определи дали имате протеин или кръв в урината.
Кръвен тест: Този тест ще измерва нивото на креатинина (отпадъчен продукт, филтриран от бъбреците) в проба от кръвта ви.
Бъбречна биопсия: За бъбречна биопсия доставчикът на здравни услуги ще използва игла, за да отстрани малко парче бъбречна тъкан. Тъканта се изследва под микроскоп.
ултразвук: Ултразвукът проверява размера на вашите бъбреци, търси запушвания и идентифицира проблеми.

Управление и лечение

Как се лекува гломерулонефрит?

Лечението зависи от това какво е причинило гломерулонефрита и увреждането на бъбречните филтри. Лек случай може да не се нуждае от лечение. В други случаи вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча:

Промени в диетата ви, така че да ядете по-малко протеини, сол и калий.
Кортикостероиди като преднизон.
Диализа, която помага за почистване на кръвта, премахване на излишната течност и контролира кръвното налягане.
Диуретици (хапчета за отводняване) за намаляване на отока.
Имуносупресори, ако проблем с имунната система причинява гломерулонефрит.
Лекарства за понижаване на кръвното Ви налягане, като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) или блокери на рецепторите на ангиотензин II.
Плазмафереза, специален процес, който филтрира протеин от кръвта.

Предотвратяване

Мога ли да предотвратя гломерулонефрит?

Няма доказан начин за предотвратяване на гломерулонефрит, въпреки че някои практики могат да помогнат:

Яжте здравословна, непреработена храна.
Управлявайте високото кръвно налягане с диета с ниско съдържание на сол, упражнения и лекарства.
Предотвратете инфекциите, като спазвате добра хигиена и безопасен секс. Също така избягвайте използването на игли за незаконни наркотици и татуировки.
Обърнете се към доставчик на здравни услуги, когато мислите, че имате инфекция като стрептокок в гърлото.

Перспективи / Прогноза

Какви са перспективите за хората с гломерулонефрит?

Различните хора имат различни резултати с гломерулонефрит. Някои случаи преминават без никакво лечение. Някои хора смятат, че лечението подобрява или поддържа бъбречната функция. Но други могат да развият дългосрочни здравословни проблеми като:

Кръвни съсиреци, включително дълбока венозна тромбоза (DVT) или белодробна емболия (PE).
Хронично бъбречно заболяване.
Хипертония (високо кръвно налягане).
Висок холестерол.
Бъбречна недостатъчност, бързо или след няколко години.
Нефритичен синдром, при който червените кръвни клетки изтичат в урината и я правят да изглежда червена или кафява.
Нефротичен синдром (нефроза), с протеин в урината, често води до пенлива урина и подуване на тялото.

Да живееш с

Как мога да се справя с гломерулонефрит?

Ако имате гломерулонефрит, редовно проверявайте бъбреците си. Следвайте медицинските съвети и вземете предписания (ако е необходимо), за да управлявате причината. Може също да се наложи да ограничите количеството сол, протеини и калий, които приемате. Това може да облекчи стреса върху бъбреците.

Какво друго мога да попитам моя доставчик на здравни услуги?

Помислете да попитате вашия доставчик на здравни услуги:

Какво причинява гломерулонефрит?
Можете ли да лекувате причината?
Каква е моята бъбречна функция в момента?
Ще стане ли по-добре или по-лошо?
Какво мога да направя, за да предотвратя увреждане на бъбреците?
Това състояние генетично ли е?

Всеки път, когато мислите, че имате инфекция, потърсете медицинска помощ. Инфекциите са честа причина за гломерулонефрит. Ако имате това състояние, може да забележите, че урината ви е пенлива или с различен цвят. Лечението зависи от причината и колко лошо е състоянието. Някои стратегии могат да ви помогнат да поддържате бъбреците си здрави и да избегнете бъбречна недостатъчност.

Tags: doctors advice for patient health knowledge