Всичко, което трябва да знаете за хълцането

Поява на хълцане

Няма начин да се предвиди хълцане. При всеки спазъм обикновено има леко стягане на гърдите или гърлото, преди да издаде характерния звук на хълцане.

Повечето случаи на хълцане започват и завършват внезапно, без видима причина. Епизодите обикновено продължават само няколко минути.

Хълцането, което продължава повече от 48 часа, се счита за постоянно. Хълцането, което продължава повече от два месеца, се счита за непреодолимо или трудно за управление.

Причини за хълцане

Установени са множество причини за хълцане. Въпреки това, няма окончателен списък от тригери. Хълцането често идва и си отива без видима причина.

Възможните често срещани причини за краткосрочно хълцане включват:

• преяждане
• ядене на пикантна храна
• консумиране на алкохол
• пиене на газирани напитки, като газирани напитки
• консумация на много топли или много студени храни
• внезапна промяна в температурата на въздуха
• поглъщане на въздух, докато дъвчете дъвка
• вълнение или емоционален стрес

• аерофагия (поглъщане на твърде много въздух)

Хълцането, което продължава повече от 48 часа, се категоризира според вида на дразнителя, причинил епизода.

По-голямата част от упоритите хълцания са причинени от нараняване или дразнене на блуждаещия или диафрагмалния нерв. Блуждаещите и диафрагмалните нерви контролират движението на диафрагмата. Тези нерви могат да бъдат засегнати от:

• дразнене на тъпанчето Ви, което може да бъде причинено от чужд предмет
• дразнене или болезненост в гърлото
• гуша (уголемяване на щитовидната жлеза)

• гастроезофагеален рефлукс (стомашна киселина се връща обратно в хранопровода, тръбата, която премества храната от устата към стомаха)

• тумор или киста на хранопровода

Други причини за хълцане могат да включват централната нервна система (ЦНС). ЦНС се състои от главния и гръбначния мозък. Ако ЦНС е увредена, тялото ви може да загуби способността си да контролира хълцането.

Увреждането на ЦНС, което може да доведе до постоянно хълцане, включва:

• удар

• множествена склероза (хронично, дегенеративно нервно заболяване)

• тумори

• менингит и енцефалит (инфекции, които могат да причинят подуване на мозъка)

• травма на главата или мозъчна травма

• хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка)

• невросифилис и други мозъчни инфекции

Хълцането, което продължава по-дълги периоди, може също да бъде причинено от:

• прекомерна употреба на алкохол
• употреба на тютюн
• реакция на анестезия след операция
• определени класове лекарства, включително барбитурати, стероиди и транквиланти
• диабет
• електролитен дисбаланс
• бъбречна недостатъчност

• артериовенозна малформация (състояние, при което артериите и вените са заплетени в мозъка)

• лечение на рак и химиотерапия

• болест на Паркинсон (дегенеративно мозъчно заболяване)

Понякога медицинска процедура може случайно да ви накара да развиете дългосрочно хълцане. Тези процедури се използват за лечение или диагностициране на други състояния и включват:

• използване на катетри за достъп до сърдечния мускул
• поставяне на езофагеален стент, за да се отвори хранопровода

• бронхоскопия (когато се използва инструмент за гледане в белите дробове)

• трахеостомия (създаване на хирургичен отвор на шията, за да се позволи дишане около обструкция на дихателните пътища)

Рискови фактори за хълцане

Хълцането може да се появи на всяка възраст. Те могат да се появят дори, докато плодът все още е в утробата на майката. Въпреки това, има няколко фактора, които могат да увеличат вероятността от развитие на хълцане.

Може да сте по-податливи, ако:

• са мъже
• изпитват интензивни умствени или емоционални реакции, вариращи от тревожност до вълнение
• са получили обща анестезия (бяхте приспивани по време на операцията)
• претърпя операция, особено коремна

Лечение на хълцане

Повечето хълцания не са спешни случаи или нещо, за което да се притеснявате. Въпреки това, продължителен епизод може да бъде неудобен и разрушителен за ежедневния живот.

Свържете се с лекар, ако имате хълцане, което продължава повече от два дни. Те могат да определят тежестта на хълцането ви във връзка с цялостното ви здраве и други състояния.

Има много възможности за лечение на хълцане. Обикновено краткосрочен случай на хълцане ще се погрижи сам. Дискомфортът обаче може да направи хълцането при изчакване непоносимо, ако продължи повече от няколко минути.

Въпреки че нито едно от тях не е доказано, че спира хълцането, следните потенциални лечения за хълцане могат да се изпробват у дома:

• Вдишайте в хартиена торба.
• Яжте една чаена лъжичка кристална захар.
• Задръжте дъха си.
• Изпийте чаша студена вода.
• Дръпни си езика.
• Повдигнете увулата си с лъжица. Вашата увула е месестото парче тъкан, което е окачено над задната част на гърлото.
• Опитайте се целенасочено да ахнете или да се оригнете.
• Приведете коленете си към гърдите си и запазете тази позиция.
• Опитайте маневрата на Валсалва, като затворите устата и носа си и издишате насила.
• Отпуснете се и дишайте бавно, контролирано.

Ако все още имате хълцане след 48 часа, говорете с Вашия лекар. Вашият лекар може да опита стомашна промивка (изпомпване на стомаха) или масаж на каротидния синус (разтриване на главната каротидна артерия на шията).

Ако причината за хълцането ви е неясна, Вашият лекар може да препоръча тестове. Те могат да помогнат за откриване на всяко основно заболяване или състояние.

Следните тестове могат да бъдат полезни за определяне на причината за упорито или непоправимо хълцане:

• кръвни изследвания за идентифициране на признаци на инфекция, диабет или бъбречно заболяване
• чернодробни функционални тестове
• изобразяване на диафрагмата с рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография или ЯМР
• ехокардиограма за оценка на сърдечната функция
• ендоскопия, която използва тънка, осветена тръба с камера на края, за да изследва хранопровода, дихателната тръба, стомаха и червата
• бронхоскопия, която използва тънка, осветена тръба с камера на края, за да изследва белите дробове и дихателните пътища

Лечението на всички основни причини за вашето хълцане обикновено ще ги накара да изчезнат. Ако постоянното хълцане няма очевидна причина, има няколко лекарства против хълцане, които могат да бъдат предписани. Най-често използваните лекарства включват:

• хлорпромазин и халоперидол (антипсихотични лекарства)

• бензодиазепини (клас транквиланти)

• Бенадрил (антихистамин)

• метоклопрамид (лекарство срещу гадене)

• баклофен (миорелаксант)

• нифедипин (лекарство за кръвно налягане)

• лекарства за припадъци, като габапентин

Има и по-инвазивни опции, които могат да се използват за прекратяване на екстремни случаи на хълцане. Те включват:

• назогастрална интубация (вкарване на тръба през носа в стомаха)
• инжекция с анестетик за блокиране на диафрагмалния нерв
• хирургична имплантация на диафрагмен пейсмейкър, захранвано от батерии устройство, което стимулира диафрагмата и регулира дишането

Възможни усложнения от нелекувано хълцане

Дългосрочният епизод на хълцане може да бъде неудобен и дори вреден за вашето здраве. Ако не се лекува, продължителното хълцане може да наруши вашите модели на сън и хранене, което води до:

• безсъние
• изтощение
• недохранване
• отслабване
• дехидратация

Как да предотвратим хълцане

Няма доказан метод за предотвратяване на хълцане. Въпреки това, ако изпитвате често хълцане, можете да опитате да намалите излагането си на известни тригери.

Следното може да помогне за намаляване на чувствителността ви към хълцане:

• Не преяждайте.

• Избягвайте газирани напитки.
• Защитете се от резки температурни промени.
• Не пийте алкохол.

• Запазете спокойствие и се опитайте да избягвате интензивни емоционални или физически реакции.