цитонамазка
Пап-намазка, наричана още Пап тест или цервикална намазка, тества за анормални клетки в шийката на матката. Намазките могат да идентифицират и вагинални инфекции и възпаление. Те се използват главно за скрининг за рак на маточната шийка.
В продължение на много десетилетия ракът на маточната шийка беше
Когато ракът на маточната шийка се открие рано, има много по-голяма вероятност той да бъде излекуван. Експертите са установили график за това кога и колко често трябва да правите цитонамазка.
Кога да си направите цитонамазка
В
Възраст | Честота на цитонамазка |
не е необходимо | |
21-29 | на всеки 3 години |
30-65 | на всеки 3 години; или HPV тест на всеки 5 години, или Pap тест и HPV тест заедно (наречени съвместно тестване) на всеки 5 години |
65 и повече години | говорете с Вашия лекар; може вече да не се нуждаете от цитонамазки |
Ами ако съм имала хистеректомия?
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако трябва да продължите да провеждате цитонамазки. Обикновено тестовете могат да бъдат спрени, ако шийката на матката е отстранена по време на хистеректомия и нямате анамнеза за рак на маточната шийка.
Подготовка за цитонамазка
За да увеличите точността на цитонамазката си, има няколко неща, които трябва да избягвате да правите 48 часа преди теста. Те включват:
- правене на секс
- душене
- използване на тампони
- използване на вагинални лубриканти или лекарства
- използване на вагинални спрейове или прахове
Освен това не трябва да си правите цитонамазка, когато сте на менструация.
Какво се случва по време на цитонамазка
Когато имате цитонамазка, ще бъдете помолени да легнете на масата за преглед с вдигнати колене. Ще поставите краката си в стремена, разположени от всяка страна на масата. Ще трябва да издърпате дъното си до края на масата.
Вашият лекар ще постави метален или пластмасов спекулум във влагалището ви, за да го държи отворен. След това те ще използват тампон, за да изстържат леко някои от клетките и слузта върху шийката на матката.
Повечето жени не изпитват болка по време на теста, но може да почувствате леко прищипване или натиск.
Вашият лекар ще изпрати вашите проби в лаборатория за оценка под микроскоп. Вашият лекар може също да назначи изследване за човешки папиломен вирус (HPV). Тестовете за HPV се използват за жени на възраст 21 и повече години, които са имали абнормни резултати от цитонамазка и за жени на възраст 30 и повече години.
Резултати от цитонамазка
Намазката от Пап е предназначена като скрининг тест, който предупреждава за необходимостта от допълнително изследване. Счита се за надежден тест. Проучване от 2018 г. показа, че рутинният скрининг на цитонамазка открива 92 процента от случаите на рак на маточната шийка.
Въпреки това, има случаи на фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати, както е посочено в проучване от 2017 г.
Повечето резултати от цитонамазката се връщат като нормални. Това означава, че сте получили пълно изчистване и трябва да продължите да следвате препоръчания график за бъдещи тестове. Може да чуете тези резултати да се наричат „отрицателен” тест. Това означава, че имате отрицателен тест за аномалии.
Незадоволително
Понякога резултатите от цитонамазката се връщат като незадоволителни. Това не е непременно причина за тревога. Това може да означава няколко неща, включително:
- не бяха събрани достатъчно цервикални клетки за извършване на точен тест
- клетките не могат да бъдат оценени поради кръв или слуз
- грешка при администрирането на теста
Ако резултатите Ви са незадоволителни, Вашият лекар може да поиска да повтори теста веднага или да Ви накара да се върнете по-рано от нормално планираното повторно тестване.
Ненормално
Получаването на резултати, че цитонамазката Ви е ненормална, не означава непременно, че имате рак на маточната шийка. Вместо това това означава, че някои клетки са били различни от други клетки. Ненормалните резултати обикновено попадат в две категории:
- Нискостепенните промени в цервикалните клетки често означават, че имате HPV.
- Висококачествените промени могат да показват, че сте имали HPV инфекция за по-дълъг период от време. Те също могат да бъдат предракови или ракови.
Рак на маточната шийка
Когато настъпят промени в структурата на клетките на шийката на матката, която е долната част на матката, която се свързва с вагината ви, те се считат за предракови. Тези предракови заболявания обикновено могат да бъдат отстранени в кабинета на Вашия лекар с помощта на течен азот, електрически ток или лазерен лъч.
При малък процент от жените тези предракови заболявания ще започнат да растат бързо или в голям брой и ще образуват ракови тумори. Ако не се лекува, ракът може да се разпространи в други части на тялото.
Почти всички случаи на рак на маточната шийка са причинени от различни видове HPV. HPV се предава чрез вагинален, орален или анален секс.
HPV инфекцията е много честа.
Изчислено е, че вероятността да получите HPV в даден момент от живота, ако имате поне един сексуален партньор, е повече от
Въпреки че няма лечение за инфекции с видовете HPV, които причиняват рак на маточната шийка, те обикновено преминават сами, в рамките на една или две години.
Препоръчваме скринингът за рак на маточната шийка да започне на 25-годишна възраст, а хората на възраст от 25 до 65 години да си правят HPV тест на всеки 5 години.
Симптоми
Много жени нямат симптоми на рак на маточната шийка, особено болка, докато не премине в по-напреднал стадий. Честите симптоми включват:
- вагинално кървене, когато не сте на менструация
- тежки периоди
- необичайно вагинално течение, понякога с неприятна миризма
- болезнен секс
- болки в таза или гърба
- болка при уриниране
Рискови фактори за рак на маточната шийка
Някои фактори ви излагат на по-голям риск от рак на маточната шийка. Те включват:
- пушене
- ХИВ
- компрометирана имунна система
- имат членове на семейството, които са били диагностицирани с рак на маточната шийка
- майка ви е приемала синтетичния естроген диетилстилбестрол (DES), докато е бременна с Вас
- преди това са били диагностицирани с предрак или рак на шийката на матката
- има множество сексуални партньори
- сексуално активен в ранна възраст
Важни тестове за жени
В допълнение към цитонамазката има и други изследвания, които са важни за жените.
Тест/скрининг | На възраст от 21 до 39 години | 40 до 49 | 50-65 | 65 и повече години |
Пап тест | първи тест на 21-годишна възраст, след това тест на всеки 3 години | на всеки 3 години; на всеки 5 години, ако имате и HPV тест | на всеки 3 години; на всеки 5 години, ако имате и HPV тест | говорете с Вашия лекар; ако сте с нисък риск, може да сте в състояние да прекратите тестването |
преглед на гърдите | месечен самоизпит след 20-годишна възраст | годишно от лекар; месечен самоизпит | годишно от лекар; месечен самоизпит | годишно от лекар; месечен самоизпит |
мамография | обсъдете с Вашия лекар | на всеки 2 години | годишно | 65-74: годишно; 75 и повече години: обсъдете с Вашия лекар |
тест за костна минерална плътност | обсъдете с Вашия лекар | обсъдете с Вашия лекар | обсъдете с Вашия лекар | поне един тест, който да служи като изходно ниво |
колоноскопия | обсъдете с Вашия лекар | обсъдете с Вашия лекар | първо тест на 50, след това на всеки 10 години | на всеки 10 години |
Източници:
Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове или други срокове, в зависимост от вашата медицинска история. Винаги следвайте препоръките на Вашия лекар, тъй като те са най-запознати с вашите здравни нужди.
Discussion about this post