Вродена токсоплазмоза

Повечето заразени бебета изглеждат здрави при раждането. Те често не развиват симптоми до месеци, години или дори десетилетия по-късно в живота.

Бебетата с тежка вродена токсоплазмоза обикновено имат симптоми при раждането или развиват симптоми през първите шест месеца от живота.

Симптомите могат да включват:

• преждевременно раждане – до половината от бебетата с вродена токсоплазмоза се раждат преждевременно
• необичайно ниско тегло при раждане
• увреждане на очите
• жълтеница, пожълтяване на кожата и бялото на очите
• диария
• повръщане
• анемия
• затруднено хранене
• подути лимфни възли
• увеличен черен дроб и далак
• макроцефалия, необичайно голяма глава
• микроцефалия, необичайно малка глава
• кожен обрив
• проблеми със зрението
• загуба на слуха
• забавяне на двигателното и развитието
• хидроцефалия, натрупване на течност в черепа
• вътречерепни калцификации, доказателство за области на увреждане на мозъка, причинени от паразитите
• припадъци
• лека до тежка умствена изостаналост

Ако се заразите с паразитите през първия триместър на бременността, вашето бебе има 15-20 процента шанс да получи вродена токсоплазмоза. Въпреки това, ако се заразите по време на третия триместър, вашето неродено дете има около 60 процента шанс да се зарази, според оценките на Бостънската детска болница.

Можете да получите T. gondii паразити по няколко начина:

• чрез ядене на необработено или недопечено месо
• от неизмити продукти
• чрез питейна вода, която е замърсена с паразити или техните яйца, въпреки че е рядко да се получи паразитите от водата в Съединените щати
• като докоснете замърсена почва или котешки изпражнения и след това докоснете устата си

Ако се заразите с паразити по време на бременността, можете да ги предадете на нероденото си дете по време на бременност или раждане.

Можете да задържите котката си, дори ако има паразити. Рискът да получите паразитите от вашата котка е много нисък, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Уверете се обаче, че някой друг сменя кошчето за котка за цялата ви бременност.

Вашият лекар може да направи кръвен тест, за да открие паразитите. Ако имате положителен тест за паразити, те могат да извършат допълнителни тестове по време на бременността ви, за да определят дали нероденото ви бебе също е заразено. Тези тестове включват:

• ултразвук за проверка за фетални аномалии, като хидроцефалия
• полимеразна верижна реакция или PCR, изследване на околоплодната течност, въпреки че този тест може да даде фалшиво отрицателни или фалшиво положителни резултати
• изследване на фетална кръв

Ако бебето Ви покаже симптоми на вродена токсоплазмоза след раждането, Вашият лекар може да извърши едно или повече от следните изследвания:

• тест за антитела върху кръвта от пъпна връв
• тест за антитела върху цереброспиналната течност на вашето бебе
• кръвен тест
• очен преглед
• неврологичен преглед
• CT или MRI сканиране на мозъка на вашето бебе

Някои форми на лекарства обикновено се използват за лечение на вродена токсоплазмоза:

Лекарства, прилагани по време на бременност

• спирамицин или Ровамицин, за да помогне за предотвратяване на предаването на паразити от вас на вашия плод
• пириметамин или Daraprim и сулфадиазин може да Ви бъдат дадени след първия триместър, ако е потвърдено, че плодът Ви е заразен с паразитите
• фолиева киселина за предпазване от загуба на костен мозък във вас и вашия плод, причинена от пириметамин и сулфадиазин
• пириметамин, сулфадиазин и фолиева киселина, обикновено приемани в продължение на една година
• стероиди, ако зрението на вашето бебе е застрашено или ако бебето ви има високи нива на протеин в гръбначната течност

Лекарства, дадени на бебе след раждане

В допълнение към лекарства, Вашият лекар може да Ви предпише и други лечения, в зависимост от симптомите на Вашето бебе.

Дългосрочната перспектива на вашето бебе зависи от тежестта на симптомите му. Паразитната инфекция обикновено причинява по-сериозни здравословни проблеми на плода, който се заразява в ранна бременност, а не в късна бременност. Ако бъдат открити рано, лекарствата могат да се дават преди паразитите да навредят на плода ви. До 80 процента от бебетата с вродена токсоплазмоза ще развият зрителни и обучителни увреждания по-късно в живота си. Някои бебета могат да получат загуба на зрение и лезии в очите си тридесет или повече години след раждането.

Вродената токсоплазмоза в Съединените щати може да бъде предотвратена, ако вие като бъдеща майка:

• гответе храната старателно
• измийте и обелете всички плодове и зеленчуци
• мийте често ръцете си и всички дъски за рязане, използвани за приготвяне на месо, плодове или зеленчуци
• носете ръкавици, когато работите в градината или избягвайте градинарството напълно, за да избегнете контакт с почвата, която може да съдържа котешки отпадъци
• избягвайте смяната на кутията за отпадъци

Следването на тези прости насоки ще ви помогне да избегнете заразяването с паразити, които причиняват токсоплазмоза и следователно не могат да ги предадат на нероденото ви дете.