Високо кръвно налягане (хипертония) по време на бременност

По време на бременност високото кръвно налягане (хипертония) може да засегне тялото по различни начини, отколкото обикновено. И майката, и бебето може да са изложени на повишен риск от усложнения.

Общ преглед

Какво е високо кръвно налягане (хипертония)?

Кръвното налягане е силата на кръвта, която притиска стените на кръвоносните съдове. Сърцето изпомпва кръв в артериите (кръвоносните съдове), които пренасят кръвта в тялото. Високото кръвно налягане, наричано още хипертония, означава, че налягането в артериите е над нормалните граници.

Как се различава високото кръвно налягане (хипертонията) по време на бременност от високото кръвно налягане в други периоди?

Високото кръвно налягане по време на бременност може да повлияе на тялото по различни начини, отколкото обикновено. Майките с високо кръвно налягане по време на бременност са изложени на по-висок риск от усложнения преди, по време и след раждането. Не само здравето на майката е застрашено, но и бебето може да бъде засегнато от високо кръвно налягане по време на бременност.

Високото кръвно налягане по време на бременност може да повлияе на развитието на плацентата, което води до ограничаване на доставката на хранителни вещества и кислород за бебето. Това може да доведе до ранно раждане, ниско тегло при раждане, отделяне на плацентата (откъсване) и други усложнения за бебето.

Какви са различните форми на високо кръвно налягане (хипертония) по време на бременност?

Високото кръвно налягане (хипертония) усложнява около 10 процента от всички бременности. Има няколко различни вида високо кръвно налягане по време на бременност. Тези видове се различават по тежест и въздействие върху тялото. Формите на високо кръвно налягане по време на бременност включват:

Хронична хипертония: Високо кръвно налягане, което е налице преди бременността.
Хронична хипертония с насложена прееклампсия: Прееклампсия, която се развива при хора, които имат хронична хипертония (високо кръвно налягане преди бременност).
Гестационна хипертония: Високото кръвно налягане се забелязва в края на бременността, но няма други признаци или симптоми на прееклампсия. Някои жени по-късно ще развият прееклампсия, докато други вероятно имат високо кръвно налягане (хронична хипертония) преди бременността.
Прееклампсия: Състояние, което се среща само през втората половина на бременността и води до хипертония, протеин в урината и генерализирано подуване при майката. Може да засегне други органи в тялото и също да причини гърчове (еклампсия).

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на високо кръвно налягане (хипертония) по време на бременност?

Една жена е по-вероятно да развие високо кръвно налягане (хипертония) по време на бременност, ако:

На възраст под 20 или над 40 години
Има анамнеза за хронична хипертония (високо кръвно налягане преди забременяване)
Имала е гестационна хипертония или прееклампсия по време на минали бременности
Има фамилна анамнеза за гестационна хипертония
Има диабет или гестационен диабет
Има наднормено тегло
Има нарушение на имунната система, като лупус
Има бъбречно заболяване
Очаква се няколко бебета
Имаше ин витро оплождане
Афроамериканец е

Симптоми и причини

Каква е опасността от високо кръвно налягане (хипертония) по време на бременност?

Високото кръвно налягане (хипертония) по време на бременност може да попречи на плацентата (хранителната система за бебето в утробата) да получи достатъчно кръв. Пониженото количество кръв към плацентата може да доведе до ниско тегло при раждане. Други усложнения могат да възникнат от високо кръвно налягане по време на бременност. Тези състояния не се случват на всички жени с високо кръвно налягане. Те могат да включват:

Припадъци при майката
Удар
Временна бъбречна недостатъчност
Проблеми с черния дроб
Проблеми със съсирването на кръвта
Откъсване на плацентата: Плацентата се отдръпва от стената на матката, причинявайки дистрес на бебето и кървенето на майката
Преждевременно (ранно) раждане на бебето
Цезарово сечение

Управление и лечение

Как се лекува високо кръвно налягане (хипертония) по време на бременност?

Високото кръвно налягане (хипертония) по време на бременност може да се лекува по различни начини в зависимост от тежестта, причината и времето на началото. Майките с всички форми на хипертония ще трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Това може да включва повече пренатални посещения, ултразвук и други тестове, за да се гарантира благосъстоянието на бебето (наблюдение на сърдечната честота или активността на плода).

Какви стъпки мога да предприема, за да имам безопасно раждане с високо кръвно налягане (хипертония) по време на бременност?

Стъпките, които пациентите с високо кръвно налягане (хипертония) по време на бременност могат да предприемат, за да подпомогнат шансовете за безопасно и здравословно раждане, включват:

Прием на каквито и да е лекарства за кръвно налягане, както е предписано
Отивам на всичките ви пренатални посещения
Предварителна доставка, ако е необходимо
Поддържане на здравословна диета (препоръчват се храни с ниско съдържание на натрий)
Следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги относно активността и упражненията

Предотвратяване

Може ли да се предотврати високо кръвно налягане (хипертония) по време на бременност?

Тъй като причината за високо кръвно налягане (хипертония) по време на бременност не е известна, това не е състояние, което обикновено може да бъде предотвратено. При някои жени с висок риск от развитие на високо кръвно налягане, доставчиците на здравни услуги често препоръчват ежедневен бебешки аспирин за превенция. Високото кръвно налягане по време на бременност понякога може да бъде управлявано и контролирано с помощта на доставчик на здравни услуги. Това обаче често може да изисква раждане на бебето. Вашето кръвно налягане ще се проверява редовно по време на пренаталните срещи. Ако имате някакви притеснения относно кръвното си налягане, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.

Перспективи / Прогноза

Ще имам ли високо кръвно налягане (хипертония) след раждането на бебето?

Високото кръвно налягане (хипертония) по време на бременност обикновено изчезва след раждането на бебето, но увеличава риска от високо кръвно налягане и сърдечни заболявания в бъдеще. Жените, които са имали хронична хипертония преди бременността, обикновено продължават да имат състоянието след раждането. Понякога кръвното налягане може да остане високо след раждането, което изисква лечение с лекарства. Вашият доставчик на здравни услуги ще работи с вас след бременността, за да управлява кръвното ви налягане.