Болката в китката често се причинява от навяхвания или фрактури от внезапни наранявания. Но болката в китката може да е резултат и от дългосрочни проблеми, като повтарящ се стрес, артрит и синдром на карпалния тунел.
Тъй като много фактори могат да доведат до болка в китката, диагностицирането на точната причина може да бъде трудно, но точната диагноза е от съществено значение за правилното лечение и изцеление.
Симптоми
Болката в китката може да варира в зависимост от причината. Например болката при остеоартрит често се описва като тъпа болка, докато синдромът на карпалния тунел обикновено причинява усещане за изтръпване, особено през нощта. Точното местоположение на болката в китката ви също дава указания за това какво стои зад вашите симптоми.
Кога трябва да посетите лекар?
Не всяка болка в китката изисква медицинска помощ. Малките навяхвания и разтежения обикновено реагират на лед, почивка и лекарства за болка без рецепта. Но ако болката и подуването продължат повече от няколко дни или се влошат, трябва да отидете на лекар. Забавената диагноза и лечение могат да доведат до лошо заздравяване, намален обхват на движение и дълготрайна инвалидност.
Причини за болка в китката
Увреждането на някоя от частите на китката може да причини болка и да повлияе на способността ви да използвате китката и ръката си.
Наранявания
- Внезапни удари. Нараняванията на китката често се получават, когато паднете напред върху протегнатата си ръка. Това може да причини навяхвания, разтежения и дори фрактури. Фрактурата на скафоида включва кост от страната на палеца на китката. Този тип фрактура може да не се види на рентгенови лъчи веднага след нараняването.
- Повтарящ се стрес. Всяка дейност, която включва повтарящи се движения на китката – от удряне на тенис топка или кланене на виолончело до каране на крос-кънтри – може да възпали тъканите около ставите или да причини стресови фрактури, особено когато изпълнявате движението часове наред без почивка. Болестта на De Quervain е повтарящо се стресово нараняване, което причинява болка в основата на палеца.
Артрит
- Остеоартрит. Този тип артрит възниква, когато хрущялът, който омекотява краищата на костите ви, се влоши с времето. Остеоартритът на китката е необичаен и обикновено се появява само при хора, които са наранявали тази китка в миналото.
- Ревматоиден артрит. Това е нарушение, при което имунната система на организма атакува собствените си тъкани. Ревматоидният артрит обикновено засяга китката. Ако едната китка е засегната, обикновено е засегната и другата китка.
Други заболявания и състояния
- Синдром на карпалния тунел. Синдромът на карпалния тунел се развива, когато има повишен натиск върху медианния нерв, докато той преминава през карпалния тунел, проход в дланта на китката.
- Ганглийни кисти. Тези кисти на меките тъкани се появяват най-често в частта на китката, противоположна на дланта. Ганглийните кисти могат да бъдат болезнени и болката може или да се влоши, или да се подобри с активност.
- Болест на Kienbock. Това разстройство обикновено засяга млади възрастни и включва прогресивно свиване на една от малките кости в китката. Болестта на Kienbock възниква, когато кръвоснабдяването на тази кост е компрометирано.
Рискови фактори
Болка в китката може да се случи на всеки – независимо дали сте много заседнал или много физически активен. Но вашият риск може да се увеличи от:
- Спортно участие. Травмите на китката са често срещани в много спортове, както спортове, които включват удар, така и спортове, които включват повтарящ се стрес върху китката. Тези спортове включват футбол, боулинг, голф, гимнастика, сноуборд и тенис.
- Повтаряща се работа. Почти всяка дейност, която включва вашите ръце и китки – дори плетене и подстригване – ако се извършва достатъчно силно и достатъчно често, може да доведе до инвалидизираща болка в китката.
- Определени заболявания или състояния. Бременност, диабет, затлъстяване, ревматоиден артрит и подагра могат да повишат риска от развитие на синдром на карпалния тунел.
Предотвратяване на болка в китката
Невъзможно е да се предотвратят непредвидените събития, които често причиняват наранявания на китката, но тези основни съвети могат да предложат известна защита:
- Изградете здравина на костите. Получаването на адекватни количества калций – 1000 милиграма на ден за повечето възрастни и най-малко 1200 милиграма на ден за жени над 50 години, – може да помогне за предотвратяване на фрактури.
- Предотвратете падания. Падането напред върху протегната ръка е основната причина за повечето наранявания на китката. За да предотвратите падане, носете удобни обувки. Премахнете домашните опасности. Осветете жилищното си пространство. И инсталирайте ръкохватки във вашата баня и перила на стълбите, ако е необходимо.
- Използвайте предпазни средства за спортни дейности. Носете предпазители за китките при дейности с висок риск, като футбол, сноуборд и ролери.
- Обърнете внимание на ергономията. Ако прекарвате дълго време на клавиатурата, правете редовни почивки. Когато пишете, дръжте китката си в отпусната, неутрална позиция. Ергономична клавиатура и опора за китката от пяна или гел могат да помогнат.
Диагностика на болка в китката
По време на физическия преглед Вашият лекар може:
- Проверете китката си за болка, подуване или деформация
- Помолете ви да раздвижите китката си, за да проверите за намаляване на обхвата на движение
- Оценете силата на захвата и силата на предмишницата
В някои случаи Вашият лекар може да предложи образни изследвания, артроскопия или нервни изследвания.
Образни тестове
- рентгенови лъчи. Това е най-често използваният тест за болка в китката. Използвайки малко количество радиация, рентгеновите лъчи могат да разкрият костни фрактури или признаци на остеоартрит.
- CT. Това сканиране може да предостави по-подробни изгледи на костите в китката ви и може да забележи фрактури, които не се показват на рентгенови лъчи.
- ЯМР. Този тест използва радиовълни и силно магнитно поле, за да създаде детайлни изображения на вашите кости и меки тъкани. За ядрено-магнитен резонанс на китката може да сте в състояние да поставите ръката си в по-малко устройство вместо машина за ЯМР на цялото тяло.
- Ултразвук. Този прост, неинвазивен тест може да помогне за визуализиране на сухожилия, връзки и кисти.
Артроскопия
Ако резултатите от образното изследване са неубедителни, Вашият лекар може да извърши артроскопия, процедура, при която инструмент с размер на молив, наречен артроскоп, се вкарва в китката Ви през малък разрез на кожата Ви. Инструментът съдържа светлина и малка камера, която проектира изображения върху телевизионен монитор. Артроскопията се счита за златен стандарт за оценка на дългосрочната болка в китката. В някои случаи Вашият лекар може да поправи проблеми с китката чрез артроскопа.
Нервни тестове
Вашият лекар може да назначи електромиограма (ЕМГ), ако има съмнение за синдром на карпалния тунел. Този тест измерва малките електрически разряди, произведени в мускулите ви. Тънък като игла електрод се вкарва в мускула и неговата електрическа активност се записва, когато мускулът е в покой и когато е свит. Изследванията на нервната проводимост също се извършват като част от ЕМГ, за да се прецени дали електрическите импулси са забавени в областта на карпалния тунел.
Подготовка за среща
Вашият лекар може да ви насочи към лекар, специалист по ставни заболявания (ревматолог), спортна медицина или дори ортопедичен хирург.
Какво можете да направите, за да подготвите
Може да искате да отбележите следната информация:
- Подробно описание на вашите симптоми
- Информация за медицински проблеми, които сте имали
- Информация за медицински проблеми на вашите родители или братя и сестри
- Всички лекарства и хранителни добавки, които приемате
- Въпроси, които искате да зададете на лекаря
Какво ще попита вашият лекар
Вашият лекар вероятно ще задава въпроси като:
- Кога започнаха вашите симптоми?
- Симптомите изглеждат ли свързани със скорошно нараняване?
- Някакво конкретно движение на китката предизвиква ли вашата болка?
- Има ли изтръпване или изтръпване на ръката ви?
- Десничар ли си или левичар?
- каква е вашата професия Изисква ли много движение на китката?
- Участвате ли в някакъв спорт или хоби, което натоварва китката ви?
Лечение на болка в китката
Лечението на проблеми с китката варира значително в зависимост от вида, местоположението и тежестта на нараняването, както и от вашата възраст и цялостно здраве.
лекарства
Облекчаващи болката без рецепта, като ибупрофен (Advil, Motrin IB, други марки) и ацетаминофен (Tylenol, други марки), могат да помогнат за намаляване на болката в китката. По-силните болкоуспокояващи се предлагат по рецепта.
Терапия
Физиотерапевтът може да прилага специфични лечения и упражнения за наранявания на китката и проблеми със сухожилията. Ако се нуждаете от операция, вашият физиотерапевт също може да помогне с рехабилитацията след операцията. Можете също така да се възползвате от ергономична оценка, която се отнася до факторите на работното място, които може да допринасят за болка в китката.
Ако имате счупена кост на китката, парчетата трябва да бъдат подравнени, за да може костта да зарасне правилно. Гипсът или шината могат да помогнат за задържането на костните фрагменти заедно, докато зарастват.
Ако сте изкълчили или разтеглили китката си, може да се наложи да носите шина, за да защитите нараненото сухожилие или връзка, докато зараства. Шините са особено полезни при наранявания при претоварване, причинени от повтарящи се движения.
хирургия
В някои случаи може да се наложи операция. Примерите включват:
- Фрактури на костите. В някои случаи може да се наложи операция за стабилизиране на костни фрактури, за да се позволи заздравяването. Може да се наложи хирургът да свърже костните фрагменти заедно с метален хардуер.
- Синдром на карпалния тунел. Ако симптомите ви са тежки, може да се наложи лигаментът, който образува покрива на тунела, да бъде отворен, за да се облекчи натискът върху нерва.
- Възстановяване на сухожилия или връзки. Понякога е необходима операция за възстановяване на скъсани сухожилия или връзки.
Болката в китката не винаги изисква медицинско лечение. При леко нараняване на китката, нанесете лед и увийте китката си с еластична превръзка.
Discussion about this post