Общ преглед
Какво представлява биопсията на сентинелния възел?
Биопсия на сентинелния възел (наричана още биопсия на сентинелни лимфни възли или SLNB) е хирургична процедура за хора с рак. По време на тази процедура доставчикът на здравни услуги премахва сентинелните възли и ги изпраща в лаборатория, за да тества за ракови клетки.
Сентинелните възли са първите лимфни възли, където раковите клетки могат да се разпространят от тумор. Лимфните възли са малки органи, които „филтрират“ течността в тялото и помагат да се предпазите от заболяване.
Думата „страж“ означава охрана или някой, който пази.
Защо доставчиците извършват биопсия на сентинен възел?
Доставчиците на здравни услуги обикновено използват биопсия на сентинелния възел за оценка на рак на гърдата или меланом (вид рак на кожата). Резултатите от биопсия на сентинелния възел помагат на доставчиците на здравни услуги да знаят дали ракът се е разпространил извън първоначалния (първичен) тумор. Когато някои видове рак се разпространяват, те обикновено се разпространяват първо до сентинелните възли.
Кога се извършва биопсия на сентинелния възел?
Биопсията на сентинелния възел е част от процес, наречен стадиране. По време на стадирането доставчиците на здравни услуги определят дали ракът се е разпространил в лимфните възли и колко напреднал е ракът. Различните стадии на рак изискват различни лечения.
Доставчиците на здравни услуги обикновено извършват този тест, докато премахват оригиналния (първичен) тумор, но не винаги. Понякога доставчиците на здравни услуги правят биопсия на сентинен възел преди или след отстраняване на първичния тумор.
Какво представляват лимфните възли?
Лимфните възли са жлези (органи) с форма на боб, които изпълняват много важни задачи. Имунните клетки в лимфните възли атакуват бактерии, които могат да ви разболеят. Лимфните възли също филтрират лимфната течност (лимфа) в цялото тяло. Лимфната течност е течен отпадък, който се оттича от тъканите и клетките.
Имате около 600 лимфни възли по цялото тяло. Те са част от лимфната система, централна част от вашата имунна система.
Какво представляват сентинелните възли?
Сентинелните възли са просто първите възли, източващи ракова област. При рак на гърдата те обикновено се намират в подмишницата. Ето защо доставчиците на здравни услуги тестват сентинелните възли, за да видят дали ракът се е разпространил извън първоначалния тумор.
Ако няма признаци на рак в сентинелните възли, е малко вероятно ракът да се е разпространил в други лимфни възли. Ако тестът открие ракови клетки в сентинелните възли, вашият доставчик може да препоръча премахване на други лимфни възли, за да провери за рак.
Подробности за теста
Какво да очаквам по време на теста?
Няколко часа преди процедурата, вие ще получите безопасно радиоактивно вещество (маркер) във вената си, което ще отведе хирурга до сентинелния(ите) лимфен(и) възел(и). Когато дойде време за действителната процедура, ще получите обща анестезия чрез IV (игла в ръката). Лекарството ще ви приспи по време на процедурата.
След като заспите, вашият доставчик на здравни услуги:
- Инжектира синя боя в или около тумора. Често доставчиците използват както багрилото, така и радиоактивния индикатор.
- Боята оцветява сентинелния възел в синьо, така че вашият доставчик на здравни услуги да може да го види. Ако сте получили радиоактивно вещество, вашият доставчик на здравни услуги ще използва инструмент, наречен гама детектор, за да локализира сентинелния възел.
- Прави малък разрез (разрез) и премахва сентинелния възел или възли. През повечето време доставчиците премахват между един и пет сентинелни възела.
- Затваря разреза и го закрепва с хирургическа лента, шевове или хирургично лепило.
- Изпраща сентинелните възли в лаборатория, за да провери за ракови клетки.
Какво да очаквам след теста?
След процедурата можете да очаквате да имате болка в близост до разреза. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги относно приемането на лекарства за болка без рецепта или рецепта, докато разрезът ви заздравее. Площта може да бъде търг за няколко дни след процедурата. Ръката ви може да се чувства скована, ако сентинелният възел е бил в подмишницата ви.
Попитайте вашия доставчик на здравни услуги кога можете да се върнете към обичайните си дейности. Повечето хора трябва да изчакат няколко седмици преди бягане, упражнения или вдигане. Ще трябва да поддържате разреза чист и да му дадете време да заздравее.
Какви са ползите от този тест?
Биопсия на сентинелния възел позволява на вашия доставчик да стадира точно рак. Освен това може да ви помогне да избегнете ненужна операция.
Ако раковите клетки не са в сентинелните възли, е много малко вероятно ракът да се е разпространил в други лимфни възли или части от тялото. Вашият доставчик няма да трябва да премахва други лимфни възли.
Какви са рисковете от този тест?
Като цяло биопсията на сентинелния възел е безопасна процедура. Но всяка операция крие някои рискове. Рисковете от биопсия на сентинелния възел включват:
- Проблеми на мястото на разреза: На мястото на разреза могат да се появят кървене, синини, подуване и болка. Разрезът също може да се зарази. Признаците на инфекция включват зачервяване, подуване и треска.
- Алергична реакция: Рядко някои хора са алергични към доставчиците на контрастни багрила, които използват за локализиране на сентинелния възел.
- лимфедем: Това състояние се случва, когато лимфните възли са увредени. Ако лимфната течност (лимфата) не може да тече през лимфните възли, излишната течност се натрупва в меките тъкани на тялото. Натрупването на течност причинява подуване и болка. Лимфедемът се появява по-често, когато доставчиците премахват няколко лимфни възли.
Резултати и последващи действия
Кога трябва да знам резултатите от биопсията?
Вашият доставчик на здравни услуги обикновено ще ви даде резултатите от биопсията в рамките на една седмица. Ако вашият доставчик на здравни услуги трябва да обсъди резултатите с вашия екип за лечение на рак, получаването на резултатите може да отнеме повече време. В зависимост от резултатите, вашият доставчик ще организира последващи грижи за рак, ще препоръча допълнителни лечения и ще наблюдава здравето ви чрез редовни прегледи.
Ако имате рак на гърдата, който се е разпространил в сентинелните възли, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча процедура, наречена дисекция на аксиларни лимфни възли (ALND). По време на ALND, вашият доставчик на здравни услуги премахва повече лимфни възли (обикновено около 20). Лаборатория тества възлите за ракови клетки.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни услуги?
След биопсия на сентинелния възел се обадете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате:
- Кървене от разреза.
- Треска.
- Болка, която не се облекчава с болкоуспокояващи.
- Подуване, затопляне или зачервяване в близост до мястото на разреза.
допълнителни детайли
Доставчиците най-често използват биопсия на сентинелния възел, за да разберат дали ракът на гърдата или меланомът се е разпространил извън първоначалния тумор. Биопсията на сентинелния възел може също да помогне за стадия на рак на пениса или рак на матката (рак на ендометриума).
Изследователи и доставчици на здравни услуги изучават този тест, за да видят дали могат да го използват и за стадий на други видове рак, включително:
-
Колоректален рак (дебелото черво).
-
Рак на вулвата и рак на маточната шийка.
-
Рак на хранопровода.
-
Рак на щитовидната жлеза.
-
Недребноклетъчен рак на белия дроб.
Ако имате рак, биопсията на сентинелния възел дава на вашия доставчик на здравни услуги основна информация за стадия на заболяването. Рисковете от тази хирургична процедура са ниски и повечето хора се възстановяват бързо. Този важен тест разкрива дали ракът се е разпространил извън първоначалния тумор. Освен това може да ви помогне да избегнете ненужна операция. Вашият доставчик на здравни услуги ще използва резултатите от този тест, за да планира най-ефективното лечение за вас.
Discussion about this post