Артритът на палеца е често срещан с напредване на възрастта и се появява, когато хрущялът се износва от краищата на костите, които образуват ставата в основата на палеца – известна също като карпометакарпална става.
Артритът на палеца може да причини силна болка, подуване и намалена сила и обхват на движение, което затруднява извършването на прости задачи, като въртене на дръжките на вратите и отваряне на буркани. Лечението обикновено включва комбинация от лекарства и шини. Тежкият артрит на палеца може да изисква операция.
Симптоми на артрит на палеца
Болката е първият и най-често срещан симптом на артрит на палеца. Болка може да възникне в основата на палеца ви, когато хванете, хванете или прищипете предмет или използвате палеца си, за да приложите сила.
Други признаци и симптоми могат да включват:
- Подуване, скованост в основата на палеца
- Намалена сила при щипане или хващане на предмети
- Намален обхват на движение
- Разширен или костен вид на ставата в основата на палеца
Причини за артрит на палеца
Артритът на палеца обикновено се появява с напредването на възрастта. Предишна травма или нараняване на ставата на палеца също може да причини артрит на палеца.
В нормалната става на палеца хрущялът покрива краищата на костите – действайки като възглавница и позволявайки на костите да се плъзгат гладко една срещу друга. При артрит на палеца хрущялът, който покрива краищата на костите, се влошава и гладката му повърхност става груба. След това костите се трият една в друга, което води до триене и увреждане на ставите.
Увреждането на ставата може да доведе до растеж на нова кост отстрани на съществуващата кост (костни шипове), което може да доведе до забележими бучки върху ставата на палеца.
Рискови фактори
Факторите, които могат да увеличат риска от развитие на артрит на палеца, включват:
- Да бъдеш жена
- Възраст над 40 години.
- затлъстяване.
- Някои наследствени заболявания, като отпуснатост на ставните връзки и неправилно формирани стави.
- Наранявания на ставата на палеца, като фрактури и навяхвания.
- Заболявания, които променят нормалната структура и функция на хрущяла, като ревматоиден артрит. Въпреки че остеоартритът е най-честата причина за артрит на палеца, ревматоидният артрит може също да засегне карпометакарпалната става, обикновено в по-малка степен в сравнение с други стави на ръката.
- Дейности и работни места, които натоварват силно ставата на палеца.
Диагностика на артрит на палеца
По време на физически преглед лекарят ще попита за вашите симптоми и ще потърси забележимо подуване или бучки по ставите ви.
Лекарят може да държи ставата ви, докато движи палеца ви с натиск върху костта на китката. Ако това движение произвежда скърцащ звук или причинява болка или усещане за песъчинки, хрущялът вероятно се е износил и костите се търкат една в друга.
Образни техники, обикновено рентгенови лъчи, могат да разкрият признаци на артрит на палеца, включително:
- Костни шипове
- Изношен хрущял
- Загуба на ставно пространство
Лечение на артрит на палеца
В ранните стадии на артрит на палеца лечението обикновено е комбинация от нехирургични терапии. Ако артритът на палеца е тежък, може да се наложи операция.
лекарства
За облекчаване на болката Вашият лекар може да препоръча:
- Локални лекарства, като капсаицин или диклофенак, които се прилагат върху кожата над ставата
- Болкоуспокояващи без рецепта, като ацетаминофен, ибупрофен или напроксен натрий
- Болкоуспокояващи с рецепта, като целекоксиб или трамадол
Шина
Шината може да поддържа вашата става и да ограничи движението на палеца и китката ви. Може да носите шина само през нощта или през деня и нощта.
Шините могат да помогнат:
- Намалете болката
- Насърчавайте правилното позициониране на ставата, докато изпълнявате задачи
- Оставете ставата си да си почине
Лекарствена инжекция
Ако болкоуспокояващите и шината не са ефективни, лекарят може да препоръча инжектиране на дългодействащ кортикостероид в ставата на палеца. Кортикостероидните инжекции могат да предложат временно облекчаване на болката и намаляване на възпалението.
хирургия
Ако не реагирате на други методи на лечение или ако едва можете да сгъвате и усуквате палеца си, Вашият лекар може да препоръча операция. Опциите включват:
- Ставно сливане (артродеза). Костите в засегнатата става са трайно споени. Слятата става може да понесе тежестта без болка, но няма гъвкавост.
- Остеотомия. Костите в засегнатата става се преместват, за да се коригират деформациите.
- Трапециектомия. Отстранява се една от костите в ставата на палеца (трапец).
- Смяна на става (артропластика). Цялата или част от засегнатата става се отстранява и се заменя с присадка от едно от сухожилията.
Всички тези хирургични методи могат да се извършват амбулаторно. След операцията можете да очаквате да носите гипс или шина върху палеца и китката си до шест седмици. След като гипсът бъде премахнат, може да имате физиотерапия, която да ви помогне да си възвърнете силата и движението на ръцете.
Грижи у дома
За да облекчите болката и да подобрите подвижността на ставите, опитайте се да:
- Модифициране на ръчни инструменти. Помислете за закупуване на адаптивно оборудване – като отварачки за буркани, въртящи се ключове и големи ципове – предназначено за хора с ограничена сила на ръцете. Заменете традиционните дръжки на вратите, които трябва да хващате с палец, с лостове.
- Нанесете студено. Обледеняването на ставата за пет до 15 минути няколко пъти на ден може да помогне за облекчаване на подуване и болка.
- Приложете топлина. За някои хора топлината може да е по-ефективна от студа за облекчаване на болката.
Discussion about this post