Акушерка срещу акушерка: Кой е подходящ за вас?

Каква е разликата?

Започвайки с приликите, както акушерките, така и акушерките са обучени да предоставят медицински грижи, подкрепа и насоки в следните области:

• пренатални грижи
• труд и доставка
• контрацепция

И отново, и двата вида здравни специалисти в крайна сметка искат да видят най-добрия резултат за своите бременни пациентки и техните бебета.

Разликата в АГ-ГИН: обучение, сертифициране, акредитация

OB-GYN или акушер-гинеколозите са лекари, които също са обучени да извършват операции. Що се отнася до бременността, тези операции могат да включват цезарово сечение (Ц-сечения) и епизиотомия.

Акушер-гинеколозите също са обучени да управляват усложнения, свързани с бременността, с медицински интервенции като индукции или асистирани раждане.

Акушерските лекари трябва да отговарят на изискванията, определени от Американския съвет по акушерство и гинекология (ABOG). Те включват завършване на акредитирано и одобрено медицинско училище и завършване на 4 години ординатура, обхващаща гинекология, акушерство, ултразвук, гинекологична онкология и превантивни грижи.

Те също така трябва да преминат тест, регулиран от ABOG, и да спечелят държавен сертификат, за да практикуват в своята държава.

Акушер-гинеколозите могат да практикуват в болници, клиники или частна или групова практика. Имайте предвид, че някои акушер-гинеколози преследват допълнителни изследвания и се специализират в специфични ниши като безплодие или фетална медицина.

Много акушер-гинеколози принадлежат към професионалната организация Американския колеж по акушерство и гинеколози (ACOG). Ето изявления за тяхната мисия, визия и основни ценности.

Разликата между акушерките: обучение, сертифициране, акредитация

Акушерките не са лекари, но мнозинството имат магистърска степен или са посещавали акредитирана образователна програма. Повечето се придържат към изискванията за сертифициране, определени от Американския колеж на медицинските сестри-акушерки (ACNM) или Северноамериканския регистър на акушерките (NARM).

Обхватът на практиката на акушерката може да варира значително в Съединените щати, в зависимост от класификацията на акушерката и ограниченията, наложени от всяка държава.

А разбирането на класификацията на акушерките може да бъде много объркващо!

Видове акушерки

Като цяло акушерките в Съединените щати могат да бъдат категоризирани в две основни категории: сертифицирани медицински сестри акушерки (CNM) и акушерки с директно влизане (DEM). Акушерка с директен достъп е всеки, който навлиза директно в областта на акушерството, без първо да стане медицинска сестра. Освен това, ето какво трябва да знаете:

• В името на тази статия, акушерки с директно влизане (DEMs) включват сертифицирани професионални акушерки (CPM) и традиционни акушерки.
  • CPM имат национален сертификат, но има няколко държави, в които не могат да бъдат лицензирани по закон. Когато могат да бъдат лицензирани, лицензът обикновено се нарича „лицензирана акушерка (LM)“ или „регистрирана акушерка (RM)“. В зависимост от щата, акушерките може просто да се идентифицират по името на лиценза (LM), вместо да казват CPM. В някои държави CPM практикуват без лицензи.
  • Традиционните акушерки имат право да практикуват в някои щати, обикновено в по-традиционни общности или в местни общности. Обучението им може да варира значително.
  • Терминът непрофесионална акушерка все още се използва понякога, но има доста мъглива дефиниция.
• Сертифицирани медицински сестри акушерки (CNMs) са лицензирани като регистрирани медицински сестри за напреднали практики (APRN) или практикуващи медицински сестри (NPs). Те могат да практикуват във всяка държава и като цяло могат да предписват контрацепция. Те най-често работят в болници, но могат да работят и в клиники, центрове за раждане и осигуряване на домашно раждане.
  • Сертифицираните акушерки (CM) имат същия обхват като CNM, но не са признати в много държави (само 6). Въпреки че технически са акушерки с директно влизане, те обикновено се считат за една и съща категория като CNM, тъй като техният обхват е същият.

CNM са далеч най-често срещаните и имат най-много образование. CM са нещо като малката сестра на CNM: по-малко образование, но същия обхват на практика. Няма много CM.

CPM са следващите по честота. Има все по-малко традиционни или „непрофесионални“ акушерки през цялото време, тъй като ACNM и NARM обединиха усилия, за да се уверят, че всички нови акушерки са посещавали акредитирана образователна програма.

CNM и CM могат да работят във всякакви условия, но повечето работят в болници. DEM и CPM обикновено могат да практикуват само в извънболнични условия като родилни центрове или домове.

Други разлики между акушерките

Освен обучението и акредитацията, акушерките се фокусират повече върху насърчаването на вагиналното раждане и осигуряването на цялостна грижа за бременността и следродилния период. Акцентът е върху образованието, с акцент върху теми като хранене, кърмене и грижи за бебета.

Докато сертифицираните акушерки често работят с екип за раждане и раждане, който може да включва акушер-гинеколог, като цяло те се фокусират върху намаляването на зависимостта на бременната жена от медицински интервенции, освен ако не е абсолютно необходимо.

Доказателствата показват, че ползите от разчитането на акушерка за бременност и раждане могат да включват:

• намалени нива на детска смъртност
• намалена нужда от интервенции и индукции
• по-високи нива на удовлетвореност от качеството на грижите
• намален риск от преждевременни раждания
• намален риск от раждане с цезарово сечение

ACNM е професионалната асоциация, която представлява CNM и CM в Съединените щати. Ето изявление за тяхната философия на грижа.

Пренатални грижи

Обикновено акушерките са по-икономичен избор за бременност, тъй като разходите за рутинни пренатални посещения обикновено са по-евтини, отколкото при акушер-гинеколог и дори се покриват от Medicaid.

Въпреки това, винаги трябва да се консултирате с вашия доставчик на застрахователни услуги, за да потвърдите какви пренатални услуги са покрити и свързаните с тях разходи.

Ако имате бременност с нисък риск, независимо дали посещавате акушерка или акушерка, най-вероятно ще се придържате към подобен график за пренатален преглед. Това означава една месечна среща за първите 6 месеца, две двумесечни срещи през месеците 7 и 8 и седмична среща през деветия месец от бременността.

Въпреки това може да видите акушерка в родилния център или дори във вашия дом. Във всяка ситуация е вероятно акушерката да прекара повече време с вас по време на пренаталните ви посещения, отколкото акушер-гинеколог, отговаряйки на вашите въпроси, предоставяйки образование и опознавайки ви.

По време на тези срещи, акушерка може също да се съсредоточи върху вашата холистична грижа и да предостави препоръки за други терапевтични решения като хиропрактики или масажна терапия.

Труд и доставка

Друга основна разлика между използването на акушер-гинеколог или акушерка ще влезе в игра по време на раждането и раждането.

Както отбелязахме, акушерките дават приоритет на естествените техники за управление на болката по време на раждането и раждането. Това обаче не означава, че ако им кажете, че искате да използвате болкоуспокояващи, те ще наложат вето на молбата ви. (Нито това не означава, че акушер-гинеколог ще насърчи лекарствата за болка, ако се стремите към раждане без лекарства!)

Най-общо казано, акушерката няма да препоръча раждане с цезарово сечение, освен ако не се счита за абсолютно медицински необходимо. От друга страна, това не означава, че всички акушер-гинеколози също се застъпват за цезарово сечение.

Ако решите да раждате у дома или в някои родилни центрове, акушерката, която виждате по време на пренаталните си посещения, вероятно ще бъде същата акушерка, която е там с вас по време на раждането и раждането.

Понякога при болнични акушерки и акушерки-гинеколози не винаги е гарантирано, че вашият доставчик от пренаталните ви посещения ще бъде на разположение, когато дойде време за раждане на вашето бебе — може да зависи от това кой от практиката е на повикване през нощта!

Съвети за избор

И така, кой е по-добрият избор за вас, акушерка или акушерка? Отговорът ще зависи от това какво е важно за вас и дали попадате в категорията на високорискова бременност или не.

Може да предпочетете акушер-гинеколог, ако…

Акушерският гинеколог може да бъде отличен избор за пренатални грижи, ако имате бременност с висок риск, искате да родите чрез цезарово сечение или сте загрижени за съществуващи медицински проблеми.

Тъй като акушер-гинеколозите лекуват и жени, които не са бременни, пациент, който вече има любим акушер, може да реши да продължи лечението с този лекар, след като получи положителен тест за бременност. Ако възникне спешен случай на раждане и е необходимо цезарово сечение, ще имате спокойствие, че Вашият лекар е обучен да извършва операция.

Може да предпочетете акушерка, ако…

Акушерка може да бъде чудесен избор, ако бременността ви се счита за нисък риск. Този доставчик на грижи е идеален за жени, които искат по-холистичен подход към бременността и препоръки (и насърчаване) за немедицински интервенции за справяне с болките по време на бременност, както и раждането и раждането.

Освен това, акушерката обикновено е покрита от застраховка, може да бъде по-евтина от акушерката, а някои предлагат и домашни посещения.

Дори ако бременността ви е с висок риск, можете да видите акушерка, но бъдете сигурни, че избраната от вас акушерка е част от медицински екип или е в състояние да се консултира или да се обади на акушерка в случай на усложнения.

Освен това имайте предвид, че усложненията могат да възникнат дори при нискорискова бременност, така че е добра идея да разберете напълно какъв е планът на вашата акушерка за медицинска намеса, ако е необходимо.

Има плюсове и минуси при избора на акушерки или акушерки, които да управляват вашите пренатални грижи, раждане и раждане. Няма правилен или грешен избор – зависи кое е най-доброто за вашите конкретни обстоятелства и кое ви дава най-голямо спокойствие.

Както при всяко медицинско решение, направете вашето проучване, говорете с доставчици, на които имате доверие, консултирайте се с вашата застраховка и се придържайте към вътрешността си.