Точни ученици

Какви са често срещаните причини за точни зеници?

Една от най-вероятните причини някой може да има точни зеници е употребата на наркотични болкоуспокояващи и други лекарства от семейството на опиоидите, като:

• кодеин
• фентанил
• хидрокодон
• оксикодон
• морфин
• метадон
• хероин

Други възможни причини за точни зеници включват:

• Кървене от кръвоносен съд в мозъка (вътремозъчен кръвоизлив): Неконтролираното високо кръвно налягане (хипертония) е най-честата причина за това.
• Синдром на Хорнер (синдром на Хорнер-Бернард или окулосимпатикова парализа): Това е група симптоми, причинени от проблем в нервния път между мозъка и едната страна на лицето. Инсулт, тумор или увреждане на гръбначния мозък могат да доведат до синдром на Хорнер. Понякога причината не може да се определи.
• Преден увеит или възпаление на средния слой на окото: Това може да се дължи на травма на окото или наличие на нещо чуждо в окото. Други причини включват ревматоиден артрит, паротит и рубеола. Често причината не може да бъде определена.
• Излагане на химически нервни агенти като зарин, зоман, табун и VX: Това не са естествени вещества. Те са създадени за химическа война. Инсектицидите също могат да причинят точни зеници.
• Някои капки за очи, отпускани по лекарско предписание, като пилокарпин, карбахол, ехотиофат, демекарий и епинефрин, също могат да причинят точни зеници.

По-рядко срещаните причини включват:

• някои лекарства, като клонидин за кръвно налягане, ломотил за диария и фенотиазини за определени психиатрични състояния като шизофрения
• незаконни наркотици като гъби
• невросифилис
• дълбок сън

Симптоми, свързани с точни зеници

Точните зеници са симптом, а не заболяване. Придружаващите симптоми могат да предложат представа за това какво причинява проблема.

Ако приемате опиоиди, може също да изпитате:

• сънливост
• гадене и повръщане
• объркване или липса на бдителност
• делириум
• затруднено дишане

Симптомите ще зависят от това колко от лекарството приемате и колко често го приемате. В дългосрочен план употребата на опиоиди може да намали белодробната функция. Признаците, че може да сте пристрастени към опиоиди, включват:

• интензивно желание за повече от лекарството
• нужда от по-голяма доза за постигане на желания ефект
• проблеми у дома, на работа или финансови проблеми поради употребата на наркотици

Интрацеребралният кръвоизлив може да причини силно главоболие, гадене и повръщане и може да бъде последван от загуба на съзнание.

Ако вашите точни зеници се дължат на синдрома на Хорнер, може също да имате увиснал клепач и намалено изпотяване от едната страна на лицето си. Бебетата със синдром на Хорнер може да имат един ирис, който е по-светъл на цвят от другия.

Допълнителни симптоми на преден увеит включват зачервяване, възпаление, замъглено зрение и чувствителност към светлина.

Нервните агенти могат също да причинят сълзене, повръщане, гърчове и кома.

Отравянето с инсектициди причинява слюноотделяне, сълзене, прекомерно уриниране, дефекация и повръщане.

Лечение

Няма лечение специално за точни зеници, защото това не е заболяване. Въпреки това, това може да бъде симптом на един. Диагнозата ще ръководи вашите възможности за лечение.

В случай на предозиране с опиоиди, спешният персонал може да използва лекарство, наречено налоксон, за да обърне животозастрашаващите ефекти на опиоидите. Ако сте пристрастени, Вашият лекар може да Ви помогне да спрете безопасно.

В някои случаи интрацеребралният кръвоизлив може да изисква хирургическа интервенция. Лечението ще включва и мерки за поддържане на кръвното Ви налягане под контрол.

Няма лечение за синдрома на Хорнер. Може да се подобри, ако причината може да бъде установена и лекувана.

Кортикостероидите и други мехлеми за локално приложение са типични лечения за преден увеит. Може да са необходими допълнителни стъпки, ако се установи, че причината е основно заболяване.

Отравянето с инсектициди може да се лекува с лекарство, наречено пралидоксим (2-PAM).

Кога трябва да потърсите помощ?

Ако имате точни зеници по неизвестни причини, посетете очен лекар или общ лекар. Това е единственият начин да получите правилна диагноза.

Предозирането на опиоиди може да бъде фатално. Тези симптоми, които могат да показват предозиране, изискват спешна медицинска помощ:

• лицето е бледо или лепкаво
• ноктите са лилави или сини
• тялото е отпуснато
• повръщане или бълбукане
• забавен пулс
• забавено дишане или затруднено дишане
• загуба на съзнание

Какво да очаквате по време на диагнозата

Как вашият лекар ще подхожда към диагнозата, ще зависи, разбира се, от по-голямата картина. Придружаващите признаци и симптоми ще трябва да бъдат взети предвид и ще насочат диагностичните тестове.

Ако посещавате очен лекар, защото зениците ви не изглеждат нормални, вероятно ще получите пълен очен преглед. Това ще включва разширяване на зениците, така че лекарят да може визуално да инспектира вътрешността на окото ви.

Ако посетите Вашия лекар, други диагностични тестове могат да включват:

• ядрено-магнитен резонанс (MRI)
• компютърна томография (КТ)
• рентгенови лъчи
• кръвни изследвания
• изследвания на урината
• токсикологичен скрининг

Outlook

Перспективата зависи от причината и лечението.

При предозиране с опиоиди, колко добре се възстановявате и колко време ще отнеме зависи от:

• дали сте спрели да дишате или не и колко време сте били без кислород
• ако опиоидите са смесени с други вещества и какви са тези вещества
• дали сте претърпели или не нараняване, причиняващо трайни неврологични или респираторни увреждания
• ако имате други медицински състояния
• ако продължите да приемате опиоиди

Ако някога сте имали проблем със злоупотреба с опиоиди или злоупотреба с други вещества, уведомете лекарите си за това, когато имате нужда от лечение, особено за болка. Пристрастяването е сериозен проблем, който изисква дългосрочно внимание.

Възстановяването от интрацеребрален кръвоизлив е различно при всеки човек. Много зависи от това колко бързо сте получили лечението и колко добре можете да контролирате кръвното си налягане.

Без лечение, предният увеит може трайно да увреди очите ви. Когато се дължи на основно заболяване, предният увеит може да бъде повтарящ се проблем. Повечето хора реагират добре на лечението.

Отравянето с инсектициди може да бъде смъртоносно, ако не се лекува правилно. Ако смятате, че вие ​​или някой, когото познавате, сте били отровени с инсектициди, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ в най-близкото спешно отделение.