Това е, което вашите лекари искат да знаете за РА

Защитата на ставите е от ключово значение

RA може да окаже сериозно влияние върху ставите ви, причинявайки силна болка. Автоимунното заболяване може да продължи да уврежда вашите стави и хрущяли до точката на трайно увреждане. Поради тази причина лекарите препоръчват да следите за ранни признаци на болки в ставите.

„Пазете ставите си. Наложително е да се започне лечение на РА възможно най-скоро. Ранното и подходящо лечение на РА помага за предотвратяване на дългосрочно увреждане на ставите,” казва д-р Абхишек Шарма, доктор по медицина, неврохирург и хирург на гръбначния стълб. „Трите основни костни мишени за унищожаване на РА включват метакарпофалангеални стави в ръцете, метатарзофалангеални стави в стъпалата и шийните прешлени. Следователно ранното лечение може да предотврати дългосрочна, необратима дегенерация на ставите в гореспоменатите области.

За да се изпревари щетите, д-р Шарма препоръчва следното: „Бъдете активни, поддържайте подходящо телесно тегло и следете за признаци на болка във врата или нови двигателни или сензорни симптоми. Често пациентите съобщават за затруднения и загуба на подвижност на врата преди да развият нестабилност и тези признаци често остават незабелязани.

Няма единно решение за облекчаване на болката

Предлагат се редица лекарства както за забавяне на хода на РА, така и за облекчаване на болката, свързана с болестта. Като се има предвид това, експертите съветват да се проучат различни методи за облекчаване на болката. Често това е комбинация от лечения, които осигуряват оптимално ниво на облекчение.

“[Think] пирамида на болката, а не стълба: RA е болка“, казва д-р Ейми Бакстър, доктор по медицина, също главен изпълнителен директор и основател на MMJ Labs, която произвежда лични продукти за контрол на болката. „Трябва да преосмислим третирането на болката като пирамида, където на върха са модификатори на болестта (време, автоимунни модулатори, хирургия); малко по-големият набор от възможности е фармакологичен; но основата е нефармакологична – топлина, студ, вибрации, разтягане, масаж, медитация, в почти безкрайна комбинация от време и продължителност. Пациентите трябва да се научат да се застъпват за собственото си облекчаване на болката и понякога да приемат, че ще има болка, но въпреки това се ангажират да живеят пълноценно. Терапията за приемане и обвързване има огромна подкрепа от данни.”

Стресът може да влоши състоянието ви

Вероятно лекарите и близките ви са ви казвали повече от веднъж да не се стресирате. Може да отхвърлите рамене, но това е един съвет, който се основава на научен факт. Изследванията показват, че стресът, хроничен или краткотраен, може да повлияе негативно на вашето благополучие, увеличавайки риска от заболявания и други здравословни проблеми.

Това е особено вярно за РА. Многобройни проучвания са открили връзка между психологическия стрес и ревматоиден артрит, включително обостряне на заболяването. Изследванията също така откриват връзка между тревожността и повишените симптоми на РА, което може да доведе до влошаване на заболяването. Поради това експертите съветват да се отделя еднакво внимание на терапиите за облекчаване на стреса, както и на лекарствените терапии.

„Има голям интерес към разбирането на ролята на алтернативните терапии при РА и е постигнат голям напредък в тази област“, ​​казва д-р Анка Асканасе, MD, MPH, директор на ревматологичните клинични изпитвания в Медицински център на Колумбийския университет и клиничен директор на Лупус център на Колумбийския университет. „Въпреки че не е напълно разбран, изглежда, че стресът играе голяма роля при автоимунните заболявания и в частност РА. Управлението на стреса трябва да бъде включено във всички стратегии за лечение на РА.”

Д-р Асканасе препоръчва йога и медитация като два ефективни метода за облекчаване на стреса, ако сте някой с РА. Тя също така съветва да провеждате открити разговори с вашите доставчици на здравни услуги за различните ви възможности за лечение. Можете също да опитате тай чи и акупунктура.

„Доверете се на Вашия лекар, прегледайте наличната информация с критичен поглед и говорете с други хора с артрит, които са успели да се справят с болестта“, добавя тя.

Да бъдеш активен е важно за твоето психическо здраве

Леката до умерена физическа активност е не само полезна за вашето физическо здраве при управление на РА, но също така е от ключово значение за вашето психическо и емоционално благополучие. Болката и невъзможността за участие в определени дейности поради нея могат да доведат до допълнителен стрес и дори депресия, особено за по-младите хора.

„Колкото по-млад е човекът, толкова по-предизвикателна може да бъде диагнозата на РА. … Депресията често е резултат от това, което някога са били приятни дейности, вече не са възможни. Може да има дълбоко чувство на загуба и/или гняв заради това, че вече нямате същото качество на живот“, казва д-р Шерил Кармин, доктор по психология и директор на обучението по клинична психология в Медицинския център Уекснър на университета в Охайо. „Ако [you] обичате да спортувате, може ли спорт, който е по-лесен за ставите, като плуването, да бъде жизнеспособна алтернатива? Какви други дейности носят удовлетворение [your] живот, или са [you] желаете да експериментирате с нови и различни дейности? Фокусирането върху това, което нямате, само ще доведе до по-лошо усещане.”

И след като откриете нещо, което работи, д-р Кармин съветва да внимавате и да не рискувате физически и психически неуспех.

„Ако се възползвате от добър ден и направите твърде много, възвръщаемостта на следващия ден е огромна. Да научиш границите си и да мислиш по отношение на това да направиш малко повече (в сравнение с много повече) и да имаш няколко добри дни е много по-добра стратегия. Този подход работи във връзка със „строг контрол“ на РА.

Присъединяването към група за поддръжка може да бъде изключително полезно

Да бъдеш около хора, които също живеят с РА, може да бъде друг ключов начин да останеш позитивен, казват лекарите. В дните, когато дори вашите близки не могат да ви помогнат да се почувствате по-добре, групите за подкрепа може да ви предложат уверение, че не сте сами.

„От това, което видях в моята практика, по-голямата част от моите пациенти се борят най-много със страха от загуба на независимост. Те се страхуват, че няма да могат да работят, да се грижат за семействата си, да се обличат и къпят или дори просто да се придвижват без чужда помощ“, казва д-р Елън Фийлд, д-р, ревматолог. „Те не искат да бъдат в тежест на семейството си. … Накарах ги да общуват с други опитни пациенти от моята практика и да споделят своите притеснения. Също така, Joint Decisions предлага подобни взаимодействия чрез своята Facebook страница и уебсайт. Важно е да помогнем за образоването на семействата на пациентите и ние насърчаваме членовете на семейството да ги придружават при посещения в офиса.”

Опитайте се да включите в диетата си противовъзпалителни храни

Освен че сте активни, това, което ядете, има пряко влияние върху симптомите на РА, тъй като наддаването на тегло може да добави повече стрес към ставите ви. Важно е да имате предвид доброто хранене, когато лекувате РА и да обърнете специално внимание на храни с противовъзпалителни свойства, препоръчват експерти.

„Обикновено препоръчвам диета в средиземноморски стил, която е с високо съдържание на зеленчуци, плодове, бобови растения и здравословни мазнини като екстра върджин зехтин, шафраново масло, авокадо и ядки, заедно със здравословен протеин като риба и постно птиче месо и нискомаслени млечни продукти . Ограничаването на захарта и силно преработените храни е много важно,” казва Лиз Уейнанди, MPH, RD, LD, диетолог в щатския университет в Охайо, медицински център за хранене.

„Също така препоръчвам на пациентите да приемат добавки с куркума и джинджифил или, още по-добре, да се опитват да ги приемат редовно в храната си. Лесен начин да направите това е да купите джинджифил и корен от куркума в магазина за хранителни стоки и да приготвите ежедневна чаша чай, като накиснете парчетата и от двете в гореща вода. Доказано е, че и двете помагат за намаляване на възпалението, както и имат други ползи за здравето.”

Преди да приемете каквито и да е добавки, винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да сте сигурни, че са безопасни за приемане с всички лекарства, които приемате.