Разбиране на протеина в урината (протеинурия)

Бъбреците ви поддържат здрави, като филтрират кръвта ви.

Бъбреците имат малки кръвоносни съдове, наречени гломерули. Гломерулите премахват отпадъците, които влизат в урината, и реабсорбират протеина, който остава в кръвта.

Ако бъбреците ви не функционират правилно, протеинът може да изтече в урината ви. Резултатът е високи нива на протеин в урината, което е известно като протеинурия.

Различните видове протеинурия включват:

  • гломерулни
  • тръбни
  • препълване
  • постбъбречна

Гломерулната протеинурия е най-честият вид. Албуминурията или излишните количества протеин албумин е подтип на гломерулната протеинурия.

Протеинурията може да бъде свързана с временни състояния, като дехидратация или по-сериозно увреждане на бъбреците. Нека проучим възможните причини за протеинурията, заедно с нейните симптоми и лечение.

Причини за протеин в урината

Ако имате протеинурия, обърнете внимание на другите си симптоми. Те могат да помогнат на лекаря да идентифицира основната причина.

Дехидратация

Дехидратацията се случва, когато тялото ви губи твърде много течност. Това е често срещана, временна причина за протеинурия.

Вашето тяло използва вода, за да доставя хранителни вещества, като протеини, до бъбреците. Без достатъчно течност ще има затруднения с доставянето на хранителни вещества. От своя страна бъбреците не могат правилно да улавят протеините. Вместо това протеинът се озовава в урината.

Други симптоми на протеинурия зависят от тежестта на дехидратацията. Може да изпитате:

  • умора
  • главоболие
  • световъртеж
  • повишена жажда
  • тъмен цвят урина
  • намалено уриниране
  • сухота в устата или кожата

Дехидратацията може да бъде причинена от:

  • диария
  • повръщане
  • прекомерно изпотяване
  • треска
  • не пиене на достатъчно вода

Високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане или хипертонията може да отслаби кръвоносните съдове в бъбреците. Това намалява способността им да реабсорбират протеин, който след това се влива в урината.

Тъй като високото кръвно налягане се развива бавно, може да нямате симптоми в продължение на години. Ако стане тежко, може да причини главоболие, задух или кървене от носа.

Повечето случаи на високо кръвно налягане нямат основна причина. При някои хора високото кръвно налягане е резултат от:

  • заболяване на бъбреците
  • нарушения на щитовидната жлеза
  • обструктивна сънна апнея
  • тумори на надбъбречната жлеза

  • някои лекарства, като противозачатъчни или деконгестанти

Захарен диабет

Захарният диабет е метаболитно нарушение, което причинява високи нива на кръвната захар. Има много видове диабет, включително диабет тип 1 и тип 2.

При диабет високата кръвна захар принуждава бъбреците да филтрират кръвта твърде много. Това може да причини увреждане на бъбреците, което позволява на протеина да изтече в урината.

Симптомите на диабета зависят от тежестта и вида. Може да изпитате:

  • повишена жажда и глад
  • често уриниране
  • умора
  • замъглено виждане
  • необяснима загуба на тегло

гломерулонефрит

Протеинурията може да показва гломерулонефрит или възпаление на гломерулите.

Обикновено, когато гломерулите филтрират кръвта, те реабсорбират протеина. Ако гломерулите са наранени, протеинът може да премине и да влезе в урината.

Гломерулонефритът може да причини набор от симптоми, наречени нефротичен синдром. В допълнение към протеинурията, нефротичният синдром включва:

  • хиперлипидемия или високи нива на мазнини и холестерол в кръвта

  • подути стъпала, крака или глезени
  • хипоалбуминемия или ниски нива на протеин в кръвта

Гломерулонефритът може също да причини хематурия или червени кръвни клетки в урината. Хематурията прави урината да изглежда розова или с цвят на кола.

Обикновено гломерулонефритът се случва, когато имунната система атакува бъбреците. Той е свързан с:

  • бактериален ендокардит
  • ХИВ
  • хепатит Б
  • хепатит С
  • лупус
  • диабетна нефропатия
  • високо кръвно налягане

Хронична бъбречна болест (ХБН)

Хроничната бъбречна болест (ХББ) е прогресивна загуба на бъбречна функция. Може да причини протеинурия в ранните етапи, но обикновено не причинява никакви забележими симптоми.

С напредването на ХБН може да изпитате:

  • недостиг на въздух
  • често уриниране
  • хълцане
  • умора
  • гадене
  • повръщане
  • проблеми със съня
  • суха, сърбяща кожа
  • подути ръце и крака
  • нисък апетит

Следните състояния могат да увредят бъбреците и да доведат до ХБН:

  • сърдечно заболяване
  • високо кръвно налягане
  • диабет
  • гломерулонефрит
  • интерстициален нефрит
  • поликистозна бъбречна болест
  • повтаряща се бъбречна инфекция

Ако ХБН прогресира, това може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Автоимунни заболявания

Имунната система обикновено произвежда антитела, известни още като имуноглобулини, които се борят с чужди организми. Ако имате автоимунно заболяване, имунната система произвежда антитела, които атакуват тъканите на тялото. Тези вещества се наричат ​​автоантитела.

Ако автоантителата наранят гломерулите, може да възникне възпаление. Това води до увреждане на бъбреците и в крайна сметка до протеинурия.

Следните автоимунни заболявания са свързани с протеинурия:

  • Системен лупус еритематозус (SLE). Докато системният лупус еритематозус (SLE) засяга главно кожата и ставите, той може да засегне и бъбреците.
  • Синдром на Goodpasture. При синдрома на Goodpasture автоантителата атакуват специфично бъбреците и белите дробове.
  • IgA нефропатия. IgA нефропатия се случва, когато отлаганията на имуноглобулин А се натрупват в гломерулите.

Прееклампсия

При прееклампсия, бременно лице развива високо кръвно налягане на или след 20 седмици от бременността. Това временно нарушава способността на бъбреците да филтрират протеина, което причинява протеинурия.

Други симптоми на прееклампсия включват:

  • подути ръце и лице
  • главоболие
  • замъглено виждане
  • коремна болка от дясната страна
  • повишено наддаване на тегло

Въпреки че прееклампсия обикновено изчезва след раждането, това е сериозно състояние, което може да доведе до преждевременно раждане. Хората с прееклампсия трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Рак

В тежки случаи протеинурията се причинява от рак. Няколко вида рак са свързани с високи нива на протеин в урината, включително:

  • бъбречно-клетъчен карцином
  • рак на белия дроб
  • рак на гърдата
  • колоректален рак
  • неходжкинов лимфом
  • Лимфом на Ходжкин
  • множествена миелома

Смята се, че възпалителният ефект на рака променя бъбречната функция.

При някои състояния, като множествен миелом, увреждането на бъбреците възниква, когато анормалните протеини в кръвта се свързват с нормалните протеини в урината. Тъй като бъбречната функция намалява, повече протеин се озовава в урината.

Въпреки че симптомите на рак варират значително, общите симптоми включват:

  • необяснима загуба на тегло
  • умора
  • треска
  • болка
  • кожни промени

Други причини

Други причини за протеинурия включват:

  • дисфункция, която засяга бъбречните тубули
  • възпаление на пикочните пътища, което може да е резултат от състояние като инфекция на пикочните пътища или тумор
  • свръхпроизводство на определени протеини

Симптоми на протеин в урината

В ранните етапи на увреждане на бъбреците няма да имате никакви симптоми. Това е така, защото в урината ви има само малки количества протеин.

С напредването на увреждането на бъбреците, повече протеин ще премине в урината ви. Това може да причини симптоми като:

  • пенлива, пенлива урина
  • подуване на ръцете, краката, лицето или корема
  • често уриниране
  • мускулни крампи през нощта

  • гадене
  • повръщане
  • нисък апетит

Лечение на протеин в урината

Ако имате временна или лека протеинурия, вероятно няма да се нуждаете от лечение. Ако имате постоянна протеинурия, ще трябва да лекувате основното състояние.

Лечението може да включва:

  • Промени в диетата. Ако имате бъбречно заболяване, диабет или високо кръвно налягане, лекарят ще препоръча специфични промени в диетата.
  • Управление на теглото. Поддържането на умерено тегло може да ви помогне да управлявате състояния, които нарушават бъбречната функция.
  • Лекарства за кръвно налягане. Ако имате високо кръвно налягане или диабет, лекарят може да предпише лекарства, които да помогнат за понижаване на кръвното Ви налягане. Разгледайте връзката между високото кръвно налягане и диабета.
  • Лекарства за диабет. Може да се нуждаете от лекарства или инсулинова терапия, които да ви помогнат да управлявате високата кръвна захар.
  • Диализа. При гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност диализата се използва за справяне с високото кръвно налягане и дисбаланса на течностите.

Рискови фактори за протеин в урината

Като цяло хората от африкански, испански, латиноамерикански, индиански и азиатски произход изпитват по-често бъбречни заболявания.

Някои хора са по-склонни да развият протеинурия. Чести рискови фактори включват:

  • възраст. Възрастните хора са склонни да изпитват дехидратация и проблеми с бъбреците по-често. Бременните хора на 40 и повече години имат по-голям риск от прееклампсия.
  • Високо кръвно налягане. Хората с високо кръвно налягане имат по-висок риск от развитие на диабет и бъбречни заболявания.
  • Диабет. Диабетът е най-честата причина за ХБН. Също така се свързва с прееклампсия и гломерулонефрит.
  • Семейна история. По-вероятно е да развиете протеинурия, ако имате фамилна анамнеза за бъбречно заболяване или прееклампсия.
  • По-високо телесно тегло. Високото кръвно налягане, диабетът и прееклампсията са свързани с наднормено тегло или затлъстяване.

Тестване на протеин в урината

Единственият начин за диагностициране на протеинурия е чрез тест на урината, който измерва количеството протеин в урината.

Изследването се провежда в лекарски кабинет. По време на процедурата уринирате в чаша за проби. Лекарят поставя пръчка за измерване или малка пластмасова пръчка, покрита с химикали, в пробата от урина. Ако има твърде много протеин, пръчката ще промени цвета си.

Останалата част от урината ще бъде изпратена в лаборатория, където ще бъде изследвана под микроскоп.

Ако лекарят смята, че имате проблеми с бъбреците, той ще повтори изследването на урината три пъти на 3 месеца. Това им помага да изключат временни причини за протеинурия.

Лекарят може също да използва следните тестове, за да определи какво причинява вашата протеинурия:

  • 24-часов тест за протеин в урината. При този тест лекарят събира множество проби от урина за 1 ден и ги изпраща в лаборатория.
  • Кръвен тест за скоростта на гломерулния филтрат (GMR). Този тест проверява бъбречната ви функция.
  • Образни тестове. Може да получите ултразвук или компютърна томография, които правят подробни снимки на бъбреците и пикочните пътища.
  • Бъбречна биопсия. По време на биопсия лекар отнема проба от бъбрека ви и я изследва за признаци на увреждане на бъбреците.

Протеинурията може да бъде временна, така че някои хора с протеинурия няма да се нуждаят от лечение.

Въпреки това, протеинурията често означава, че бъбреците ви не филтрират правилно кръвта. Следователно целта на лечението е да управлявате всички основни състояния, които може да имате.

Ако е необходимо, лекарят може да създаде план за лечение, който да ви помогне да защитите бъбреците и да облекчите всички свързани симптоми.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss