Супрапубична простатектомия за лечение на увеличена простата: какво да очаквате

Защо имам нужда от тази операция?

Супрапубичната простатектомия се прави за отстраняване на част от уголемена простатна жлеза. С напредване на възрастта простатата ви естествено става по-голяма, тъй като тъканта расте около простатата. Този растеж се нарича доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). Не е свързано с рак. Увеличената простата поради ДПХ може да затрудни уринирането. Това дори може да ви накара да почувствате болка при уриниране или да ви накара да се почувствате, че не сте в състояние да изпразните напълно пикочния си мехур.

Преди да препоръча операция, Вашият лекар може да опита лекарства или амбулаторни процедури, за да намали симптомите на уголемена простата. Някои процедури включват микровълнова терапия и термотерапия, известна още като топлинна терапия. Те могат да помогнат за унищожаването на част от допълнителната тъкан около простатата. Ако процедури като тези не работят и продължавате да изпитвате болка или други проблеми при уриниране, Вашият лекар може да препоръча простатектомия.

Научете повече: Традиционни методи за лечение на увеличена простата »

Как да се подготвим за надпубисната простатектомия

След като Вие и Вашият лекар решите, че имате нужда от простатектомия, Вашият лекар може да поиска да извърши цистоскопия. При цистоскопия Вашият лекар използва обхват, за да разгледа пикочните пътища и простатата Ви. Вашият лекар вероятно ще назначи кръвен тест и други изследвания за изследване на простатата Ви.

Няколко дни преди процедурата Вашият лекар ще Ви помоли да спрете приема на болкоуспокояващи и разредители на кръвта, за да намалите риска от прекомерно кървене по време на операцията. Примерите за тези лекарства включват:

• ибупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• варфарин (кумадин)

Вашият лекар може да изисква да гладувате за определен период от време преди операцията. Това означава, че не можете да ядете или пиете нищо друго освен чисти течности. Вашият лекар може също да Ви накара да приложите клизма, за да изчистите дебелото черво преди операцията.

Преди да влезете в болницата за процедурата, уговорете почивка с работното си място. Възможно е да не можете да се върнете на работа в продължение на няколко седмици. Планирайте приятел или член на семейството да ви заведе у дома, след като бъдете изписани от болницата. Няма да имате право да шофирате по време на периода на възстановяване.

Процедурата

Преди операцията ще свалите дрехите и бижутата и ще се преоблечете в болнична рокля.

В операционната зала ще бъде поставена интравенозна (IV) тръба, за да ви даде лекарство или други течности по време на операцията. Ако ще получите обща анестезия, тя може да се приложи чрез IV или чрез маска върху лицето ви. Ако е необходимо, в гърлото ви може да бъде поставена тръба за прилагане на анестезия и за подпомагане на дишането ви по време на операцията.

В някои случаи е необходима само локализирана (или регионална) анестезия. Прилага се локална анестезия за обезболяване на зоната, където се извършва процедурата. С локална анестезия оставате будни по време на операцията. Няма да почувствате болка, но все пак може да почувствате дискомфорт или натиск в зоната, която се оперира.

След като заспите или изтръпнете, хирургът ще направи разрез в корема ви от под пъпа до над срамната ви кост. След това хирургът ще направи отвор в предната част на пикочния мехур. В този момент вашият хирург може също да постави катетър, за да поддържа урината ви източена по време на операцията. След това вашият хирург ще премахне центъра на простатата ви през отвора. След като тази част от простатата бъде отстранена, вашият хирург ще затвори разрезите в простатата, пикочния мехур и корема.

В зависимост от състоянието Ви, Вашият лекар може да препоръча роботизирана простатектомия. При този тип процедури се използват роботизирани инструменти за подпомагане на хирурга. Роботизираната простатектомия е по-малко инвазивна от традиционната хирургия и може да доведе до по-малко загуба на кръв по време на процедурата. Освен това обикновено има по-кратко време за възстановяване и по-малко рискове от традиционната хирургия.

Възстановяване

Времето за възстановяване в болницата може да варира от един ден до седмица или повече, в зависимост от цялостното ви здраве и нивото на успех на процедурата. В рамките на първия ден или дори в рамките на няколко часа след операцията, Вашият лекар ще Ви предложи да се разхождате, за да предпазите кръвта си от съсирване. Медицинският персонал ще ви помогне, ако е необходимо. Вашият медицински екип ще наблюдава възстановяването ви и ще премахне уринарния ви катетър, когато смята, че сте готови.

След като сте били освободени от болницата, може да са ви необходими 2-4 седмици, за да се възстановите, преди да можете да възобновите работата и ежедневните дейности. В някои случаи може да се наложи да държите катетър за кратко време, след като напуснете болницата. Вашият лекар може също да ви даде антибиотици за предотвратяване на инфекции или лаксативи, за да сте сигурни, че продължавате да имате редовни движения на червата, без да напрягате хирургичното място.

Усложнения

Самата процедура крие малък риск. Както при всяка операция, има вероятност да получите инфекция по време или след операцията или да кървите повече от очакваното. Тези усложнения са редки и обикновено не водят до дългосрочни здравословни проблеми.

Всяка операция, която включва анестезия, носи някои рискове, като пневмония или инсулт. Усложненията от анестезията са редки, но може да сте изложени на по-голям риск, ако пушите, сте с наднормено тегло или имате състояния като високо кръвно налягане или диабет.

Outlook

Като цяло перспективите за супрапубиална простатектомия са добри. Здравословните проблеми в резултат на тази процедура са редки. След като се възстановите от операцията, трябва да ви е по-лесно да уринирате и да контролирате пикочния си мехур. Не трябва да имате проблеми с инконтиненцията и вече не трябва да се чувствате така, сякаш все още трябва да уринирате, след като вече сте си отишли.

След като се възстановите от простатектомията, може да не се нуждаете от допълнителни процедури за управление на ДПХ.

Може да се наложи отново да посетите Вашия лекар за последваща среща, особено ако имате някакви усложнения от операцията.