Citalopram е лекарство с рецепта, което принадлежи към клас антидепресанти, известни като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIS). Лекарите предписват циталопрам за лечение на голямо депресивно разстройство и понякога тревожни разстройства. Това лекарство помага за подобряване на настроението, съня, апетита и енергийните нива, като същевременно намалява чувствата на страх, тревожност или тъга. Въпреки това, циталопрам също може да доведе до леки до тежки ефекти, с общи странични ефекти, включително сухота в устата, гадене, изпотяване, нарушения на съня и главоболие.
Лекарството на Citalopram често се предлага на пазара под имената на марките Cipramil, Seropram, Talam, Cipram, Citalec, Citrol или Celexa.
По -долу ще обясним подробно как работи лекарството за циталопрам, как причинява странични ефекти и как можете да избегнете или сведете до минимум тези странични ефекти.
Как работи лекарствата за циталопрам
Citalopram работи, като повишава нивото на серотонин в нашия мозък. Серотонинът е невротрансмитер, който играе решаваща роля за регулиране на настроението, емоциите, съня и апетита. При хора с депресия нивата на серотонин често са твърде ниски.
Обикновено, след като серотонинът се освобождава в синаптичното пространство между два неврона, пресинаптичният неврон го реабсорсира чрез процес, наречен защитник. Citalopram блокира транспортера за обратното захващане на серотонин (SERT), като предотвратява повторно реабсорбиран серотонин. Този ефект кара повече серотонин да остане в синаптичната пропаст и да продължи да стимулира постсинаптичния неврон, което постепенно подобрява настроението и емоционалния баланс.
Citalopram не засяга значително други невротрансмитери, поради което това лекарство има тенденция да има по -малко странични ефекти в сравнение с по -старите антидепресанти като трициклични антидепресанти.
Общи странични ефекти на лекарствата за циталопрам
1. Гадене
Много хора се чувстват странни или имат неуреден стомах, особено през първите няколко дни или седмици на приемане на циталопрам лекарство.
Циталопрам повишава нивата на серотонин не само в мозъка ни, но и в червата ни. Около 90% от серотонина на тялото ни се намира в стомашно -чревния тракт. Повишеният серотонин в стомашно -чревния тракт стимулира рецепторите, които предизвикват гадене и увеличават подвижността на червата.
Честота на възникване: Този страничен ефект възниква при до 21% от употребяващите наркотици на циталопрам, особено в началото на лечението.
Превенция: За да намалите гаденето, можете да приемате лекарства за циталопрам с храна. Разделянето на ежедневната ви доза (ако вашият лекар го позволява) или започва с ниска доза и постепенно се увеличава, може също да помогне на тялото ви да се регулира.
2. Суха в устата
Много хора изпитват лепкаво или сухо усещане в устата и гърлото си, понякога придружени от лош дъх или затруднено преглъщане.
Citalopram може леко да попречи на парасимпатиковата нервна система, което намалява производството на слюнка. Серотониновата модулация в слюнчените жлези също може да допринесе за причиняване на този страничен ефект.
Честота на възникване: сухота в устата се среща при около 20% от хората, приемащи циталопрам лекарство.
Превенция: Можете да облекчите сухота в устата, като отпивате вода често, дъвчете без захар дъвка или използвате заместители на слюнката. Избягвайте да пиете кофеин и алкохол, защото кофеинът и алкохолът влошават сухота в устата.
3. Умора или сънливост
Много хора се чувстват уморени или сънливи, особено през първите седмици на лечение с циталопрам.
Чрез промяна на нивата на серотонин, циталопрам може да повлияе на цикъла на сън-събуждане и да потисне бдителността при някои индивиди. Това лекарство може също да намали REM съня в началото на лечението.
Честота на възникване: Умората или сънливостта възниква при около 18% от потребителите на Citalopram.
Превенция: Опитайте да приемате лекарствата вечер. Избягвайте шофирането или използването на машини, ако се чувствате сънливи. Този страничен ефект обикновено намалява след 3-4 седмици.
4. Безсъние
Някои хора, които приемат циталопрамов наркотик, изпитват затруднения да заспят или да останат заспали.
Циталопрам може да стимулира серотониновите рецептори, които насърчават будността в определени мозъчни области, по -специално дорзалното рафско ядро.
Честота на възникване: Безсънието се появява при приблизително 15% от потребителите на Citalopram.
Превенция: Приемането на лекарство с циталопрам сутрин може да помогне, ако причини безсъние. Трябва също така да следвате последователен график за сън и да избягвате кофеина по -късно през деня.
5. Сексуална дисфункция
Много хора, които приемат циталопрамов опит в наркотиците, намаляват либидото, затрудненията при постигане на оргазъм или еректилна дисфункция.
Повишените нива на серотонин инхибират допамина и норепинефринните пътища; Тези два пътя играят основна роля в сексуалното желание и възбуда. Серотонинът също потиска гръбначните рефлекси, необходими за оргазъм и ерекция.
Честота на възникване: Сексуалната дисфункция възниква при 30–50% от хората, които приемат циталопрам лекарство, въпреки че тежестта варира.
Превенция: Трябва да говорите с Вашия лекар, ако този страничен ефект стане притеснителен. Корекции на дозата, празници на наркотици (с медицински насоки) или преминаването към алтернативен антидепресант като Bupropion може да помогне.
6. Хиперхидроза
Можете да се потите прекомерно, особено през нощта или по време на минимална физическа активност.
Citalopram стимулира серотонинергичните пътища в хипоталамуса, които регулират телесната температура и потните жлези.
Честота на възникване: Този страничен ефект възниква при около 11% от потребителите на лекарства Citalopram.
Превенция: Носенето на дишащи дрехи, поддържането на стаята си хладна и използването на антиперспиранти може да помогне. Ако изпотяването е тежко, вашият лекар може да коригира дозата ви или да добави антихолинергични лекарства с ниска доза.
7. Промяна на теглото
Някои хора наддават или отслабват, когато използват циталопрам лекарства.
Загубата на тегло в ранните седмици от приемането на циталопрам лекарства може да бъде резултат от намален апетит или гадене.
Но когато използвате циталопрам лекарства в дългосрочно, наддаването на тегло може да се случи поради стимулация на апетита, промени в метаболизма или емоционалното подобрение, което води до хранене повече.
Честота на възникване: Промените в теглото настъпват при 5–10% от хората, които приемат циталопрам лекарство.
Превенция: Трябва редовно да наблюдавате диетата и да спортувате. Ако имате значително наддаване на тегло, вашият лекар може да предложи диетично консултиране или да помисли за превключване на лекарства.
8. Главоболие
Може да почувствате тъпо или пулсиращо главоболие, особено през първите 1-2 седмици от приемането на циталопрам лекарство.
Нивата на серотонин в мозъка влияят на тонуса на кръвоносния съд и възприемането на болката. Бързите промени в серотонина могат временно да предизвикат съдови промени, които причиняват главоболие.
Честота на възникване: Главоболие се среща при около 18% от потребителите на лекарства на циталопрам по време на ранно лечение.
Превенция: Пиенето на много вода, използване на обезболяващи без рецепта като ацетаминофен (ако е одобрено от Вашия лекар) и даването на време на тялото ви да се приспособи може да помогне. Този страничен ефект обикновено се подобрява в рамките на 2-3 седмици.
9. Тремор
Може да забележите леки тремори на ръка.
Повишените нива на серотонин могат да свръхстимулират моторната кора или мозъчния мозък, които контролират движението и координацията.
Честота на появата: Треморите се появяват при около 8% от хората, приемащи лекарства за циталопрам.
Превенция: Понижаването на дозата (под медицински надзор) или преминаването към друг антидепресант може да бъде полезно. Избягвайте да пиете кофеин, защото кофеинът може да влоши треперенето.
10. Суицидни мисли (при млади хора)
Някои тийнейджъри или млади възрастни могат да изпитат влошаване на депресията или мислите за самонараняване през първите седмици на лечение с циталопрам.
Citalopram първоначално може да увеличи енергията или мотивацията, преди настроението да се подобри. Това несъответствие може да създаде временен прозорец, при който е по -вероятно да се действат самоубийствени мисли.
Честота на появата: Този страничен ефект е рядък, но сериозен. Администрацията по храните и лекарствата на САЩ издаде предупреждение за черна кутия за повишен риск от самоубийство при хора под 25 години.
Превенция: Трябва да останете в тесен контакт с Вашия лекар през първите 1-2 месеца от приемането на циталопрам лекарства. Членовете на семейството трябва да наблюдават промените в настроението или необичайно поведение. Необходима е незабавна медицинска помощ, ако възникнат самоубийствени мисли.
Редки, но сериозни странични ефекти на лекарствата с циталопрам
11. Синдром на серотонин
Синдромът на серотонина е опасно състояние, причинено от прекомерен серотонин, което води до възбуда, объркване, висока температура, мускулна твърдост и припадъци.
Приемането на лекарство с циталопрам с други серотонинергични лекарства (като MAOI, триптани или определени лекарства за болка) може да причини прекомерно натрупване на серотонин.
Честота на появата: Синдромът на серотонин е рядък, но потенциално животозастрашаващ.
Превенция: Трябва да избягвате да комбинирате циталопрам с други лекарства, повишаващи серотонин, освен ако не е указано от Вашия лекар. Докладвайте веднага симптомите.
12. QT интервал удължаване
Citalopram може да удължи електрическия цикъл на сърцето, което може да доведе до анормални сърдечни ритми.
Citalopram блокира сърдечните калиеви канали, по -специално HERG канала, забавяйки електрическата реполяризация в клетките на сърдечния мускул.
Честота на възникване: По -вероятно е този страничен ефект да възникне при дози над 40 mg/ден или при хора със съществуващи проблеми със сърцето.
Превенция: Лекарите обикновено ограничават максималната доза до 40 mg/ден (или 20 mg/ден за възрастни възрастни). Трябва да имате периодична електрокардиограма, ако имате анамнеза за сърдечно заболяване или приемате други QT-програмиращи лекарства.
Резюме
Citalopram е широко използван антидепресант, който работи чрез увеличаване на серотонин в мозъка, за да подобри настроението, да намали тревожността и да помогне за възстановяване на емоционалния баланс. Както всички лекарства, това може да причини странични ефекти – но повечето странични ефекти са управляеми или временни.
Можете да намалите страничните ефекти чрез следните действия:
- Като се започне с ниска доза и се увеличава бавно
- Приемане на лекарствата по едно и също време всеки ден
- Избягване на алкохолни и наркотични взаимодействия
- Общувайки редовно с Вашия лекар за вашите симптоми
Ако изпитвате някакви сериозни или постоянни странични ефекти, не трябва да спирате лекарствата сами. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за насоки и безопасни корекции.
Discussion about this post