Псориатичен артрит: как засяга ръцете и краката

Симптоми на псориатичен артрит на ръцете и краката

PsA в ръцете и пръстите

PsA на ръцете или пръстите причинява предимно скованост и подуване.

В някои случаи пръстите ви могат да се подуят достатъчно, за да придобият вид на наденица (известен като дактилит). Около една трета от хората с PsA изпитват дактилит в поне един пръст.

Схванатите и подути пръсти могат да затруднят извършването на обикновени задачи, като закопчаване с цип на яке или развиване на буркан. Ако изпитвате някое от тези затруднения за първи път, посетете Вашия лекар. Те може да са резултат от PsA.

PsA в ноктите

Приблизително 87% от хората, засегнати от PsA, изпитват симптоми на ноктите. Когато това се случи, това се нарича псориазис на ноктите.

Симптомите на ноктите включват:

• обезцветяване, обикновено пожълтяване или покафеняване
• удебеляване
• издълбаване
• отделяне на нокътя от нокътното легло (известно като онихолиза)
• натрупване на тебешир под нокътя
• чувствителност или болка на ноктите

Псориазисът на ноктите може да наподобява гъбична инфекция. Лечението на гъбична инфекция е различно, така че е важно да разберете кое състояние изпитвате. Вашият лекар може да провери за гъбична инфекция, като вземе проба от кожата на ноктите и я тества.

В някои случаи може да изпитвате и двете състояния. Хората с псориазис на ноктите може да са по-вероятно да получите гъбична инфекция.

PsA в краката

Ако имате PsA, краката ви може да се чувстват подути, възпалени и схванати. Може да е болезнено да ходите или стоите за дълги периоди от време и обувките ви може да се чувстват неудобни.

Други симптоми могат да включват:

• подуване на глезена
• подуване на пръстите на крака, особено подуване на големия пръст (известно като дактилит)
• болка в долната част на петата (известна като плантарен фасциит)
• болка в ахилесовото сухожилие (известна като ентезит или ентезопатия)

Тези симптоми могат да идват и да си отиват, така че е важно да обърнете внимание на симптомите си. Ако не се лекува, е възможна деформация на стъпалото. Пръстите на краката ви могат да станат подобни на нокти, големият пръст може да се удължи и ставите на краката ви могат да станат трайно твърди.

Вашият лекар може да Ви препоръча да посетите физиотерапевт или професионален терапевт. Те могат да разработят набор от упражнения и разтягания, които да ви помогнат да избегнете стреса на краката си, да предпазят ставите си и да поддържат ставите си гъвкави.

Други симптоми на псориатичен артрит

Симптомите на PsA варират от човек на човек.

Като цяло най-честите симптоми включват:

• стави, които са болезнени, подути и топли
• скованост, особено сутрин
• болка в гърба
• болка или нежност
• намален обхват на движение
• подути пръсти на ръцете и краката
• проблеми с очите, включително зачервяване, дразнене и чувствителност към светлина
• промени в ноктите, като изрязване и напукване
• умора

В най-често формата на PsA е асиметрична, което означава, че различни стави са засегнати от всяка страна на тялото ви. Повечето PsA включват стави на ръцете или краката.

Само около една трета от PsA включва бедрата и гръбначния стълб.

Домашни средства за лечение на псориатичен артрит

За ръце и пръсти

Има редица неща, които можете да направите у дома, за да облекчите симптомите си. След като се срещнете с Вашия лекар, той може да постави диагноза и да Ви помогне да разработите план за лечение, подходящ за Вашите нужди.

Можете също да намерите облекчение чрез:

• масажиране на засегнатите зони
• прилагане на горещ или студен компрес за намаляване на отока
• носене на шини за ръце, за да стабилизирате и предпазите китката и пръстите си
• правете редовни почивки при писане или писане
• извършване на упражнения за ръце и китки, които помагат за разтягане и укрепване на мускулите

За нокти

В допълнение към одобрения от Вашия лекар план за лечение, трябва да сте проактивни в грижата за ноктите. Нараняването на ноктите може да влоши псориазиса на ноктите и да предизвика ново обостряне, така че е важно да предпазите ноктите и ръцете си.

Ти трябва:

• поддържайте ноктите си къси
• овлажнявайте ноктите след накисване
• носете ръкавици, когато миете чинии, домакинска работа или градинарство
• използвайте прозрачен лак, защото цветният лак може да прикрие признаците на заболяване

не трябва да:

• накиснете ръцете си твърде дълго
• натискайте кожичките си твърде агресивно, защото това може да предизвика малки сълзи
• носете лак за нокти, ако имате инфекция на ноктите

За крака

В допълнение към одобрения от лекар план за лечение, можете да носите вложки за обувки, за да облекчите натиска върху краката си, или да използвате помощно средство за ходене за допълнителна стабилност.

Носенето на правилните обувки също е от решаващо значение. Когато избирате чифт обувки, трябва:

• изберете просторни обувки, за да посрещнете евентуално подуване
• изберете обувки с отворени пръсти, ако обувките със затворени пръсти се чувстват твърде тесни
• изберете дишащи материали за обувки, като кожа или платно
• уверете се, че всяка опция за обувки предлага подходяща опора на свода

Диагностика на псориатичен артрит

Няма нито един тест за псориатичен артрит. След преглед на вашата медицинска история, Вашият лекар ще проведе физически преглед и ще оцени симптомите Ви.

Оттам Вашият лекар ще работи, за да изключи подобни състояния и да потвърди дали симптомите Ви са резултат от псориатичен артрит.

Това може да включва комбинация от:

• кръвни изследвания
• образни тестове
• изследвания на ставната течност

Възможности за лечение на псориатичен артрит

След като бъдете диагностицирани, Вашият лекар ще работи с Вас, за да определи как най-добре да облекчите всяка болка, подуване или скованост.

Вашият план за лечение може да включва едно или повече от следните:

• ОТС или НСПВС с рецепта
• кортикостероидни инжекции
• модифициращи заболяването антиревматични лекарства
• имуносупресори
• TNF-алфа инхибитори (биологични)
• инхибитори на интерлевкин (биологични)

Всеки човек с PsA е различен. Може да се наложи да експериментирате, за да намерите комбинация от лечения, която работи за вас.

В екстремни случаи Вашият лекар може да препоръча подмяна на стави или друга коригираща операция.

Защо трябва да посетите Вашия лекар

Ако изпитвате симптоми, уговорете час, за да посетите Вашия лекар веднага. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добре.

Увреждането на ставите може да се случи бързо. Едно проучване съобщава, че до 50 процента от хората с PsA ще получат 11% процент на ерозия на ставите през първите две години от заболяването.

PsA е хронично и прогресиращо заболяване и все още няма лечение. Но има ефективни лечения, включително физическа и трудова терапия, които помагат за облекчаване на симптомите.

Проучванията за нови видове лекарства и лечения продължават. Консултирайте се с Вашия лекар за нови възможности.