Преглед на доброкачествените тумори на хипофизата

Ето преглед на видовете доброкачествени тумори, които могат да се развият в или близо до хипофизната жлеза.

Невроендокринни тумори на хипофизата (аденом на хипофизата)

Хипофизните аденоми или невроендокринните тумори на хипофизата са най-често тумори на хипофизата.

Повечето невроендокринни тумори на хипофизата са доброкачествени и бавнорастящ. Лекарите често ги откриват, когато преглеждат компютърна томография по несвързани причини.

Те се подкласифицират като микроаденоми, ако са по-малки от 1 сантиметър (cm) напречно или макроаденом, ако са по-големи от 1 cm.

Те също могат да бъдат подразделени на функционални и нефункционални тумори.

Нефункционални тумори

Нефункционалните тумори не пречат на производството на хормони. Но те могат да причинят проблеми, ако станат достатъчно големи, за да компресират мозъчната тъкан.

Функционални тумори

Функционалните тумори причиняват хормонални проблеми. Те са кръстени на хормона, който нарушават. Ето обща разбивка от Американско общество за борба с рака:

• Пролактиноми: Пролактиномите представляват около 40% от туморите на хипофизата. Те произвеждат излишък на пролактин.
• Соматотрофни аденоми: Те съставляват около 20% от аденомите и произвеждат излишък от растежен хормон.
• Кортикотрофни аденоми: Те представляват 10% от туморите на хипофизата и произвеждат излишък на адренокортикотропен хормон (ACTH).
• Гонадотропни аденоми: Те произвеждат излишък от лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон.
• Тиреотрофни аденоми: Това са много редки. Те произвеждат излишък от хормон, стимулиращ щитовидната жлеза.
• Плурихомронални аденоми: Те произвеждат повече от един вид хормони. Най-честата комбинация е пролактин и растежен хормон.

Краниофарингиоми

Смята се, че краниофарингиомите се срещат в 1 на 500 000–2 милиона души на година.

Те възникват близо до хипофизната жлеза и могат да причинят компресия на хипофизата. Тази компресия може да доведе до недостатъчно производство на хипофизни хормони.

относно половината от хората с краниофарингиоми имат главоболие. Краниофарингиомите могат също така да компресират зрителната хиазма или зрителните нерви, което може да доведе до проблеми със зрението.

Цепнатини на Rathke

Цепнатините на Rathke са често срещани тумори, пълни с течност, които се развиват близо до или върху хипофизната жлеза. Повечето са малки и не причиняват симптоми.

Повечето цепнатини на Rathke се диагностицират между възрастта 30 и 50 години.

Ганглиоцитоми

Хипофизните ганглиоцитоми са редки тумори, които се развиват в неврони и може да доведе до хормонални проблеми. Те съставляват само около 0,25–1,26% от туморите, които се развиват около хипофизната жлеза.

Питуоцитоми

Питуицитомите се развиват в задната хипофизна жлеза и могат да причинят хормонални проблеми. само 174 случая са докладвани от 1994–2021 г. Хирургията най-често лекува този тип.

Потенциални симптоми включват:

• главоболие
• зрителни промени, като замъглено зрение или слепота
• лицево изтръпване или болка
• загуба на съзнание
• световъртеж

Симптоми на соматотрофен аденом

При деца високият растежен хормон може да причини:

• много висок ръст
• бърз растеж
• повишено изпотяване
• болка в ставите

Възрастните могат да имат симптоми като:

• растеж на ръцете и краката
• промени в костите на лицето
• разширяване на зъбите
• изпъкнала челюст
• задълбочаващ се глас
• удебеляване на езика
• хъркане
• сънна апнея
• удебелена кожа
• повишено окосмяване по тялото
• изтръпване и изтръпване на ръцете
• синдром на карпалния тунел
• високо кръвно налягане
• диабет
• сърдечно заболяване

Симптоми на кортикотрофен аденом

Кортикотрофин-секретиращите аденоми могат да причинят:

• лилави стрии по гърдите и корема
• необяснимо наддаване на тегло, особено при:
  • лице
  • гръден кош
  • корема
• подуване и зачервяване на лицето
• акне
• допълнителна мазнина на гърба на врата
• промени в настроението или депресия
• лесно натъртване
• диабет
• високо кръвно налягане
• загуба на сексуално влечение
• загуба на менструация
• отслабени кости

Симптоми на пролактинома

Пролактин-секретиращите аденоми могат да причинят:

• загуба на менструация
• нетипично производство на кърма
• растеж на гърдите и производство на мляко при мъжете
• еректилна дисфункция
• костна слабост
• безплодие
• загуба на сексуално влечение

Симптоми на TSH-секретиращ аденом

Те могат да причинят:

• ускорен сърдечен ритъм
• треперене
• повишен апетит
• отслабване
• усещане за прекалено горещо или студено
• изпотяване
• проблеми със съня
• безпокойство
• бучка на шията над щитовидната жлеза
• чести движения на червата

Симптоми на гонадотропен аденом

Гонадотропин-секретиращите аденоми рядко причиняват симптоми. Те могат да причинят по-високи нива на полови хормони, които могат да причинят нередовна менструация или ранни признаци на пубертет.

Има не е известно начин на живот или екологични причини за тумори на хипофизата.

Много различни генни мутации са свързани с тумори на хипофизата, като тези в следните гени:

• AIP
• GNAS
• USP8
• USP48
• BRAF

Тумори на хипофизата не са били свързани с някакви специфични рискови фактори. Някои хора имат наследствени синдроми, които причиняват групи от тумори на хипофизата в семейството.

Синдроми, които увеличават риска включват:

• множествена ендокринна неоплазия тип I или IV
• Синдром на McCune-Albright
• Комплекс Карни
• фамилен изолиран аденом на хипофизата

Много тумори на хипофизата се откриват по време на изобразяване на мозъка по несвързани причини. Кръвните изследвания могат да разкрият хормонални промени, които предполагат функционален тумор на хипофизата.

Хирургията е основното лечение за повечето тумори на хипофизата. Хирургичните техники включват:

• Транссфеноидална хирургия: През носа ви се прави разрез за достъп до хипофизната жлеза през клиновидната кост.
• Краниотомия: Част от предната или страничната част на черепа се отстранява, за да получите достъп до хипофизната жлеза и да премахнете тумора.

Лекарствата могат да помогнат за лечение на високи или ниски нива на хормони.

Може да получите лъчева терапия, ако:

• операцията не е опция
• туморът се връща след операция
• туморът причинява симптоми, които медикаментите не могат да контролират

Посещавайте всичките си прегледи след диагностицирането, за да определите дали вашият тумор се увеличава. Също така уведомете Вашия лекар, ако забележите промяна в симптомите си, като влошаване на загубата на зрение.

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат относно доброкачествените тумори на хипофизата.

Колко сериозен е тумор на хипофизната жлеза?

Някои тумори на хипофизата не причиняват никакви или минимални симптоми. Функциониращите тумори могат да причинят хормонални проблеми, които могат да имат по-беден перспектива.

Трябва ли да се отстранят доброкачествените тумори на хипофизата?

Доброкачественият тумор на хипофизата може да не се налага да бъде отстранен, ако не причинява проблеми и вашият лекар смята, че ще прогресира бавно.

Каква е степента на преживяемост при доброкачествени тумори на хипофизата?

Много доброкачествени тумори на хипофизата не влияят на продължителността на живота. Туморите, които произвеждат излишни хормони, могат да доведат до преждевременна смърт, ако лекарствата не са ефективни.

Доброкачествените тумори на хипофизата не са ракови. Въпреки това, те все още могат да причинят проблеми, ако притиснат мозъчната тъкан.

Вашият лекар може да препоръча премахване на доброкачествен тумор на хипофизата, ако очаква той да стане по-голям и да причини проблеми. Малките и бавно растящи тумори често не изискват лечение.