Замайването е често срещан проблем при възрастните. Това е лекота или усещане за въртене и може да доведе до падане, нараняване или спад в качеството на живот. Най -доброто лечение на замаяност при възрастни хора зависи от основната причина. В много случаи лекарствата могат да помогнат за контрол или намаляване на симптомите, особено когато замаяността се дължи на вътрешно ухото, ниско кръвно налягане или неврологични проблеми.
Тази статия разглежда най -ефективните лекарства, използвани за лечение на замаяност при възрастни възрастни, и предоставя насоки за тяхната употреба.
Разбиране на причините за замаяност при възрастни хора
Преди да избере лекарство, Вашият лекар трябва да идентифицира причината за замайването ви. Най -честите причини при възрастните хора включват:
- Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж: внезапно замаяност, задействана от движението на главата.
- Вестибуларен неврит или лабиринт: възпаление на вътрешното ухо, често причинено от вирус.
- Болест на Meniere: хронично състояние на вътрешното ухо, което включва световъртеж, шум в ушите и слуха.
- Ортостатична хипотония: спад на кръвното налягане, когато се изправите.
- Странични ефекти на лекарствата: Някои лекарства за кръвно налягане, антидепресантни лекарства или седативни лекарства могат да причинят замаяност.
- Тревожност или панически атаки.
- Инсулт или преходни исхемични атаки.
- Дегенеративни неврологични състояния, като болестта на Паркинсон.
Всяка причина може да изисква различни лекарства за лечение.
Ефективни лекарства за лечение на замаяност при възрастни хора
1. Меклизин (търговски имена: Антиверт, Бонин, драмамин по -малко сънлив)
Меклизинът е антихистаминова лекарство, което потиска активността в центровете за повръщане и баланс на мозъка. Това лекарство намалява усещането за въртене и болест на движението.
Меклизиновите лекарства се използват за лечение на тези състояния:
- Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж
- Вестибуларен неврит
- Замаяност, свързана с движението
Дозировка и инструкции:
Типичната доза за възрастни е от 25 до 50 милиграма веднъж дневно или на всеки 6 до 12 часа, ако е необходимо. При възрастни хора започнете с най -ниската ефективна доза, за да избегнете сънливостта.
Плюсове:
- Това лекарство намалява интензитета на световъртеж.
- Това лекарство е по -малко успокояващо от другите антихистаминови лекарства.
Минуси:
- Това лекарство все още може да причини сънливост, объркване и сухота в устата.
- Това лекарство може да влоши глаукома или задържане на урина.
Внимание при възрастни хора:
Медикаментите за меклизин увеличават риска от падане поради седация или объркване. Избягвайте дългосрочната употреба.
2. Бетаистински (търговски имена: SERC, Betabare)
Бетахистинът действа като хистаминов аналог. Това лекарство подобрява притока на кръв във вътрешното ухо и намалява налягането на течностите, като по този начин помага да се предотвратят епизодите на световъртеж при хора с болестта на Мениере.
Бетаистинските лекарства се използват за лечение на тези състояния:
- Болест на Мениере
- Хронично замаяност със съмнение за проблеми с кръвообращението на вътрешното ухо
Дозировка и инструкции:
Типичната доза варира от 16 до 24 милиграма, два до три пъти дневно, с хранене.
Плюсове:
- Това лекарство намалява честотата и тежестта на атаките на световъртеж.
- Това лекарство се понася добре с малко успокояващи ефекти.
- Това лекарство не влияе на когнитивната функция.
Минуси:
- Бетахистинът не е ефективен за остър световъртеж.
- Бетахистинът може да причини стомашно -чревен дискомфорт.
Внимание при възрастни хора:
Бетаистинските лекарства обикновено са безопасни, но трябва да се избягват при хора с анамнеза за пептични язви, освен ако не се приемат с лекарства за защита на храната или стомаха.
3. Prochlorperazine (търговски имена: Compazine, Stemetil)
Prochlorperazine е лекарство за антагонист на допамин, което блокира сигналите в центъра за повръщане на мозъка и облекчава тежко гадене и световъртеж.
Prochlorperazine лекарства се използват за лечение на тези състояния:
- Тежки атаки на световъртеж
- Замаяност, свързана с гадене
Дозировка и инструкции:
Прохлорперузиновите лекарства обикновено се приемат за 5 до 10 милиграма перорално, до три пъти на ден. Това лекарство се предлага и като супозитории или инжекции.
Плюсове:
- Това лекарство е ефективно за замаяност, свързана с гадене.
- Това лекарство е полезно за краткосрочен контрол на тежък световъртеж.
Минуси:
- Това лекарство може да причини сънливост, сухота в устата или неспокойствие.
- Това лекарство може да доведе до нарушения на движението с дългосрочна употреба.
Внимание при възрастни хора:
Риск от странични ефекти (неволни движения), особено при хора с болестта на Паркинсон. Използвайте само за краткосрочно лечение.
4. Diazepam (търговски имена: Valium, Stesolid), Lorazepam (търговски имена: Ativan, Temesta), Clonazepam (търговски имена: Rivotril, Klonopin)
Тези лекарства са бензодиазепинови лекарства. Тези лекарства намаляват активността в централната нервна система, успокоявайки пътищата на вътрешното ухо, отговорни за баланса.
Тези лекарства се използват за лечение на тези състояния:
- Остър световъртеж
- Вестибуларен неврит
- Замаяност, свързана с тревожност
Дозировка и инструкции:
Използват се ниски дози като 1 до 2 милиграма, веднъж или два пъти дневно. Възрастните пациенти трябва да започнат с най -ниската възможна доза.
Плюсове:
- Тези лекарства бързо облекчават световъртеж.
- Тези лекарства намаляват тревожността; Тревожността може да влоши замаяността.
Минуси:
- Тези лекарства са силно успокояващи.
- Риск от зависимост от лекарства.
- Тези лекарства могат да влошат способността за баланс, паметта и координацията.
Внимание при възрастни хора:
Тези лекарства увеличават риска от спад, когнитивно увреждане и трябва да се използват само за кратки продължителни при строг медицински надзор.
5. Флудрокортизон (търговски имена: Florinef, Astonin-H)
Този синтетичен кортикостероид повишава обема на кръвта и кръвното налягане, като помага на бъбреците да запазят солта.
Флудрокортизонните лекарства се използват за лечение на ортостатична хипотония.
Дозировка и инструкции:
Обикновено 0,1 милиграма на ден са достатъчни. Кръвното налягане и електролитите трябва да се наблюдават редовно.
Плюсове:
- Това лекарство намалява замаяността поради ниското кръвно налягане.
- Това лекарство е полезно при хора с автономна дисфункция.
Минуси:
- Това лекарство може да причини задържане на течности, високо кръвно налягане и нисък калий.
- Трябва да се следи отблизо.
Внимание при възрастни хора:
Това лекарство е полезно, когато мерките за лекарство не се провалят (като прием на сол и чорапи за компресия), но може да влоши сърдечната недостатъчност или бъбречното заболяване.
6. Midodrine (търговски имена: Proamatine, Gutron)
Мидодринът е вазопресорно лекарство. Това лекарство ограничава кръвоносните съдове, за да повиши стоящото кръвно налягане.
Медикцията на мидодрина се използва за лечение на ортостатична хипотония.
Дозировка и инструкции:
Обикновено 2,5 до 10 милиграма, три пъти дневно. Избягвайте приемането на това лекарство след 18:00, за да предотвратите високото кръвно налягане през нощта.
Плюсове:
- Това лекарство е ефективно за повишаване на кръвното налягане.
- Това лекарство намалява замаяността и припадащите епизоди.
Минуси:
- Това лекарство може да причини Goosebumps, задържане на урина и високо кръвно налягане, докато лежите.
Внимание при възрастни хора:
Хората със сърдечни заболявания, проблеми с простатата или проблеми с бъбреците трябва да използват внимателно това лекарство.
7. Други поддържащи лекарства
Някои лекарства не лекуват директно замаяност, но могат да намалят честотата на замаяността:
- Антидепресантни лекарства (като сертралин, флуоксетин): за тревожност или замаяност, предизвикана от паника.
- Антихолинергични лекарства (като скополамин): Тези лекарства понякога се използват за силна болест на движението, но като цяло не се препоръчват за възрастни хора поради объркване и сухота в устата.
- Терапия с вестибуларна рехабилитация: Това е програма за физическа терапия за преквалификация на вашата система за баланс. Това е основното дългосрочно решение за повечето причини за замаяност.
Нашият съвет:
- Винаги лекувайте основната причина за замаяност, а не само на симптомите.
- Никога не трябва да се самозаписвайте лекарства за лечение на замаяност, без да виждате лекар.
- При възрастни възрастни много лекарства за замаяност увеличават риска от падане или когнитивни странични ефекти. Трябва да използвате най -ниската възможна ефективна доза.
- Промените в начина на живот като пиене на достатъчно вода, бавни промени в позицията, балансиране на тренировките и намаляване на алкохола или успокояващи лекарства могат значително да намалят симптомите.
- За дългосрочно подобрение, терапията с вестибуларна рехабилитация е силно препоръчителна.
Ако вие или някой, за когото се грижите, страдате от честа замаяност, консултирайте се с лекар или гериатричен специалист. При правилна оценка и лечение повечето причини за замаяност при възрастни хора могат да бъдат управлявани ефективно и безопасно.
Discussion about this post