Тиотропиум е лекарство, което лекарите предписват за дългосрочно лечение на хронична обструктивна белодробна болест и астма. Това лекарство принадлежи към класа на антихолинергичните бронходилататори. Лекарството тиотропиум ви помага да дишате по-лесно, като поддържа дихателните пътища в белите дробове отворени за дълъг период от време. Тиотропиум не осигурява бързо облекчение при внезапни проблеми с дишането. Вместо това тиотропиум действа като лекарство за поддържащо лечение, което намалява обструкцията на дихателните пътища и предотвратява обострянето на респираторните симптоми.
Лекарството тиотропиум се предлага под формата на прах за инхалация или разтвор за инхалация. При всяка инхалация малка доза се доставя директно в белите дробове чрез специално инхалаторно устройство, което гарантира, че лекарството действа предимно на дихателните пътища, с минимално разпространение в останалите части на тялото.
Лекарството тиотропиум обикновено се продава под търговските наименования Спирива или Стиолто Респимат.
Механизъм на действие на лекарството тиотропиум
Механизмът на действие на лекарството тиотропиум е селективното блокиране на мускариновите рецептори в дихателните пътища. Мускариновите рецептори са вид ацетилхолинов рецептор, разположен върху гладкомускулните клетки, които облицоват бронхите. При нормални условия ацетилхолинът, който е невротрансмитерно вещество, освобождавано от парасимпатиковите нервни окончания, се свързва с тези рецептори и предизвиква свиване на гладката мускулатура на дихателните пътища. Това свиване стеснява дихателните пътища и увеличава съпротивлението на дихателните пътища, което затруднява дишането.
Тиотропиум се свързва конкурентно с мускариновите рецептори и не позволява на ацетилхолина да активира тези рецептори. Това свързване отпуска гладката мускулатура на дихателните пътища и води до продължителна бронходилатация. Тиотропиум се дисоциира много бавно от рецепторите, което дава на лекарството голяма продължителност на действие, обикновено около 24 часа. Дългото време на свързване с рецепторите Ви позволява да използвате лекарството веднъж дневно, като поддържате постоянна релаксация на дихателните пътища през целия ден.
Тъй като лекарствата с тиотропиум действат локално в белите дробове и не преминават лесно през биологичните мембрани в кръвния поток, страничните ефекти върху останалата част на тялото са по-редки в сравнение с по-малко селективните антихолинергични лекарства. Въпреки това, нежелани реакции все още могат да възникнат, ако част от инхалираната доза достигне до храносмилателния тракт или ако лекарството се използва прекомерно.
Странични ефекти на лекарството тиотропиум
Често срещаните странични ефекти включват:
- Сухота в устата
- Възпалено гърло
- Кашлица
- Дрезгавост на гласа
- Запек
- Главоболие
Редките странични ефекти включват:
- Задържане на урина
- Замъглено зрение
- Повишена сърдечна честота
- Затруднения със съня
- Алергична реакция (кожен обрив, сърбеж, подуване или задух)
По-нататък ще обясним защо се появява всяка нежелана реакция и ще ви насочим как да я избегнете или намалите.
1. Сухота в устата
Сухотата в устата е най-често срещаният страничен ефект на тиотропиум. Тиотропиум блокира мускариновите рецептори в слюнчените жлези, което намалява производството на слюнка. Намаляването на слюнкоотделянето води до усещане за сухота и лепкавост в устата, затруднено преглъщане и повишен риск от кариеси.
Как да намалите или да избегнете този страничен ефект:
- Пийте често малки глътки вода през деня.
- Дъвчете дъвка без захар, за да стимулирате производството на слюнка.
- Избягвайте водите за уста на алкохолна основа и напитките с кофеин, защото те могат да увеличат сухотата в устата.
- Поддържайте добра устна хигиена, за да предотвратите появата на кариеси.
2. Възпалено гърло
Възпаленото гърло се появява, защото вдишаният прах или мъгла може да раздразни лигавицата на гърлото. Дразненето се получава, когато фините частици се отлагат върху гърлото, вместо да достигнат до белите дробове.
Как да намалите или да избегнете този страничен ефект:
- След всяка инхалация изплаквайте устата и гърлото с вода.
- Избягвайте да поглъщате водата за изплакване.
- Използвайте правилно устройството за инхалация, за да сведете до минимум излагането на гърлото.
- Използвайте овлажнител у дома, за да овлажните въздуха, ако той е сух.
3. Кашлица
Кашлица може да се появи след вдишване поради дразнене на дихателните пътища. Частиците на лекарството могат да стимулират сензорните нерви на дихателните пътища и да предизвикат кратък кашличен рефлекс.
Как да намалите или да избегнете този страничен ефект:
- Вдишвайте бавно и дълбоко, за да намалите дразненето на дихателните пътища.
- Уверете се, че устройството за инхалация е чисто и функционира правилно.
- Избягвайте употребата на лекарството тиотропиум непосредствено след излагане на студен въздух или дим.
4. Дрезгавост на гласа
Дрезгавостта на гласа е резултат от леко възпаление или сухота на гласните връзки след многократно излагане на лекарството. Сухотата намалява смазването на гласните връзки и влияе на звукоизвличането.
Как да намалите или да избегнете този страничен ефект:
- Изплакнете устата и гърлото след вдишване.
- Пийте достатъчно вода през целия ден.
- Избягвайте да напрягате гласа си и да крещите.
5. Запек
Запекът се появява, тъй като тиотропиум блокира мускариновите рецептори в червата, което намалява движението на червата. Намалената перисталтична активност забавя транзитното време на изпражненията и води до твърди изпражнения и рядка дефекация.
Как да намалите или да избегнете този страничен ефект:
- Яжте храни, богати на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
- Пийте много вода всеки ден.
- Занимавайте се редовно с физическа активност, за да стимулирате движението на червата.
- Избягвайте употребата на ненужни лекарства, предизвикващи запек, като например някои болкоуспокояващи лекарства или добавки с желязо.
6. Главоболие
Главоболие може да възникне поради лекото усвояване на тиотропиум от останалата част на тялото ви, което може да причини леко разширяване или свиване на кръвоносните съдове. Дехидратацията, причинена от сухота в устата, също може да допринесе за главоболието.
Как да намалите или да избегнете този страничен ефект:
- Пийте достатъчно вода.
- Погрижете се за правилната техника на инхалатора, за да сведете до минимум абсорбцията от останалите части на тялото.
- Почивайте в тиха и хладна среда, ако се появи главоболие.
7. Задържане на урина
Задържането на урина се получава, тъй като тиотропиум може да блокира мускариновите рецептори в стената на пикочния мехур и сфинктера на урината. Този ефект затруднява правилното свиване на мускулите на пикочния мехур, което води до непълно изпразване на пикочния мехур.
Как да намалите или да избегнете този страничен ефект:
- Незабавно информирайте лекаря, ако се появят затруднения при уриниране.
- Избягвайте едновременната употреба на други антихолинергични лекарства, освен ако лекарят не одобри това.
- Следете редовно отделянето на урина, особено при мъже в напреднала възраст с увеличена простата.
8. Замъглено зрение
Замъглено зрение се получава, ако тиотропиум случайно попадне в очите по време на вдишване. Лекарството може да разшири зениците и да причини временни зрителни смущения.
Как да намалите или да избегнете този страничен ефект:
- Избягвайте да насочвате спрея на инхалатора към очите.
- Уверете се, че мундщукът приляга правилно преди инхалиране.
- При случайна експозиция незабавно изплакнете очите с чиста вода.
9. Повишена сърдечна честота
Повишената сърдечна честота е резултат от антихолинергичното действие на тиотропиум върху мускариновите рецептори на сърцето. Този ефект може леко да увеличи сърдечния дебит и да предизвика сърцебиене при чувствителни индивиди.
Как да намалите или да избегнете този страничен ефект:
- Избягвайте кофеин и други стимуланти.
- Седнете и си починете, ако се появи сърцебиене.
- Съобщете на лекаря за упоритото учестено сърцебиене.
10. Затруднено заспиване
Затруднения в заспиването могат да възникнат поради леко стимулиране на централната нервна система или поради нощна сухота в устата или кашлица.
Как да намалите или да избегнете този страничен ефект:
- Използвайте лекарството тиотропиум по едно и също време всяка сутрин.
- Избягвайте да приемате лекарството близо до времето за лягане.
- Поддържайте редовен график на съня.
11. Алергична реакция
Алергичната реакция е рядка, но може да стане сериозна. Реакцията е резултат от свръхчувствителност на имунната система към лекарството или към някой от компонентите в инхалаторното устройство. Симптомите могат да включват кожен обрив, сърбеж, подуване, замаяност или затруднено дишане.
Как да намалите или да избегнете този страничен ефект:
- Незабавно спрете употребата на лекарството, ако се появи някакъв алергичен симптом.
- Потърсете спешна медицинска помощ.
- Информирайте лекаря за всички известни алергии преди започване на терапия с тиотропиум.
Тиотропиум е дългодействащ антихолинергичен бронходилататор, който поддържа отворени дихателните пътища. Това лекарство значително подобрява комфорта на дишане и качеството на живот на хората с хронична обструктивна белодробна болест и астма. Въпреки това тиотропиум може да предизвика няколко нежелани реакции, свързани с антихолинергичното му действие, най-често сухота в устата и дразнене на гърлото. Трябва да използвате инхалаторното устройство точно според предписанието, да избягвате пръскане в близост до очите и да изплаквате устата си след всяка употреба.
Discussion about this post