Тетрациклинът е утвърден антибиотик, който лекарите използват от десетилетия за лечение на широк спектър от бактериални инфекции. Тетрациклинът може да се използва за лечение на акне, респираторни инфекции, инфекции на пикочните пътища, полово предавани инфекции или някои зоонози. Това лекарство е ефективно срещу много бактерии, въпреки че резистентността е намалила неговата ефективност в някои региони.
Лекарството тетрациклин се продава и под търговските наименования Sumycin или Achromycin.
Тетрациклинът се предлага в перорална форма (капсули, таблетки, сироп), за локално приложение и за интравенозно приложение.
Механизъм на действие на тетрациклина
Тетрациклинът действа чрез инхибиране на синтеза на бактериални протеини. Молекулите на тетрациклина проникват в бактериалните клетки и се свързват с 30S рибозомната субединица. Това свързване блокира прикрепването на трансферната рибонуклеинова киселина към рибозомата. В резултат на това бактериите не могат да добавят нови аминокиселини към растящата протеинова верига.
Този механизъм спира растежа на бактериите, вместо да ги убива директно. Този ефект е известен като бактериостатичен ефект. След това имунната ви система се справя с инфекцията.
Странични ефекти на тетрациклина
Страничните ефекти на тетрациклина са:
- Стомашно-чревни раздразнения (гадене, повръщане, диария)
- Раздразнение и язви на хранопровода
- Фоточувствителност (повишена чувствителност към слънчева светлина)
- Оцветяване на зъбите и хипоплазия на зъбния емайл
- Ефекти върху растежа на костите
- Токсичност за черния дроб
- Токсичност за бъбреците
- Вестибуларни симптоми (замайване, нарушен баланс)
- Кожни реакции (обрив)
- Суперинфекция (например гъбична инфекция)
- Интракраниална хипертония (рядко, но сериозно).
Следва да обясним нежеланите реакции и да ви насочим как да ги избегнете или намалите.
1. Стомашно-чревни раздразнения (гадене, повръщане, диария)
Тетрациклинът дразни лигавицата на стомаха и червата. Това раздразнение възниква, защото лекарството въздейства директно върху клетките на лигавицата и променя нормалната чревна флора.
Стомашно-чревни симптоми се появяват при около 12% от хората, приемащи тетрациклинови лекарства.
За да намалите този страничен ефект, трябва да приемате тетрациклиновите лекарства с пълна чаша вода. Трябва да избягвате да лягате веднага след приема на лекарството. Можете да приемате лекарството с храна, ако Вашият лекар Ви разреши, въпреки че храната може леко да намали усвояването на лекарството.
2. Дразнене и язви на хранопровода
Този страничен ефект възниква, когато капсула или таблетка остане в хранопровода. Лекарството се разтваря локално и причинява химично дразнене.
Трябва да погълнете лекарството с най-малко 200 до 250 милилитра вода. Трябва да останете в изправено положение поне 30 минути след приема на лекарството.
3. Фоточувствителност
Тетрациклинът повишава чувствителността на кожата към ултравиолетовото лъчение. Този ефект се проявява, защото молекулите на тетрациклина абсорбират ултравиолетовата светлина и генерират реактивни кислородни видове, които увреждат кожните клетки.
Светлочувствителност се наблюдава при около 5% от хората, приемащи тетрациклин.
Трябва да избягвате пряка слънчева светлина и да използвате слънцезащитен крем с висок защитен фактор. Когато сте на открито, трябва да носите защитно облекло.
4. Оцветяване на зъбите и хипоплазия на емайла
Тетрациклинът се свързва с калциевите йони в развиващите се зъби. Това свързване води до отлагане в зъбните тъкани, което причинява трайно обезцветяване на зъбите до жълто, сиво или кафяво. Този процес нарушава и образуването на емайла.
Този страничен ефект се проявява при голяма част от децата, изложени на тетрациклин, особено при повтарящо се или продължително приемане на лекарството.
Не трябва да използвате това лекарство по време на етапа на развитие на зъбите. Това ограничение важи за деца под 8-годишна възраст и бременни жени.
5. Ефекти върху растежа на костите
Тетрациклинът се свързва с калция в растящите кости. Това свързване може временно да забави растежа на костите.
Трябва да избягвате употребата на това лекарство при малки деца, освен ако не съществува по-безопасно алтернативно лекарство.
6. Токсичност за черния дроб
Високите дози тетрациклин могат да нарушат митохондриалната функция в чернодробните клетки. Това нарушение води до мастни промени и увреждане на черния дроб.
Тежката токсичност за черния дроб е рядка, като се среща при по-малко от 1% от хората, приемащи тетрациклин, но рискът се увеличава при бременност и при високи дози.
За да предотвратите този страничен ефект, трябва да избягвате високи дози, освен ако не са предписани. Трябва да информирате лекаря си, ако имате чернодробно заболяване.
7. Токсичност за бъбреците
Тетрациклинът може да влоши бъбречната функция чрез увеличаване на азотните отпадни продукти в кръвта.
Този страничен ефект е рядък, но е по-вероятно да се прояви при хора с вече съществуващо бъбречно заболяване.
Трябва да бъдете предпазливи, ако имате бъбречна недостатъчност. Вашият лекар може да коригира дозата или да избере друго антибиотично лекарство.
8. Вестибуларни симптоми
Тетрациклинът може да засегне вътрешното ухо, което контролира равновесието. Този ефект води до замайване или усещане за въртене.
Тези симптоми са по-чести при сродни лекарства като доксициклин, но все пак могат да се появят.
9. Кожни реакции
Тетрациклинът може да предизвика имунни реакции в кожата, което води до обрив или сърбеж.
Кожни реакции се появяват при около 3% от хората, приемащи това лекарство.
Трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите лекарска помощ, ако се появи кожен обрив.
10. Суперинфекция
Тетрациклинът нарушава нормалната бактериална флора. Това нарушение позволява на гъбичките или резистентните бактерии да се размножават прекомерно.
Този страничен ефект е рядък. Трябва да използвате лекарството само според предписанията. Трябва да съобщите за симптоми като орална кандидоза или вагинален сърбеж.
11. Интракраниална хипертония
Това рядко състояние включва повишено налягане вътре в черепа. Този страничен ефект може да бъде резултат от променена динамика на цереброспиналната течност.
Този страничен ефект е рядък. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако изпитвате силно главоболие, промени в зрението или гадене.
Кои хора не трябва да използват тетрациклин? Какви са алтернативните лекарства?
Следните хора трябва да избягват употребата на тетрациклин.
1. Бременни жени
Тетрациклинът може да навреди на развитието на костите и зъбите на плода. Това лекарство може също да причини чернодробна токсичност по време на бременност.
Алтернативни лекарства за бременни жени са амоксицилин и азитромицин. Тези алтернативни лекарства са по-безопасни за развитието на плода.
2. Деца под 8-годишна възраст
Тетрациклинът може да причини трайно обезцветяване на зъбите и да повлияе на растежа на костите.
Алтернативни лекарства за деца под 8-годишна възраст са амоксицилин и цефалексин. Тези антибиотици не се свързват с калция в развиващите се тъкани.
3. Хора с тежко чернодробно заболяване
Тетрациклинът може да влоши чернодробната функция.
Алтернативни лекарства за тези хора са доксициклин (да се използва с повишено внимание) и азитромицин. Тези лекарства са по-безопасни за черния дроб, когато се използват правилно.
4. Хора с бъбречна недостатъчност
Тетрациклинът може да се натрупва и да влоши бъбречната функция.
Алтернативно лекарство за тези хора е доксициклин (това лекарство се избира, защото се елиминира по различен начин).
Discussion about this post