Общ преглед
Какво е лаймска болест?
Лаймската болест се причинява от бактерия Borrelia burgdorferi. За първи път болестта е разпозната през 1975 г., когато голям брой деца са диагностицирани с ювенилен ревматоиден артрит в Лайм, Кънектикът и два съседни града. По-нататъшни изследвания показват, че ухапвания от еленски кърлежи, заразени с бактерията, са отговорни за избухването на артрит. Обикновените „дървесни кърлежи“ и „кучешки кърлежи“ не пренасят инфекцията.
В САЩ Центровете за контрол и превенция на заболяванията изчисляват, че има около 300 000 случая годишно, въпреки че докладваният брой е много по-нисък.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на лаймска болест?
Лаймската болест може да се развие през няколко фази или етапи, които могат да се припокриват, причинявайки симптоми, които могат да включват кожата, ставите, сърцето или нервната система.
Ранната лаймска болест обикновено причинява червеникав обрив или кожна лезия, известна като еритема мигранс (ЕМ). Обривът започва като малко червено петно на мястото на ухапване от кърлеж 1 до 4 седмици след ухапването. Той се разширява за период от дни или седмици, образувайки кръгъл, триъгълен или овален обрив. Обривът може да изглежда като око на бик, защото изглежда като червен пръстен, който заобикаля ясна централна зона. Обривът може да варира по размер от една стотинка до цялата ширина на гърба на човек. С разпространението на инфекцията могат да се появят няколко обрива (ЕМ лезии) на различни места по тялото.
Заедно с обрива може да имате треска, главоболие, схванат врат, болки в тялото и ставите, умора и понякога треска и подути жлези (лимфни жлези), които могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.
Ако инфекцията не се лекува, може да развиете множество области на обрив, парализа на лицевите мускули (парализа на Бел), сърдечен блок (прекъсване на електрическата система на сърцето) или области на изтръпване или необичайно усещане (невропатия).
Нелекуваната късна лаймска болест, която се проявява месеци до година след първоначалната инфекция, най-често се свързва с повтарящи се епизоди на подути стави (артрит), обикновено на големи стави, като коляното. Освен това някои пациенти могат да развият затруднения с концентрацията, което се нарича „мозъчна мъгла“ (енцефалопатия).
Диагностика и тестове
Как се диагностицира лаймската болест?
Лаймската болест може да бъде трудна за диагностициране, тъй като много от нейните симптоми имитират тези на други заболявания. Освен това, единственият отличителен симптом на лаймската болест, червеният обрив, не се появява или не се забелязва от една пета от заразените. Много хора не могат да си спомнят да са били ухапани от кърлеж, защото кърлежът е малък и ухапването му обикновено е безболезнено.
Ако няма обрив, лекарите ще поставят диагнозата въз основа на подробна медицинска история, внимателен физически преглед и лабораторни изследвания, за да потвърдят подозрението си.
Никой тест не е перфектен и настоящото изследване за лаймска болест не е изключение. Много в началото на заболяването тестът ще бъде отрицателен, тъй като тялото не е имало време да развие отговор, който може да бъде измерен. След като тялото реагира, положителният тест може да продължи години, дори ако Лайм се лекува правилно. Настоящите изследователски усилия работят за разработване на подобрени тестове за лаймска болест.
Управление и лечение
Как се лекува лаймската болест?
Почти всички хора с лаймска болест могат да бъдат ефективно лекувани с антибиотици, обикновено доксициклин или амоксицилин. Продължителността на лечението зависи от стадия на инфекцията. Като цяло, колкото по-рано се започне такава терапия след инфекция, толкова по-бързо и пълно е възстановяването.
Бременни жени трябва да се лекува и за лаймска болест. Няма обаче доказателства, че плодът може да бъде заразен от майка си. Освен това, НЕ Съществуват силни доказателства, които предполагат, че спонтанните аборти са по-вероятни след Лайм.
Какво да направя, ако съм ухапан от кърлеж?
Ако получите ухапване от кърлеж, най-добрият начин да го премахнете е като предприемете следните стъпки:
- Дръпнете внимателно, но здраво с тъпи пинсети близо до „главата“ на кърлежа на нивото на кожата ви, докато освободи задържането си върху кожата.
- Избягвайте да смачквате тялото на кърлежа или да боравите с кърлежа с голи пръсти, тъй като можете да се изложите на бактериите в кърлежа.
- Измийте добре мястото на ухапване със сапун и вода.
- НЕ използвайте керосин, вазелин (като вазелин®) или горещи фасове от цигара, за да премахнете кърлежа.
- НЕ стискайте тялото на кърлежа с пръсти или пинсети.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати лаймската болест?
Повечето хора с лаймска болест се заразяват през късната пролет, лятото и ранната есен, когато незрели кърлежи се хранят. Освен в топъл климат, малко ухапвания от кърлежи се случват през зимните месеци.
Еленските кърлежи се срещат най-често в гористи местности и близки пасища. Те са особено често срещани там, където двете зони се сливат, включително квартални дворове, където от време на време бродят елени. Кърлежите не оцеляват дълго на слънчеви тревни площи; те бързо изсъхват и умират. Въпреки че само около 1% от всички еленски кърлежи са заразени, има области, в които над 50% от кърлежите носят бактерията. Болните кърлежи често се срещат в североизточните и горните райони на Средния запад на САЩ.
Следните съвети могат да ви помогнат да избегнете ухапвания от кърлеж:
- За да отблъснете кърлежите, може да искате напръскайте дрехите си с перметрин, инсектицид, често срещан в магазините за тревни площи и градини. Репелентите срещу насекоми, които съдържат химикал, наречен DEET може да се прилага и върху дрехи или директно върху кожата. Прочетете внимателно етикетите. Не прекалявайте с употребата им, в противен случай те могат да причинят вреда.
- Минимизирайте излагането на кожата както на кърлежи, така и на репеленти за насекоми, като носите дълги панталони и ризи с дълги ръкави, които прилепват плътно към глезените и китките.
- Носете шапка, пъхнете крачолите на панталоните си в чорапи и носете обувки, които не оставят част от краката ви оголена.
- Носете светли дрехи, за да улесните откриването на кърлежи.
- Вървете в центъра на пътеките, за да избегнете качването на кърлежи от надвиснала трева и храсти.
- След дейности на открито в зона с „застрашена“ зона, винаги правете проверка на кърлежи и след това се къпете, като изтъркате с кърпа.
- Отървете се от всякакви кърлежи по дрехите си, като ги поставите в сушилнята за 15 минути. Това ще убие всички кърлежи, прикрепени към дрехите, като ги изсуши.
- Домашните любимци могат да донесат кърлежи в дома. Обсъдете начини за предотвратяване на кърлежи по вашия домашен любимец с вашия ветеринарен лекар.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за някой с лаймска болест?
Повечето от хората, които получават лаймска болест и се лекуват рано, ще бъдат добре.
Пост-Лаймски синдром
Дори след подходящо лечение, някои пациенти (оценени на 5% до 15%) могат да получат продължителна умора, болка или главоболие. Това не означава продължаваща инфекция и няма да реагира на допълнителни антибиотици. При повечето хора в тази група симптомите ще отзвучат през следващите един до шест месеца.
Хроничен лаймски синдром
Хроничният лаймски синдром е термин, използван от някои, който включва симптомите на пост-лаймския синдром, описани по-горе. Това е спорна тема без приета етиология и без доказана причина или връзка.
Discussion about this post