Нарушения на надбъбречната жлеза: какво представляват, видове и симптоми

Хормоните, произвеждани в надбъбречните жлези, включват кортизол, адреналин и алдостерон. Производството, което е твърде много или твърде малко, може да доведе до надбъбречни нарушения, които засягат начина, по който функционира тялото ви. Надбъбречната криза е спешна медицинска помощ, която се случва, когато има остра липса на кортизол.

Общ преглед

Какво представляват нарушенията на надбъбречната жлеза?

Има много състояния, които могат да доведат до проблеми с функцията на надбъбречната жлеза. Надбъбречните жлези са малки и оформени като триъгълници и са разположени точно над всеки бъбрек. Понякога се наричат надбъбречни жлези. Тяхната работа е да произвеждат хормони, които са ви необходими, за да поддържате баланса на метаболизма, кръвното налягане, имунната система и реакцията на стрес.

Нарушенията на надбъбречната жлеза са резултат от това, че вашите жлези произвеждат твърде много или недостатъчно определени хормони. Хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези, включват хидрокортизон (наричан още кортизол), адреналин и алдостерон.

Можете да мислите за домино и как едно движение по едно домино предизвиква верижна реакция, карайки следващото домино да падне надолу. Ако нещо се случи и следващото домино не получи съобщението, ефектът се разваля.

Какви са често срещаните видове надбъбречни нарушения?

Има различни състояния, свързани с вашите надбъбречни жлези. Някои от най-често срещаните включват:

Болест на Адисон, наричана още надбъбречна недостатъчност. При това разстройство вие не произвеждате достатъчно кортизол и/или алдостерон.
Синдром на Кушинг. При това разстройство нивата на кортизол са твърде високи. Този термин може да се прилага, когато се дават големи дози стероиди за лечение на определени медицински състояния.
Вродена надбъбречна хиперплазия. Този термин се отнася до генетично състояние, при което надбъбречните ви жлези не са в състояние да произвеждат добре кортизол. В резултат на това ACTH е повишен. В зависимост от дефекта могат да бъдат направени по-високи нива на мъжкия хормон.
Потискане на надбъбречната жлеза. Това е вид надбъбречна недостатъчност, която е свързана с външни източници на кортизол или свързани синтетични хормони като преднизон или дексаметазон.
Хипералдостеронизъм. Ако имате това състояние, тялото ви произвежда твърде много алдостерон, което може да доведе до повишаване на кръвното налягане и загуба на калий.
Вирилизация. Това състояние се случва, когато тялото ви произвежда твърде много от мъжките полови хормони и е видимо само при жени или момчета преди пубертета.

Съществуват и състояния на надбъбречните жлези, свързани с израстъци (тумори). Те включват:

Тумори на надбъбречната жлеза. Туморите могат да нарушат производството на хормони, но обикновено са неракови.
Адренокортикален карцином. Това рядко състояние се отнася до рак, образуващ се във външния слой на надбъбречната жлеза.
Феохромоцитом. Ако имате това състояние, вашите жлези произвеждат твърде много епинефрин и норепинефрин, които могат да повишат кръвното налягане или да ускорят сърцето ви.
Тумори на хипофизата. Анормален растеж на хипофизната жлеза може да причини състояния на надбъбречните жлези чрез нарушаване на количеството хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Туморите, произвеждащи ACTH, причиняват болестта на Кушинг. Ако туморите са достатъчно големи, те могат да притиснат нормалните клетки на хипофизата и да причинят дефицит на ACTH и вторична надбъбречна недостатъчност.

Колко чести са нарушенията на надбъбречната жлеза?

Нарушения на надбъбречната жлеза могат да се случат на всеки. В рамките на индивидуалните условия, някои от тях могат да се случат по-често при жените, отколкото при мъжете, като синдрома на Кушинг.

Какво представлява надбъбречната недостатъчност?

Надбъбречната недостатъчност се случва, когато надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно кортизол и понякога алдостерон. Производството намалява, когато надбъбречната кора (външният слой на жлезите) е унищожена. Това се случва най-често, когато имате автоимунно заболяване, което кара тялото ви да атакува жлезите. Може да бъде причинено и от тумори, туберкулоза и други видове инфекции. Това състояние е известно като първична надбъбречна недостатъчност.

Вторичната надбъбречна недостатъчност, която е по-честа от първичната форма, се случва, защото нямате достатъчно адренокортикотропин (ACTH), хормонът, секретиран от хипофизната жлеза. Ако хипофизата ви не произвежда достатъчно ACTH, надбъбречните ви жлези не произвеждат достатъчно кортизол.

Вторичната надбъбречна недостатъчност най-често се случва, когато сте приемали глюкокортикоиди (като преднизон) за продължителен период от време и след това спрете твърде бързо, вместо да намалявате постепенно. Може да се развие и поради тумори в хипофизната жлеза, притискащи нормалните хипофизни клетки или от операция или радиация на хипофизната жлеза.

Какво означава надбъбречна криза?

Надбъбречната криза е спешна медицинска помощ. Това е най-сериозното усложнение на надбъбречната недостатъчност и се случва поради остра липса на кортизол. Надбъбречната криза може да бъде животозастрашаваща. Симптомите на надбъбречна криза включват:

Силна болка в долната част на тялото, която се появява бързо.
Пристъпи на повръщане и диария.
Слабост.
Объркване и загуба на съзнание.
Ниска кръвна глюкоза,
Ниско кръвно налягане.

Ако имате надбъбречна недостатъчност, винаги трябва да имате със себе си инжекционна форма на глюкокортикоидно лекарство и трябва да носите някакъв вид медицински бижута с тази информация. Уверете се, че вашето семейство и приятели знаят как да поставят инжекцията в случай на спешност.

Други хормонални дисбаланси и симптоми могат да се появят при надбъбречни нарушения. Те включват твърде много калий (хиперкалиемия) или недостатъчно количество натрий (хипонатриемия) в кръвта.

Симптоми и причини

Какви са рисковите фактори за надбъбречни нарушения?

В много случаи причините за надбъбречните нарушения не са известни. Въпреки това, някои видове надбъбречни нарушения са свързани с генетиката. Други могат да доведат до по-голяма честота, ако трябва да приемате или изберете да приемате определени видове лекарства, като стероиди. Стероидите се използват за лечение на много видове заболявания, но винаги трябва да сте наясно с многобройните им странични ефекти.

Какво причинява нарушения на надбъбречната жлеза?

Нарушенията на надбъбречните жлези са причинени от проблеми със самите жлези, които причиняват свръхпроизводство или недостатъчно производство на хормони. Те също са причинени от проблеми в други жлези, като хипофизата. Генетиката също може да играе роля при определени надбъбречни нарушения. В много случаи никой наистина не знае защо се развиват разстройствата.

Какви са симптомите на надбъбречните нарушения?

Симптомите на надбъбречните нарушения варират в зависимост от това кои хормони са включени. Много от симптомите на надбъбречните нарушения са подобни на тези при други заболявания.

Симптомите на високи нива на кортизон (болест на Кушинг) включват:

Затлъстяване в горната част на тялото, докато ръцете и краката остават по-тънки. (Честа черта, наречена биволска гърбица, се отнася до буца между раменете.)
Да бъдеш уморен и объркан.
Развитие на високо кръвно налягане и диабет.
Кожа, която лесно се наранява.
Широки лилави ивици по кожата на корема.

Симптомите на високи нива на алдостерон включват:

Високо кръвно налягане.
Ниски нива на калий.
Слабост.
Болка и спазми в мускулите.

Симптомите на високи нива на мъжки полови хормони са очевидни само при жени или при млади момчета преди пубертета. Те включват:

Растящо окосмяване по лицето и/или оплешивяване.
Развитие на акне.
Имайки по-дълбок глас.
Става по-мускулест.
Развитие на по-голямо сексуално желание.

Развитието на мъжки черти се нарича вирилизация.

Диагностика и тестове

Как се диагностицират нарушенията на надбъбречната жлеза?

Вашият доставчик на здравни услуги вероятно ще започне, като задава въпроси за вашите симптоми. След това те ще назначат изследвания за определяне на нивата на хормоните в слюнката, кръвта и урината ви.

Ако вашият доставчик подозира тумори, той може да поръча образни тестове като компютърна томография, ЯМР или тестове за ядрени образи.

Вашият редовен доставчик на здравни услуги може да ви насочи към ендокринолог, специалист по хормони и заболявания на ендокринната система.

Управление и лечение

Как се лекуват надбъбречните нарушения?

Лечението на надбъбречните нарушения зависи от самото заболяване. Някои състояния ще изискват лекарства, които да повишат хормоналните нива. Вашият доставчик може да предложи операция или радиация за заболявания, които включват тумори.

Какви са усложненията на надбъбречните нарушения?

Надбъбречните жлези и хормоните, които те контролират, са важни за много от функциите на тялото ви. Нелекуваните заболявания могат да доведат до сериозни усложнения. Някои от тях може да са животозастрашаващи.

Предотвратяване

Как мога да предотвратя нарушения на надбъбречната жлеза?

Тъй като изследователите не знаят защо се случват определени надбъбречни нарушения, изглежда няма начин да се предотврати появата им.

В случаите, когато може да се изкушите да приемате мъжки хормони за изграждане на мускулна маса, трябва да спрете и да помислите, че в крайна сметка може да увредите други жлези.

Да живееш с

Кога трябва да се свържа с моя доставчик на здравни услуги относно надбъбречни нарушения?

Винаги трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги, когато имате симптоми, които ви притесняват, със или без диагноза на надбъбречно заболяване. Някои от тях могат да включват:

Отслабване без опит или напълняване предимно в горната част на тялото.
Чувствате се толкова уморен, че не можете да се справите с ежедневните си задачи.
Да изпитвате всякакъв вид болка, която е силна или която не спира.
Изпитване на промени в растежа на косата.
Изпитване на кожни промени, като лесно образуване на синини или развитие на стрии.

Ако имате надбъбречна недостатъчност, попитайте Вашия лекар за инжекционен глюкокортикоид, който можете да носите със себе си. Уверете се, че знаете как да си инжектирате, както и че вашето семейство и приятели също знаят как и кога да ви инжектират.

Надбъбречните жлези играят важна роля в поддържането на тялото ви здраво. Нарушенията на тези жлези могат да засегнат много функции на тялото. Вашият доставчик на здравни услуги може да Ви предложи редовно да посещавате ендокринолог, за да следите състоянието Ви. Вашият план за лечение може да се промени, когато ситуацията ви се промени, като например когато сте в момент на силен стрес по време на заболяване или операция. Повечето от надбъбречните нарушения са лечими, когато станете активна част от вашия здравен екип.