Как изглеждат микроагресиите в здравеопазването? Ето няколко примера

За да разберете по-добре как изглеждат микроагресиите в здравна среда, може да е полезно да знаете различните видове микроагресии. Когато разбием тези поведения, можем да видим, че има три вида микроагресии: микроинсулти, микроатаки и микроинвалидации.

Микроинсулти

Микрообидите са груби и безчувствени коментари, направени несъзнателно или умишлено, които са неуважителни към самоличността на дадено лице. Тези коментари често са свързани с аспекти като пол, етническа принадлежност, език и външен вид.

Ето пример за това как може да изглежда микроинсулт в здравно заведение:

Жена от азиатски произход търси пренатална грижа от нов лекар. Това е първата й бременност, така че има няколко притеснения, които тя иска да обсъди. По време на първото й посещение при този лекар, едно от първите неща, които той й казва, е: „Английският ви е страхотен! Пак откъде каза, че си?“

Други възможни примери включват коментиране на отношението на чернокожи пациенти, обсъждане на физическия външен вид на транс пациенти и правене на предположения за опита на лекаря, защото те са жени или са чернокожи, местни или цветнокожи (BIPOC).

Микронападение

Микронападението е по-преднамерен тип микроагресия и обикновено включва поведение, което умишлено наранява маргинализирания човек. Тези поведения обикновено са очевидни форми на дискриминация или предразсъдъци, но те могат да бъдат незабележими или явни.

Ето пример за микронападение, което някой може да претърпи по време на посещение в здравеопазването:

Мъж със синдром на Турет, който изпитва както вокални, така и двигателни тикове, пристига в оживен център за спешна помощ. След като посещава рецепцията, сестрата го кани да седне в чакалнята. Няколко души в чакалнята се изнервят от двигателните му тикове и решават да седнат от другата страна на стаята.

Други примери включват мъжки здравни специалисти, които осъществяват „случаен“ физически контакт с пациентки, здравни специалисти, които отказват да настанят пациенти с увреждания в чакалнята или стаите за изпити, и пациенти, които шумно отказват обслужване от лекари от BIPOC.

Микроинвалидации

Микроинвалидациите са коментари или разговори, които игнорират или обезсилват опита и идентичността на хората в маргинализирани групи. Този тип микроагресия е изключително често срещан в света на здравеопазването, както за пациенти, така и за професионалисти.

Ето пример за това как може да изглежда микроинвалидирането в здравеопазването:

Една жена посещава натоварения си лекарски кабинет, защото е изпитвала чести болки в корема и подуване на корема. Когато пристига, нейният лекар, по-възрастен мъж, влиза набързо в стаята. Той почти не се вслушва в притесненията й, предписва й лекарства за подуване на корема и й казва да си запише преглед след 2 седмици.

Други възможни примери включват професионалисти, инвалидизиращи пациенти с увреждания, които имат затруднения с намирането на транспорт за срещи, и бели лекари, които отхвърлят упоритата работа, необходима на техните чернокожи колеги, за да влязат в медицинско училище.

Микроагресиите в здравната индустрия имат изключително отрицателно въздействие върху хората в маргинализирани общности – и има много изследвания, които да подкрепят това.

Например, расовите и етническите микроагресии могат значително да повлияят на резултатите от здравните грижи за индивидите от BIPOC. Това е особено вярно в области като грижите за бременността и грижите за хронични заболявания.

в едно проучване публикувана през 2019 г., изследователите изследват въздействието на расовите микроагресии върху пренаталните грижи и откриват, че чернокожите жени, които са преживели расова дискриминация и микроагресии, са по-склонни да забавят важни пренатални грижи.

Базираните на сексуалност и пола микроагресии също могат да окажат значително влияние върху резултатите от здравеопазването на членовете на LGBTQIA+ общностите.

В друг проучване от 2019 гизследователите анкетираха 489 възрастни ЛГБТК в Съединените щати относно техния опит с дискриминация.

Изследователите установяват, че 53% от участниците съобщават, че са преживели микроагресии поради тяхната полова идентичност или сексуална ориентация. Този тип дискриминация е толкова въздействаща, че 18% от анкетираните казват, че избягват да търсят здравни грижи за себе си или за любим човек поради очаквана дискриминация.

Микроагресиите също могат да повлияят отрицателно на физическото и психическото здраве на хората в други маргинализирани общности, като хора с увреждания и невродивергентни хора.

От решаващо значение е да се справим с микроагресиите по същия начин, както явните предразсъдъци и дискриминация, тъй като тези поведения не присъстват само в здравните заведения – те присъстват и в училищата, на работните места и всяка друга сфера на обществото.

Ето няколко стъпки можем да предприемем, за да започнем да адресираме и предотвратяваме тези поведения в здравеопазването:

• Осигуряване на справедливост и разнообразие в ролите: Огромен процент от здравните специалисти са бели и често липсва разнообразие в ролите в здравеопазването. Важно е да предоставим равни възможности на хората в маргинализирани общности да навлязат в здравното пространство.
• Поддържане на открит диалог относно многообразието: Преди да започнем да променяме тези поведения, трябва да сме в състояние открито да говорим за тях. Инициативите за разнообразие, равнопоставеност и включване (DEI) и тематичното програмиране на разнообразието са някои от начините, по които можем да отворим думата за дискусия.
• Създаване и спазване на кодекси за поведение: Друга важна стъпка към справяне с микроагресиите е възможността за документиране и справяне с тези преживявания. Институциите трябва не само да имат ясно очертани политики, но и да бъдат стриктни в държането на хората отговорни, ако ги нарушават.

Много от тези промени трябва да се случат на институционално ниво, но това не означава, че не можете да направите разлика, ако станете свидетел на тези микроагресии.

Ако видите някой да се занимава с този тип поведение – независимо дали сте пациент или лекар — всичко, което е необходимо, е един човек да се изправи и да каже нещо. И ако не се чувствате достатъчно удобно да кажете нещо в момента, докладвайте го на някой по-високостоящ, който може да предприеме съответните действия.

Всеки има право на справедливо здравеопазване, независимо от своя пол, възраст, раса, етническа принадлежност или идентичност. Но светът на здравеопазването е една от най-известните среди за микроагресии и тези вредни поведения често водят до по-лоши здравни резултати за хората в маргинализираните общности.

Ако ще се занимаваме с микроагресиите в здравеопазването, трябва да започнем от източника – обучение и образование за настоящи и бъдещи здравни специалисти. В крайна сметка студентите по медицина, амбициозните лекари и други професионалисти са тези, които могат да направят най-голямата промяна в това пространство, като направят тази първа стъпка.