Общ преглед
Какво е инвазивен дуктален карцином?
Инвазивният дуктален карцином (IDC) започва, когато в млечните канали се образуват анормални клетки и се разпространяват в други части на тъканта на гърдата. Това е най-често срещаният вид рак на гърдата, съставляващ около 80% от всички случаи на рак на гърдата. Инвазивният дуктален карцином също е видът рак на гърдата, който най-често засяга мъжете (рак на гърдата при мъжете). Това състояние понякога се нарича дуктален карцином, инфилтриращ дуктален карцином или IDC рак на гърдата.
Каква е разликата между инвазивния дуктален карцином и дуктален карцином in situ?
Ductal carcinoma in situ (DCIS) означава, че раковите клетки все още се съдържат във вашите млечни канали. Инвазивен дуктален карцином (IDC) означава, че ракът е започнал да се разпространява в (или нахлува) околните тъкани на гърдата.
Кого засяга инвазивният дуктален карцином?
Инвазивният дуктален карцином може да засегне както мъже, така и жени. По-често се среща при хора над 55 години, но може да се появи на всяка възраст. Трансжените имат по-висок риск от развитие на рак на гърдата в сравнение с цисджендър мъжете, докато трансмъжете имат по-нисък риск от развитие на рак на гърдата в сравнение с цисджендър жените.
Колко често е инвазивният дуктален карцином?
Този вид рак на гърдата е изключително разпространен. Приблизително осем от 10 рака на гърдата се диагностицират като инвазивен дуктален карциноми.
Какво можете да ми кажете за етапите на инвазивния дуктален карцином?
Стадирането описва колко напреднал е вашият рак въз основа на местоположението, размера и колко далеч се е разпространил. Има пет етапа на дуктален карцином:
- Етап 0: Ракът е локализиран в млечните ви канали. Този стадий е известен също като неинвазивен дуктален карцином in situ.
- Етап 1: Ракът се е разпространил извън млечните ви канали до тъканта на гърдата, но не се е разпространил до лимфните възли. В някои случаи ракът може да се е разпространил в лимфните възли, но не и в околните тъкани на гърдата.
- Етап 2: Туморът е малък и се е разпространил в един до три от вашите лимфни възли. Или туморът е по-голям, но не се е разпространил в нито един от вашите лимфни възли.
- Етап 3: Ракът често се е разпространил в повече от три от вашите лимфни възли или причинява възпаление на по-голямата част от кожата на гърдите ви, но не се е разпространил в други части на тялото ви.
- Етап 4: Ракът се е разпространил в другите ви органи, които могат да включват костите, черния дроб, белите дробове, мозъка, гръдната стена или отдалечените лимфни възли.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на инвазивен дуктален карцином?
В ранните етапи инвазивният дуктален карцином може да не причинява очевидни симптоми. Някои хора могат да развият определени предупредителни знаци, включително:
- Нова бучка в гърдата.
- Подуване на гърдата.
-
Болка в гърдите (масталгия).
- Болка в зърната.
- трапчинки.
- Дразнене на кожата.
- Зачервяване или лющене.
- Бучка близо до подмишницата.
- Обърнато зърно.
- Удебеляване на кожата или зърното на гърдата.
- Секреция от зърното, която не е кърма.
Какво причинява инвазивен дуктален карцином?
Експертите не разбират напълно какво причинява инвазивен дуктален карцином. Определени рискови фактори обаче са идентифицирани. Те включват:
-
Пушенето.
- Употреба на алкохол.
- Да бъдеш с наднормено тегло.
- Предишно облъчване на гръдния кош.
- Ранно начало на менструацията.
- Късна менопауза.
- Никога да не сте бременна или да имате деца по-късно в живота.
В приблизително 5% до 10% от случаите на рак на гърдата, инвазивният дуктален карцином е свързан с наследствени фактори. Те включват мутации на ген на рак на гърдата 1 (BRCA1), ген на рак на гърдата 2 (BRCA2) и други гени като PALB2, CHEK2 и ATM.
Как се разпространява инвазивният дуктален карцином?
Както предполагат термините „инвазивен“ и „инфилтриращ“, ракът вече се е разпространил в околните тъкани на гърдата по време на диагнозата. В крайна сметка може да се разпространи до лимфните възли, през кръвта и други части на тялото ви, включително черния дроб, белите дробове, костите и мозъка.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира инвазивният дуктален карцином?
Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши физически преглед. В допълнение към усещането за бучки в гърдите ви, те могат да усетят и подути лимфни възли в областта на подмишниците.
В повечето случаи инвазивен дуктален карцином се открива по време на рутинни мамографии. (Ето защо редовните прегледи са толкова важни.) Ако вашият доставчик на здравни услуги смята, че може да имате IDC, той може да поръча други тестове, включително:
- Ядрено-магнитен резонанс (MRI). Този тест за изображения използва радиовълни и магнити, за да създаде подробни снимки на тъканта на гърдата ви.
- ултразвук. Използвайки високочестотни звукови вълни, ултразвукът осигурява ясни изображения на вашите вътрешни органи и други тъкани.
- Биопсия. Вашият доставчик на здравни услуги взема малка проба от гръдната ви тъкан с игла. След това пробата се изпраща в патологична лаборатория за по-нататъшно изследване.
Управление и лечение
Как се лекува инвазивният дуктален карцином?
Има няколко подхода, които могат да се използват при лечението на този вид рак на гърдата. Специфичното лечение зависи от размера и местоположението на вашия тумор, лечебния ви капацитет и личните ви предпочитания. Инвазивните лечения на дуктален карцином включват:
- Операция на рак на гърдата. Хирургът отстранява тумора и потвърждава дали ракът се е разпространил в лимфните възли или не. При някои хора може да се отстрани само туморът (лумпектомия), докато при други може да се отстрани част или цялата тъкан на гърдата (мастектомия).
- химиотерапия. За хора с инвазивен дуктален карцином може да се приложи химиотерапия преди операцията за свиване на тумора или след операция, за да се намали шансът за връщане на рака. Химиотерапията може да се препоръча и като основно лечение за хора с метастатичен рак на гърдата.
- Лъчетерапия. В повечето случаи на рак на гърдата лъчетерапията се използва след операция за унищожаване на всички останали ракови клетки. Понякога може да се използва за свиване на тумор преди операцията. Лъчева терапия може също да се препоръча, когато туморът не може да бъде отстранен хирургично поради размера или местоположението.
- Целенасочена терапия. Това лечение използва лекарства за насочване към определени характеристики на раковите клетки. Например, ако в тялото ви има протеин, който кара анормалните клетки да се размножават, вашият доставчик може да ви даде лекарства, насочени към този специфичен протеин.
- анти-хормонална терапия. Понякога наричана ендокринна терапия, това лечение понижава количеството естроген в тялото ви. Това блокира естрогена от причиняване на ракови клетки на гърдата да растат.
- Имунотерапия. Използвано в комбинация с химиотерапия, това лечение използва силата на вашата имунна система за борба с раковите клетки.
Има ли странични ефекти от лечението на инвазивен дуктален карцином?
да. Както при всяко лечение на рак, са възможни странични ефекти. Вашият специфичен опит зависи от това колко напреднал е вашият тумор, къде се намира и какъв вид лечение се подлагате.
Хората, които имат операция за рак на гърдата, могат да получат инфекция, кръвни съсиреци или усложнения от анестезията. Тези, които са подложени на химиотерапия, лъчева терапия, таргетна терапия или имунотерапия, могат да имат:
-
умора.
-
Треска.
-
диария.
- Мускулни болки.
- Косопад.
- Промени в настроението.
- Кожни реакции.
-
Рани в устата.
- Промени в теглото.
- Проблеми с плодовитостта.
При пациенти, получаващи антихормонална терапия, най-честите нежелани реакции са горещи вълни, болки в ставите, промени в теглото, промени в настроението, вагинална сухота или течение и намаляване на сексуалното желание.
Може да изпитате и други симптоми. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви каже какво да очаквате по време на лечение на инвазивен дуктален карцином.
Колко време отнема възстановяването след лечение на инвазивен дуктален карцином?
Хората, които се подлагат на операция за инвазивен дуктален карцином, обикновено се възстановяват за около две до четири седмици. Заздравяването може да отнеме повече време, ако се отстранят лимфните възли или ако решите да се подложите на реконструкция на гърдата.
Възстановяването след химиотерапия, лъчева терапия, таргетна терапия или имунотерапия може да отнеме няколко седмици или няколко месеца, в зависимост от местоположението и стадия на тумора. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви каже колко време трябва да продължи лечението.
Предотвратяване
Как мога да намаля риска от инвазивен дуктален карцином?
Както повечето видове рак, познаването на семейната ви анамнеза може да ви помогне да предприемете превантивни стъпки, като ранни прегледи и мамографии. Въпреки че инвазивният дуктален карцином не може да бъде предотвратен напълно, има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска си:
- Поддържайте здравословно телесно тегло.
- Не пушете.
- Ограничете приема на алкохол.
- Упражнявай се редовно.
- Яжте здравословна, добре балансирана диета.
- Подложете се на генетично изследване за генни мутации, ако се препоръчва въз основа на фамилната анамнеза.
Перспективи / Прогноза
Какво мога да очаквам, ако имам инвазивен дуктален карцином?
Ако сте били диагностицирани с инвазивен дуктален карцином, вашият доставчик на здравни услуги ще обсъди подробно възможностите ви за лечение с вас. За най-добри резултати ще искате да започнете лечението възможно най-скоро.
Колко лечим е инвазивният дуктален карцином?
Инвазивният дуктален карцином е доста лечим, особено когато се открие и лекува рано.
Каква е степента на преживяемост при инвазивен дуктален карцином?
Петгодишната преживяемост при локализиран инвазивен дуктален карцином е висока – почти 100% при ранно лечение. Ако ракът се е разпространил в други тъкани в региона, петгодишната преживяемост е 86%. Ако ракът е метастазирал в отдалечени области на тялото ви, петгодишната преживяемост е 28%.
Имайте предвид, че степента на оцеляване не може да ви каже колко дълго ще живеете. Тези числа са базирани на хора, които са били подложени на лечение на рак на гърдата в миналото. За повече информация относно вашия конкретен случай, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги относно инвазивен дуктален карцином?
Ако забележите някакви необичайни промени в тъканта на гърдата си, уговорете среща с вашия доставчик на здравни услуги. Ако в момента се подлагате на лечение за инвазивен дуктален карцином, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете някакви тревожни симптоми, като висока температура, втрисане, объркване, болка в гърдите, задух (диспнея), болка в костите или коремна болка.
Какви въпроси трябва да задам на моя доставчик на здравни услуги относно инвазивен дуктален карцином?
Пълното разбиране на вашата ситуация може да ви даде възможност и да ви помогне да поемете контрол върху здравето си. Ето някои въпроси, които може да искате да зададете на вашия доставчик на здравни услуги:
- Какъв стадий на инвазивен дуктален карцином имам?
- Колко далеч се е разпространил ракът ми?
- Какви са възможностите ми за лечение?
- Колко време ще отнеме лечението ми?
- Ще мога ли да работя по време на лечението си?
- Какви са шансовете ми за оцеляване?
често задавани въпроси
Коя е най-агресивната форма на рак на гърдата?
Най-агресивната форма на рак на гърдата е метастатичният рак на гърдата. Това означава, че ракът се е разпространил от тъканта на гърдата в отдалечени области на тялото ви.
Какво е тройно-отрицателен инвазивен дуктален карцином?
Тройно-отрицателният рак на гърдата съставлява около 15% от всички видове рак на гърдата. В тези случаи раковите клетки нямат рецептори за естроген или прогестерон. Те също така не произвеждат много от протеина HER2. Тройно-отрицателни инвазивни дуктални карциноми растат и се разпространяват по-бързо от другите видове рак на гърдата. Основното лечение на този вид рак на гърдата е химиотерапията. Имунотерапията се добавя към химиотерапията при определени пациенти с този вид рак на гърдата.
Да чуете, че сте диагностицирани с рак на гърдата, може да бъде шокиращо, натъжаващо и разочароващо. Може да помислите да се присъедините към група за подкрепа за хора с рак на гърдата. Прекарването на време с други, които преминават през същото нещо, може да бъде от полза за вашето психическо, емоционално и духовно здраве. Инвазивният дуктален карцином може да бъде успешно лекуван, особено когато се открие рано. Така че, обадете се незабавно на вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите някакви тревожни симптоми. Навременното лечение може да ви помогне да подобрите цялостното си качество на живот.
Discussion about this post