Има ли връзка между шизофренията и OCD?

Шизофренията и ОКР се свързват чрез коморбидност, техническият термин за състояния, които възникват по едно и също време. Според текущи изследванияшизофренията и OCD обикновено се наблюдават заедно.

По-стари изследвания от 2014 гвсе още цитиран в актуална литературатвърди, че около 30% от хората, живеещи с шизофрения, съобщават за обсесивно-компулсивни симптоми, а 12–14% отговарят на диагностичните критерии за OCD.

Можете ли да получите диагноза както за OCD, така и за шизофрения?

Да, можете да получите диагноза OCD и шизофрения едновременно.

Ерин Дейвис, лицензиран клиничен консултант по психично здраве от Тейлървил, Северна Каролина, обясни: „Коморбидността се диагностицира, когато клиентът има няколко основни симптома, които пречат на качеството на живота му и клиницистът може да прецени, че има повече от едно състояние срещащ.”

Шизофренията и OCD изглеждат подобни на повърхността. И двете могат да включват чувство на безпокойство, емоционален стрес, функционално увреждане и поведение, което другите смятат за необичайно или странно.

Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, редакция на текста (DSM-5-TR) показва, че както шизофренията, така и OCD могат да включват анозогнозия, липса на представа за разстройството, при което не разпознавате, че изпитвате състояние на психичното здраве.

DSM-5-TR също така отбелязва, че загрижеността за OCD може да стане толкова крайна и ирационална, че да прилича на заблуди. Налудностите, основен симптом на шизофренията, са фалшиви вярвания за реалността, които поддържате въпреки ясни, рационални доказателства срещу тях.

Как да различим ОКР от шизофрения

Въпреки някои припокриващи се симптоми, OCD и шизофренията имат важни отличителни характеристики. Дейвис обяснява, че докато и двете включват тревожност, основните страхове са различни.

„Притесненията, свързани с ОКР и шизофренията, са различни“, каза тя. „Някой с шизофрения може да има параноя (вид заблуда), което е страхът, че някой крои заговор срещу него, докато някой с ОКР има страх да не се случи нещо лошо.“

Страховете при OCD често са много специфични, като страх от заразяване, докато заблудите при шизофренията могат да бъдат по-широки, включващи много различни поведения и вярвания в рамките на заблудата.

DSM-5-TR отбелязва, че страховете при обсесивно-компулсивно разстройство също се отличават от шизофренията чрез наличието на подчертано повтарящи се поведения, известни също като компулсии, които се използват директно за неутрализиране на специфичен страх.

Вероятно най-съществената разлика между шизофренията и ОКР е как те влияят на вашето възприемане на реалността.

„По-конкретно“, каза Дейвис, „някой с шизофрения вярва, че неговите мисли, заблуди и халюцинации са истински. [Someone living with OCD] е в контакт с реалността и до известна степен логично разпознава, че техните натрапчиви мисли не са реални, реални ситуации.

Тя добави, че някой, който живее с ОКР, може да разпознае, че мислите му са просто мисли. Те често се разстройват от тях, защото противоречат на вътрешните ценности на този човек.

„Някой с шизофрения ще вярва, че мислите му са верни, реални, действителни преживявания и не [always] виждат мислите им като тревожни или нежелани.“

OCD не води до шизофрения, въпреки че тези състояния могат да споделят генетични пътища които увеличават риска от двете заболявания.

Дейвис отбелязва, че докато OCD не води до шизофрения, животът с OCD може естествено да ви накара да се тревожите за тази възможност.

„Това може да е абсолютно страх от [someone living with OCD],” тя каза. „Често може да е така [someone living with OCD] преживява темата за здравословно обсесивно-компулсивно разстройство, където се притесняват от развитието на хроничен проблем с психичното здраве като шизофрения.

OCD и шизофренията се лекуват с психотерапевтични подходи и лекарства. Леченията могат да се припокриват, но често имат различни цели.

Например, когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е психотерапевтична рамка, използвана както при OCD, така и при шизофрения. При OCD целта му е да ви помогне да разпознаете и оспорите безполезни мисловни модели, свързани с маниите.

CBT за OCD също включва експозиция и превенция на реакцията, което е контролирано излагане на основните страхове от OCD, за да се намали тревожността.

При шизофрения CBT работи за преструктуриране на вашето мислене и поведение, но фокусът е върху това да ви помогне да разпознаете кога вашето възприятие за реалността е променено. CBT за шизофрения е част от многоизмерен модел на грижа, включващ психообразование, подкрепа от общността и семейна терапия.

Антидепресантите са най-често лекарства, предписани за OCD, но те не са избор от първа линия при шизофрения. Шизофренията се лекува предимно с антипсихотици, за да помогне за справяне със симптомите на психоза.

Лечение на съпътстващо ОКР и шизофрения

Когато OCD и шизофренията се появят заедно, те все още се третират като отделни състояния. Вашата психотерапия и лекарства ще бъдат съобразени с вашите симптоми и къде изпитвате увреждане в ежедневието.

Според а 2019 прегледантидепресанти, антипсихотици и CBT се препоръчват от Американската психиатрична асоциация за лечение на коморбидно OCD и шизофрения.

Шизофренията и ОКР са отделни състояния, които могат да се появят заедно. Въпреки че споделят общи симптоми на тревожност, необичайно поведение и функционални увреждания, тези състояния са много различни в основата си.

Шизофренията е психотично разстройство, характеризиращо се с нарушено възприемане на реалността. OCD не включва фалшива реалност, въпреки че маниите могат да станат крайни или ирационални.

Ако живеете с шизофрения, OCD или и двете, психотерапията и лекарствата могат да ви помогнат да управлявате симптомите и да подобрите цялостното си благосъстояние.