Албутерол, известен също като салбутамол, е лекарство, използвано за лечение на хрипове и задух, причинени от проблеми с дишането като астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Албутерол принадлежи към клас лекарства, наречени бронходилататори, които действат чрез отпускане на мускулите около дихателните пътища, така че те да се отворят и можете да дишате по-лесно. Тази статия ще предостави подробна информация за често срещаните и редки нежелани реакции на лекарството с албутерол.
Чести нежелани реакции на албутерол
1. Треперене (случва се при 26%-64% от потребителите)
Треморът е един от най-честите странични ефекти на лекарството албутерол. Обикновено се проявява като фино, бързо треперене, най-забележимо в ръцете и пръстите. Причината е, че албутеролът стимулира бета-2 рецепторите в скелетните мускули, което води до засилени мускулни контракции.
Характеристики:
- Обикновено започва в рамките на 30 минути след приема на лекарството
- Често по-изразено при по-високи дози лекарства
- Има тенденция да намалява при продължителна употреба (tachyphylaxis)
- Като цяло безвреден, но може да бъде притеснителен, особено за задачи, изискващи фини двигателни умения
Управление:
- Корекцията на дозата на лекарството може да помогне
- Използването на спейсър с инхалиран албутерол може да намали системната абсорбция и да сведе до минимум треморите
- В тежки случаи лекарят може да предпише бета-блокер за ръцете
2. Нервност (случва се при 15%-40% от потребителите)
Този страничен ефект се дължи на леките стимулиращи ефекти на албутерол върху централната нервна система.
Прояви:
- Чувство на безпокойство или възбуда
- Повишена бдителност
- Трудности при отпускане или сън
- раздразнителност
Начало и продължителност:
- Обикновено започва малко след приема на лекарството
- Обикновено отшумява, когато ефектите на лекарството изчезнат (4-6 часа за формули с кратко действие)
Управление:
- Приемане на лекарството по-рано през деня, ако то засяга съня
- Техники за релаксация като дълбоко дишане или медитация
- В тежки случаи може да се обмисли коригиране на дозата на лекарството или алтернативни лекарства
3. Главоболие (случва се при 7%-23% от потребителите)
Предизвиканото от албутерол главоболие може да варира по сила и характер.
Характеристики:
- Може да варира от леко до умерено главоболие
- Може да е от тензионен тип или да наподобява мигрена
- Често двустранно (засягащи двете страни на главата)
Възможни механизми:
- Промени в церебралния кръвен поток
- Директно въздействие върху кръвоносните съдове в мозъка
- Мускулно напрежение в главата и шията поради стимулиращия ефект на лекарството
Управление:
- Болкоуспокояващи без рецепта (с одобрение от лекар)
- Пиене на достатъчно течности
- Техники за релаксация
- Ако главоболието е постоянно, консултирайте се с медицински специалист за евентуална корекция на дозата
4. Повишена сърдечна честота (случва се при 7%-11% от потребителите)
Тахикардия се определя като сърдечна честота над 100 удара в минута в покой.
Механизъм:
Албутеролът може да стимулира бета-1 рецепторите в сърцето, което води до повишен сърдечен ритъм и контрактилитет.
Характеристики:
- Обикновено започва в рамките на 30 минути след приема на лекарството
- Сърдечната честота обикновено се увеличава с 10-20 удара в минута, но може да бъде повече при някои индивиди
- Като цяло се връща към нормалното, когато лекарството изчезне
Рискове:
- Обикновено доброкачествен при здрави индивиди
- Може да бъде по-притеснително при тези със съществуващи сърдечни заболявания
Управление:
- Следете сърдечната честота, особено при започване на лечението
- Съобщете за значителни или трайни повишения на медицинския специалист
- В някои случаи може да се предпише по-селективен бета-2 агонист
5. Сърцебиене (случва се при 5%-15% от потребителите)
Сърцебиенето е усещане за бързо биене, трептене или удари на сърцето.
Характеристики:
- Може да възникне със или без значителни промени в действителната сърдечна честота
- Може да бъде придружено от дискомфорт в гърдите или задух
- Обикновено безвреден, но може да бъде тревожен за пациентите
Възможни механизми:
- Директно стимулиране на сърцето от албутерол
- Тревожност, свързана с ефектите на лекарството
Управление:
- Техники за релаксация
- Избягване на кофеин и други стимуланти
- Ако е тежко или продължително, може да се наложи медицинска оценка
Редки нежелани реакции на албутерол
1. Мускулни крампи (случват се при 1%-10% от потребителите)
Това са внезапни, неволни мускулни контракции, които могат да бъдат болезнени.
Характеристики:
- Най-често в краката, особено в прасците
- Може да се появи в покой или по време на активност
- Може да е свързано с електролитен дисбаланс, особено понижени нива на калий
Управление:
- Упражнения за разтягане
- Осигуряване на прием на достатъчно течности
- Балансирана диета, богата на калий, магнезий и калций
- При тежки случаи добавяне на електролит под лекарско наблюдение
2. Замайване (случва се при 1%-10% от потребителите)
Световъртежът може да варира от световъртеж до усещане за въртене (световъртеж).
Възможни причини:
- Промени в кръвното налягане
- Ефекти върху вътрешното ухо
- Ефекти върху централната нервна система
Характеристики:
- Обикновено леки и преходни
- Може да се влоши от бързи промени на позицията
Управление:
- Движете се бавно при смяна на позициите
- Пиене на достатъчно вода
- Ако е тежко или продължително, консултирайте се със здравен специалист
3. Гадене (случва се при 1%-10% от потребителите)
Гаденето е неприятно усещане на гадене или желание за повръщане.
Възможни механизми:
- Директно въздействие върху стомашно-чревната система
- Вторичен ефект от други нежелани реакции като замаяност
- Дразнене на гърлото от инхалирани лекарства
Управление:
- Приемане на лекарството с храна (за перорални форми)
- Отпивайки бавно вода
- Чаят от джинджифил или мента може да помогне за облекчаване на симптомите
- Ако е упорито, може да се предпишат лекарства против гадене
4. Хипокалиемия
Албутеролът може да предизвика изместване на калий от кръвния поток в клетките.
Рискове:
- По-често при високи дози лекарства или честа употреба
- Може да бъде опасно, особено при пациенти със сърдечни заболявания
Симптоми:
- Мускулна слабост
- Умора
- запек
- В тежки случаи, сърдечни аритмии
Управление:
- Редовно проследяване на нивата на калий при пациенти с висок риск
- Богата на калий диета или добавки, ако са предписани
- Корекция на дозата на лекарството, ако е необходимо
5. Хипергликемия
Албутеролът може да повиши нивата на кръвната захар, особено при хора с диабет.
Механизъм:
Стимулирането на бета-2 рецептора насърчава гликогенолизата (разграждането на гликогена до глюкоза) и глюконеогенезата (производството на нова глюкоза).
Управление:
- Редовно проследяване на кръвната захар при пациенти с диабет
- Коригиране на лекарствата за диабет, ако е необходимо
- Докладване на значителни промени на медицински специалист
6. Парадоксален бронхоспазъм
В редки случаи инхалираният албутерол може да причини стесняване на дихателните пътища вместо разширяване.
Характеристики:
- Внезапно влошаване на дишането веднага след използване на инхалатора
- Може да бъде тежко и потенциално животозастрашаващо
Възможни причини:
- Реакция на консерванти или пропеленти в инхалатора
- Истинска алергия към албутерол (много рядко)
Управление:
- Прекратете употребата и незабавно потърсете медицинска помощ
- Може да са необходими алтернативни формулировки или лекарства
7. Алергични реакции
Те могат да варират от леки до тежки.
Симптоми:
- Леко: кожен обрив, сърбеж
- Тежка (анафилаксия): Подуване на лицето/гърлото, затруднено дишане, замайване
Управление:
- Прекратете употребата и незабавно потърсете медицинска помощ за тежки реакции
- При леки реакции могат да се предписват антихистамини
- Ще са необходими алтернативни лекарства
8. Аритмии
Може да възникне неправилен сърдечен ритъм, особено при пациенти с предшестващи сърдечни заболявания.
Видове аритмии:
- Може да варира от доброкачествени допълнителни удари до по-сериозни ритъмни нарушения
- В редки случаи се съобщава за предсърдно мъждене и камерни аритмии
Управление:
- ЕКГ мониториране може да е необходимо при пациенти с висок риск
- Може да се обмисли коригиране на дозата или алтернативни лекарства
9. Болка в гърдите
Това може да се случи поради ефектите на лекарството върху сърцето и кръвоносните съдове.
Характеристики:
- Обикновено временно и леко
- Може да бъде остра или тъпа болка, може да се излъчва към ръката или челюстта
Управление:
- Винаги трябва да се оценява, особено ако е тежко или продължително
- Може да изисква ЕКГ или други сърдечни изследвания, за да се изключат сериозни заболявания
10. Хипертония или хипотония
Албутерол може да причини промени в кръвното налягане.
Механизъм:
- Ефекти върху кръвоносните съдове (вазодилатация) и сърдечната честота/свиваемостта
Управление:
- Редовно проследяване на кръвното налягане
- Корекция на дозата на лекарството, ако е необходимо
- В тежки случаи могат да бъдат предписани допълнителни лекарства за кръвно налягане
11. Rebound бронхоспазъм
Когато ефектите на албутерол изчезнат, някои потребители изпитват влошаване на първоначалните си симптоми.
Управление:
- Използване на дългодействащи бронходилататори или контролиращи лекарства
- Избягване на прекомерната употреба на албутерол
12. Сърдечно-съдови ефекти
Дългосрочната употреба на високи дози албутерол може да увеличи риска от някои сърдечни проблеми.
Управление:
- Редовни сърдечно-съдови прегледи
- Обмисляне на алтернативни лечения за дългосрочно лечение
Трябва да запомните, че докато този списък е изчерпателен, много хора използват албутерол, без да изпитват значителни странични ефекти. Ползите често надхвърлят рисковете за повечето пациенти. Въпреки това, всички тревожни симптоми трябва винаги да се съобщават незабавно на медицински специалист.
Discussion about this post