Обичайно е да изпитвате безсъние от време на време. Но за някои хора безсънието е хроничен (дългосрочен) проблем. Безсънието се счита за хронично, ако се случва най-малко 3 нощи седмично в продължение на минимум 3 месеца.
Хроничното безсъние може да повлияе негативно на качеството ви на живот. А липсата на сън е свързана и с други медицински състояния – като депресия, сърдечни заболявания и диабет. Ако се борите с проблеми със съня, лекарство с рецепта като Ambien (золпидем) може да ви помогне. Ambien помага при лечение на безсъние, но е предназначен само за краткотрайна употреба и има няколко странични ефекти, за които трябва да сте наясно.
Главни точки:
- Честите нежелани реакции на Ambien (золпидем) включват дневна сънливост, замаяност и гадене. Могат да се появят и сънливост, промени в поведението и симптоми на спиране на лечението.
- Възможно е да има повишен риск от деменция, рак и смърт при хора, които приемат лекарства Ambien. Но е необходима повече информация, за да се разбере потенциалната роля, която Ambien играе в тези проблеми.
- Ambien може да не е най-добрият избор, ако сте на възраст над 65 години, имате история на злоупотреба с пристрастяващи вещества или живеете в депресия. Вашият здравен екип може да ви помогне да прегледате рисковете и ползите от Ambien в тези случаи.
Чести нежелани реакции на лекарството Ambien (золпидем).
По-долу са описани често срещаните и редки нежелани реакции на Ambien, докладвани в клинични изпитвания. Имайте предвид, че може да получите нежелани реакции, които не са изброени тук.
Чести нежелани реакции на Ambien:
- Сънливост
- замаяност
- Гадене и повръщане
- диария
- Чувство за отпадналост през деня
- Проблеми с паметта
- Главоболие
- Двойно виждане или замъглено виждане
- Мускулна болка или болка в ставите
Сериозни странични ефекти и рискове от Ambien:
- Алергични реакции
- Симптоми на спиране на лекарството (ако се спре рязко)
- Ненормално мислене и поведение
- Повишен риск от падания, наранявания и автомобилни катастрофи
- халюцинации
- Влошаване на депресията
- Ходене насън или други дейности, извършвани по време на сън (parasomnias)
- Затруднено дишане
- Възможен повишен риск от деменция при възрастни хора
Нека разгледаме по-подробно седем често срещани странични ефекти на Ambien, които трябва да имате предвид, преди да приемете това лекарство.
1. Дневна сънливост
Тъй като лекарството Ambien лекува безсъние, има смисъл, че най-честият страничен ефект е сънливост. В повечето случаи сънливостта е лек страничен ефект. Но понякога може да продължи дълго и да ви накара да се чувствате сънливи ден след приема на лекарството.
Трябва да приемате лекарството Ambien само ако можете да си починете цели 7 до 8 часа след приемането му. И не го комбинирайте с други вещества, които могат да ви направят сънливи. Тези вещества включват алкохол, бензодиазепини или опиоидни болкоуспокояващи. И ако се чувствате сънливи в деня след приема на лекарството Ambien, избягвайте да шофирате, докато не се почувствате достатъчно будни, за да шофирате безопасно.
Zolpidem ER (Ambien CR) е версия с удължено освобождаване на лекарството Ambien. Това лекарство продължава по-дълго в тялото и може да причини сънливост на следващия ден при до 15% от възрастните, които го приемат. Всъщност FDA (САЩ) предупреди, че не трябва да шофирате или да участвате в други дейности, които изискват умствена бдителност, ден след приема на лекарството Ambien CR.
Ако дневната сънливост е проблем за вас, докато приемате золпидем ER лекарство, говорете с предписващия лекарството за преминаване към версия с незабавно освобождаване. Това може да помогне за намаляване на вероятността от този страничен ефект.
2. Световъртеж
Лекарството Ambien засяга вашия мозък и гръбначен мозък, известен също като централна нервна система (ЦНС). Този ефект може да причини замайване и да ви накара да се почувствате по-замаяни или тромави от обикновено. Това лекарство може също да направи паданията по-вероятни. И тези падания могат да доведат до мозъчни травми и фрактури на бедрената кост при тези, които приемат лекарството Ambien. Това е особено вярно за възрастни на възраст 65 и повече години.
Трябва да изчакате точно преди лягане, за да приемете лекарството Ambien. Това помага за намаляване на вероятността от падане поради замайване. Ако трябва да станете след приема на лекарството Ambien, движете се бавно и се хванете за нещо, което да ви помогне да се движите безопасно.
3. Гадене
Гаденето е друг възможен страничен ефект на лекарството Ambien. Замайването, причинено от лекарството Ambien, може да доведе до гадене. Но при някои хора гаденето може да се появи и самостоятелно. Гаденето също изглежда по-вероятно при спешно лечение със золпидем.
Трябва да приемате лекарството Ambien на празен стомах. Но ако гаденето е досадно, приемането на лекарството с малка закуска преди лягане може да помогне. Само имайте предвид, че храната може да направи лекарството Ambien по-малко ефективно и да отнеме повече време, за да подейства. Можете също така да говорите с предписващия лекарството, за да видите дали по-ниска доза или различна форма на лекарството Ambien може да бъде по-добър или по-поносим вариант за вас.
Може също да почувствате гадене, ако спрете внезапно приема на лекарството Ambien.
4. Ненормално мислене и поведение
Други промени в поведението също могат да настъпят, докато приемате лекарството Ambien. Възможни са възбуда, агресия и други нехарактерни действия. Халюцинациите – както виждането, така и чуването на неща, които не съществуват – също могат да бъдат проблем. Халюцинациите обаче изглеждат по-чести при спешното лечение със золпидем.
Приемането на лекарството Ambien заедно със селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI) също може да направи халюцинациите по-вероятни. Популярните SSRIs включват сертралин (Zoloft) и флуоксетин (Prozac).
Ако забележите промени в поведението си или започнете да имате халюцинации, докато приемате лекарството Ambien, незабавно се свържете с вашия медицински екип. Те вероятно ще се сменят с друго лекарство, за да ви помогнат да спите.
5. Симптоми на спиране на лечението с Ambien
Както споменахме, може да изпитате някои симптоми, ако спрете приема на лекарството Ambien внезапно, след като сте го приемали известно време. Това също е възможно, ако намалите дозата на лекарството твърде бързо. Симптомите могат да включват гадене, повръщане и стомашни спазми. Изпотяване, треперене и гърчове могат да се появят в по-тежки случаи.
Симптомите на спиране на лечението с Ambien могат да продължат от няколко дни до няколко седмици. Но симптомите често започват да се подобряват около 4 до 5 дни след спиране на лечението. Тези симптоми са по-вероятни, ако приемате по-високи дози от лекарството Ambien, отколкото са Ви предписани.
Ако искате да спрете приема на лекарството Ambien, предписващият лекарството може да ви помогне да го направите безопасно. Те могат също така да ви дадат съвети за справяне с всякакви симптоми, ако се появят.
6. По-висок риск от деменция
Възрастните възрастни имат по-висок риск от дългосрочни странични ефекти от лекарството Ambien. Дългосрочните странични ефекти могат да включват увреждане на паметта и по-специално объркано мислене. Проучване от 2017 г. от Тайван проследява почти 7000 възрастни хора, приемащи лекарството Ambien в продължение на 2 години. Той установи по-голям риск от болестта на Алцхаймер при хора, които приемат лекарството Ambien повече от 180 дни в годината, в сравнение с тези, които го приемат по-малко от 28 дни в годината.
Лекарството Ambien също се свързва с по-висок риск от деменция при по-възрастни хора. Но е необходима повече информация, за да се разбере по-добре този риск.
7. По-висок риск от рак и смърт
Лекарството Ambien е свързано с по-висок риск от рак, смърт или и двете. Този по-висок риск е открит и при други лекарства за сън, отпускани с рецепта. В проучване от 2012 г. по-високият риск от смърт се появява дори при хора, които са приемали по-малко от 18 дози лекарства като Ambien годишно за период от 2,5 години.
В друго проучване от 2012 г. хората, приемащи 300 mg лекарство Ambien или повече в рамките на 1 година, са били повече от шест пъти по-склонни да имат рак, отколкото тези, които не са го приемали. А проучване от 2022 г. установи по-висок риск от смърт от рак на мозъка при хора на възраст от 18 до 64 години, които са били изложени на лекарството Ambien.
Имайте предвид, че само защото лекарството Ambien е свързано с по-висок риск от рак и смърт, не означава, че ги причинява директно. Необходима е повече информация, за да разберем по-добре тези потенциални връзки.
Безопасно ли е лекарството Ambien?
Лекарството Ambien се счита за безопасно за повечето хора, ако се приема според указанията за кратък период от време. Но това лекарство не е одобрено за дългосрочно лечение. И лекарството Ambien не се препоръчва за по-възрастни хора поради по-високия риск от падане и деменция, докато го приемате.
Ambien също е контролирано вещество. Това означава, че това лекарство носи риск от зависимост или злоупотреба за тези, които го приемат. Така че лекарството Ambien може да не е безопасен избор, ако имате история на злоупотреба с вещества или зависимост.
Също така може да е по-малко безопасно да приемате лекарството Ambien, ако имате анамнеза за депресия или имате сънна апнея. Лекарството Ambien може да влоши тези състояния, така че трябва да го приемате само ако вашият предписал е съгласен.
Както споменахме, FDA (САЩ) предупреди хората да не шофират след прием на лекарството Ambien. Проучване от 2015 г. предполага, че има два пъти по-голяма вероятност да попаднете в автомобилна катастрофа, ако приемате лекарството Ambien. И това шофиране, докато приемате лекарството Ambien, е много като шофиране в нетрезво състояние.
Резюме
Ambien (золпидем) е лекарство, което често се предписва за сън. Честите нежелани реакции на Ambien включват дневна сънливост, замаяност и гадене. Може също да се появят сънливост, промени в поведението и симптоми на спиране на лекарството.
Лекарството Ambien не се препоръчва за по-възрастни хора или такива с анамнеза за злоупотреба с вещества. Възможно е да има връзка между лекарството Ambien и по-високия риск от деменция, рак и смърт, но е необходима повече информация, за да се разберат тези рискове.
Справочни документи:
AS лекарствени решения. (2024). Золпидем тартарат.
[Aphena Pharma Solutions – Tennessee, LLC.(2019)]. Золпидем тартарат с удължено освобождаване.
Awasthi, H., et al. (2023). Внезапно оттегляне от хронична употреба на високи дози золпидем: доклад за случай на произтичащ делириум. [Cureus].
Cheng, HT, et al. (2017). Връзката между употребата на золпидем и риска от болестта на Алцхаймер сред възрастните хора. [Journal of the American Geriatrics Society].
Daley, C., et al. (2011). „Направих какво?“ Золпидем и съдилищата. [Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law].
Edinoff, AN, et al. (2021 г.). Золпидем: Ефикасност и странични ефекти при безсъние. [Health Psychology Research].
Elko, CJ и др. (2009). Свързани със золпидем халюцинации и инхибиране на обратното захващане на серотонин: възможно взаимодействие. [Journal of Toxicology: Clinical Toxicology].
Hansen, RN, et al. (2015). Използване на седативни хипнотични лекарства и риск от катастрофа на моторно превозно средство. [American Journal of Public Health].
Hwang, S., et al. (2022). Асоциация на золпидем с повишена смъртност при пациенти с рак на мозъка: ретроспективно кохортно проучване, базирано на базата данни на националната здравноосигурителна служба. [Journal of Clinical Neurology].
Kao, CH, et al. (2012). Връзка на золпидем и риск от рак: Тайванско кохортно проучване, базирано на населението. [Mayo Clinic Proceedings].
Kirkwood, C., et al. (2007). Zolpidem с модифицирано освобождаване при безсъние. [Neuropsychiatric Disease and Treatment].
Kripke, DF, et al. (2012). Асоциация на хипнотиците със смъртност или рак: Съвпадащо кохортно проучване. [BMJ Open].
Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. (2022). Какво представляват лишаването и липсата на сън?
Tom, SE и др. (2016). Небензодиазепинови седативни хипнотици и риск от нараняване, свързано с падане. [Sleep].
Tseng, L., et al. (2020 г.). Бензодиазепини, z-хипнотици и риск от деменция: Специални съображения за полуживот и съпътстваща употреба. [Neurotherapeutics].
Администрация по храните и лекарствата на САЩ. (2017). Съобщение на FDA относно безопасността на лекарствата: FDA одобрява нови промени в етикета и дозиране за продуктите на золпидем и препоръка да се избягва шофиране в деня след употребата на Ambien CR.
Discussion about this post