Безоари

Общ преглед

Видове безоари

Има няколко вида безоари. Те могат да бъдат класифицирани според техния състав:

• Фитобезоари. Това са най-разпространеният тип безоари и са съставени от несмилаеми растителни влакна.
• Диоспиробезоари. Вид фитобезоар, съставен от плод на Райска ябълка.
• Трихобезоари. Те са съставени от косми и хранителни частици и могат да тежат няколко килограма.
• Фармакобезоари. Те са съставени от лекарства, които не са се разтворили.
• Лактобезоари. Те се състоят от млечен протеин и слуз.
• Безоари за чуждо тяло. Хартия, пластмаса, чаши от пенополистирол и паразитни червеи са други примери за материал, открит в безоарите.

Причини и рискови фактори

Безоарите са причинени от натрупване на материал в стомашно-чревния тракт, който стомахът не може да усвои. Въпреки че безоарите могат да засегнат всеки, някои здравословни състояния могат да показват повишена вероятност от безоар. Фитобозоарите най-често засягат хора, които:

• са имали стомашна операция като стомашна лента (за загуба на тегло) или стомашен байпас
• имат намалена стомашна киселина (хипохлоридия) или намален размер на стомаха
• имат забавено изпразване на стомаха, обикновено поради диабет, автоимунни заболявания или смесено заболяване на съединителната тъкан
• не могат или не дъвчат правилно храната си, обикновено защото нямат зъби или лошо прилягащи протези
• имат прекомерен прием на фибри

Ако не сте изложени на риск от безоари, е малко вероятно да развиете такъв. Въпреки това, за тези, които са изложени на риск, намаляването на приема на храни с високо ниво на несмилаема целулоза може да помогне за намаляване на този риск.

Симптоми на безоар

Повечето безоари не причиняват симптоми, защото не блокират напълно храносмилателния тракт. Когато симптомите се появят, те могат да включват:

• усещане за ситост след много малко храна
• липса на апетит
• гадене
• повръщане
• болка в корема
• отслабване
• анемия

Безоари при деца

Въпреки че по-възрастните хора обикновено са изложени на по-голям риск от фитобезоари, някои видове безоари се срещат по-често при деца. Лактобезоарите са най-често срещаният тип, който засяга кърмачетата.

Рисковите фактори за лактобезоари при кърмачета включват:

• дехидратация
• недоносеност и ниско тегло при раждане (незрял стомашно-чревен тракт)
• консумация на висококалорична формула
• добавяне на сгъстители, като пектин, към формулата

Трихобезоари обикновено се срещат при млади женски, които смучат, дъвчат и поглъщат собствената си коса. Наличието на трихобезоар може да показва основен психиатричен проблем.

Диагностициране на безоари

Вашият лекар може да Ви диагностицира безоар чрез някой от следните тестове:

• рентгенови лъчи
• CT сканиране
• абдоминален ултразвук
• ендоскопия

Безоарите обикновено се наблюдават като единична маса, но те могат да включват множество маси. Те могат да варират по цвят от кафяво, зелено, жълто или дори черно.

Лекарите понякога се опитват да отстранят част от безоара по време на ендоскопията и да го изследват под микроскоп, за да търсят коса или растителен материал.

Лечение на безоари

Ако се открие безоар, има няколко възможности за лечение.

Ако симптомите са леки, първата стъпка може да бъде да се опитате да разтворите безоара, така че да може да премине през тялото ви естествено или поне да бъде разбит и омекотен, за да може да бъде отстранен по-лесно.

Безоарите могат да бъдат отстранени и по време на ендоскопия. Това може да се случи по време на диагностиката или след като сте опитали да разтворите безоара със сода. Форцепс, струйни спрейове или лазери също могат да се използват за разбиване или премахване на безоари.

Някои безоари, особено безоари, съставени от Райска ябълка, могат да бъдат по-трудни за премахване, което изисква операция.

Усложнения на безоарите

Безоарите, ако не се лекуват, могат да доведат до по-сериозни усложнения. Безоарът може да наруши лигавицата на стомаха ви и да причини стомашни язви, кървене, увреждане или перфорация на червата или запушване на червата.

Перспективи и превенция

Лечението на безоарите е до голяма степен успешно. Въпреки това трябва да се вземат мерки за предотвратяване на бъдещи събития.

Тези с повишен риск от развитие на безоар може да пожелаят да избягват някои храни като Райска ябълка, целина, тиква, сини сливи и черупки от слънчогледови семки. Внимателното дъвчене на храна преди поглъщане също може да помогне за предотвратяване на появата им.

Психиатричното лечение, когато е подходящо, може да помогне за предотвратяване на трихобезоари.