Рисковият фактор е нещо, което увеличава риска от развитие на рак. Това може да е поведение, вещество или състояние. Повечето ракови заболявания са резултат от много рискови фактори. Най-важният рисков фактор за меланомния рак на кожата е ултравиолетовото лъчение (UVR) от слънцето и тен на закрито.
Броят на новите случаи на меланомен рак на кожата се е увеличил както при мъжете, така и при жените през последните 30 години. Развиват го повече мъже, отколкото жени. Шансът за развитие на меланомен рак на кожата се увеличава с възрастта, но се среща и при юноши и млади хора (на възраст от 15 до 29 години).
Lentigo maligna е много ранна форма на рак на кожата (наречена меланом in situ). Понякога се описва като предраково състояние на кожата. Ако lentigo maligna не се лекува, той може да се превърне в меланом на рак на кожата, който може да прерасне в по-дълбоки слоеве на кожата или околната тъкан. Някои от рисковите фактори за меланомен рак на кожата също могат да причинят lentigo maligna.
Рисковите фактори обикновено са изброени от най-важното до най-малкото. Но в повечето случаи е невъзможно да се класират с абсолютна сигурност.
Рискови фактори за развитие на меланомен рак на кожата
Ултравиолетово лъчение (UVR)
Много бенки
Нетипични бенки
Вродени меланоцитни невуси
Семеен атипичен синдром на многомолезен меланом (FAMMM)
Други наследствени заболявания
Светла кожа, очи и коса
Лична история на рак на кожата
Фамилна анамнеза за рак на кожата
CDKN2A генна мутация
Отслабена имунна система
Има убедителни доказателства, че тези фактори увеличават риска от меланомен рак на кожата.
Ултравиолетово лъчение (UVR)
Контактът с ултравиолетовото лъчение (UVR) е най-важният рисков фактор за развитие на рак на кожата. Слънцето е основният източник на UVR. Оборудването за солариум на закрито, като солариуми и слънчеви лампи, също е източник на UVR.
Наличието на тен означава, че кожата ви е била повредена при контакт с UVR. UVR може да причини слънчеви изгаряния, преждевременно стареене, катаракта и рак на кожата.
Повечето случаи на меланомен рак на кожата са причинени от контакт с UVR от слънцето. Това може да се дължи на това, че сте били на слънце и изключвате през живота си, или сте били на слънце в началото на живота си. Хората, които са имали поне едно мехурчесто слънчево изгаряне като дете или тийнейджър, имат по-висок риск от развитие на меланом по-късно в живота. Колкото повече слънчеви изгаряния сте имали, толкова по-голям е рискът от меланом.
Много бенки
Бенката (меланоцитен невус) е подутина или петно по кожата, което обикновено е кафяво или розово и има гладка и правилна граница. Бенките са изградени от група меланоцити (клетки, които придават цвета на кожата, косата и очите). Повечето хора имат няколко бенки.
Повечето бенки са безвредни. Но имате по-висок риск от развитие на меланомен рак на кожата, ако имате много бенки.
Нетипични бенки
Атипичните бенки (диспластични невуси) изглеждат различно от нормалните бенки. Те са склонни да бъдат по-големи от 6 mm, докато нормалните бенки обикновено са по-малки от 6 mm. Атипичните бенки имат неправилна (неравна) форма с неопределени граници, но нормалната бенка обикновено е кръгла. Атипичните бенки често имат различни цветове в себе си, които могат да варират от розово до тъмно кафяво. Те могат да изглеждат като меланомен рак на кожата, но не са ракови.
Наличието на атипични бенки увеличава риска от развитие на рак на кожата с меланом. Този риск се увеличава с по-нетипичните бенки, които имате.
Вродени меланоцитни невуси
Вродените меланоцитни невуси са родилни петна или бенки, които присъстват при раждането или се развиват малко след това. Те могат да бъдат класифицирани като малки (по-малко от 1,5 cm), средни (1,5 до 19,9 cm) или големи (покриващи повече от 5% от тялото при тийнейджъри или по-големи от 20 cm при тийнейджъри или възрастни).
Колкото по-голям е вроденият меланоцитен невус, толкова по-голям е рискът от развитие на меланомен рак на кожата.
Семеен атипичен синдром на многомолезен меланом (FAMMM)
Фамилният атипичен синдром на многомолевия меланом (FAMMM) е наследствено състояние, при което човек има много бенки (обикновено повече от 50), които често изглеждат различни от нормалните бенки. Човек с FAMMM също има един или повече близки роднини с меланом.
Хората със синдром на FAMMM имат много висок риск от развитие на меланомен рак на кожата.
Други наследствени условия
Следните наследствени състояния също могат да увеличат риска от развитие на меланомен рак на кожата.
Xeroderma pigmentosum е наследствено състояние, което засяга кожата, така че не може да възстанови уврежданията от слънцето. Когато някой има ксеродерма пигментозум, кожата му променя цвета си и старее преждевременно, защото е много чувствителна към UVR. Те също имат висок риск от развитие на меланом и немеланомен рак на кожата.
Синдром на Вернер е наследствено състояние, което кара кожата да старее преждевременно. Синдромът на Вернер е най-често при хора от японски произход. Хората с това състояние имат по-висок риск от развитие на меланомен рак на кожата.
Ретинобластом е вид рак на очите при деца. Наследственият ретинобластом се предава от родител на дете. Причинява се от наследена RB1 генна мутация. Децата с наследствен ретинобластом имат по-висок риск от меланом по-късно в живота.
Светла кожа, очи и коса
Хората със светла или светло оцветена кожа имат по-висок риск от развитие на меланомен рак на кожата, отколкото хората с други видове кожа. Хората с руса или червена коса и сини, зелени или сиви очи също имат по-висок риск от развитие на меланом. Техният риск е по-голям, тъй като хората с тези характеристики имат по-малко меланин. Меланинът е това, което придава цвят на кожата, косата и очите ви. Експертите смятат, че той също така помага да се предпази кожата от UVR. Хората със светла или светла кожа, които са имали много лоши слънчеви изгаряния в ранна възраст, имат най-висок риск от рак на меланома на кожата.
Хората с тъмна (кафява или черна) кожа имат по-малък риск от развитие на меланом. Хората с тъмна кожа може да са по-склонни да развият рядък тип меланом, наречен акрален лентигенозен меланом. Този тип рак на меланома на кожата се появява в области, които не са изложени на слънце, като стъпалата на краката или дланите на ръцете.
Лична история на рак на кожата
Хората, които вече са имали меланомен рак на кожата, имат по-висок риск от развитие на друг първичен меланом. Наличието на базалноклетъчен карцином (BCC) или плоскоклетъчен карцином (SCC) също е свързано с по-висок риск от развитие на друг кожен рак, включително меланом.
Фамилна анамнеза за рак на кожата
Рискът от развитие на меланом се увеличава, ако един или повече от роднините ви от първа степен са диагностицирани с меланом. Това може да се дължи на членове на семейството с подобни навици на цвета на кожата и излагане на слънце. Това може да се дължи и на подобни генетични мутации, въпреки че това е рядко.
CDKN2A генна мутация
Понякога гените могат да се променят (мутират), така че увеличават риска от развитие на рак. Тези мутирали гени могат да бъдат предадени от родителите на техните деца. Ако няколко члена на семейството имат един и същ тип рак или ако членовете на семейството имат свързани видове рак, те могат да споделят наследствена генна мутация.
Около 5% до 25% от семействата с по-висок риск от меланом имат наследствена мутация в гена CDKN2A. Този ген обикновено е супресорен ген, което означава, че помага да се контролира растежа на раковите клетки. Когато има CDKN2A генна мутация, ракът може да се развие.
Отслабена имунна система
Хората с отслабена имунна система имат по-висок риск от развитие на меланомен рак на кожата. Имунната система може да бъде отслабена от някои заболявания, като инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ). Той може да бъде отслабен и от лекарства, които хората трябва да приемат, за да потиснат имунната си система след трансплантация на орган.
Възможни рискови фактори
Следните фактори са свързани с меланомен рак на кожата, но няма достатъчно доказателства, които да показват със сигурност, че те са рискови фактори. Необходими са повече изследвания, за да се изясни ролята на тези фактори за меланомния рак на кожата.
- генна мутация на меланокортин 1 рецептор (MC1R)
- йонизиращо лъчение
- работа с продукти, които съдържат група химикали, наречени полихлорирани бифенили (ПХБ)
- PUVA терапия
- висок ръст за възрастни
.
Discussion about this post