Общ преглед
Какво е лихен склерозус?
Лихен склерозусът е заболяване, което може да засегне кожата на вулвата (областта извън вагината), ануса или пениса. Това води до обезцветяване, тънка, раздразнена и сърбяща кожа. По гениталиите ви могат да се образуват мехури и рани (обикновено от постоянен сърбеж). Рядко тези симптоми се появяват на други части на тялото.
Нелекуваният лихен склерозус може да доведе до белези, което затруднява или болезнено прави секс, уриниране или движение на червата. Няма лечение за склероза на лишеите, но симптомите могат да бъдат контролирани. Доставчиците на здравни услуги могат да лекуват симптомите, но те могат да се върнат след лечението. Наличието на лишей-склероза увеличава шансовете ви за развитие на вид рак на кожата, наречен плоскоклетъчен карцином, ако не се лекува.
Колко често срещан е склерозът на лишеите?
Лихен склероза е рядък. Около 200 000 души в Съединените щати имат това заболяване. Засяга хора от всякакъв пол. Хората, на които е назначена жена при раждане, са по-склонни да развият състоянието, но хората, на които е назначен мъж при раждането, също могат да бъдат засегнати.
Лихен склероз (наричан още болест на белите петна) е най-често срещан при хора, които са преминали през менопауза. Най-вероятно е да се развие между 40 и 60 години. Момичетата, които не са започнали пубертета, също имат по-висок риск. По-рядко лихен склерозът засяга мъже, които не са били обрязани.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на склероза на лишеите?
Симптомите на лихен склероза могат да варират от леки до тежки. Ако имате лек случай на склероза на лишеите, може да нямате никакви симптоми. При жените симптомите обикновено засягат вулвата, ануса и перинеума (областта между ануса и вулвата). Състоянието може да засегне и кожата на други части на тялото, като шията, гърдите, торса, горната част на гърба, китките и устата.
При необрязаните мъже лихен склерозус причинява дразнене и сърбеж на препуциума на пениса. Отворът в горната част на препуциума ви може да остане белези и стеснени, което води до болезнени ерекции.
Симптомите включват:
- Сърбеж и дразнене: Вулвата и вагиналният сърбеж и дискомфортът могат да бъдат тежки. Карането на колело или носенето на тесни дрехи може да влоши симптомите. В допълнение към сърбяща вулва, може да почувствате парене във влагалището си.
- Кожни промени: По гениталиите ви могат да се появят малки бели петна. Тъй като белите петна растат, кожата става бяла, гладка, лъскава, тънка или прозрачна. Понякога зоната може да изглежда „набръчкана“. Тези промени обикновено засягат кожата около вулвата и ануса при жените, като образуват фигура с осмица, покриваща областта. При мъжете препуциума на пениса изглежда бяла и лъскава.
- Язви и рани: Могат да се появят мехури, фисури (пукнатини) и рани по гениталиите, особено ако сте почесали мястото, за да облекчите сърбежа. Кожата може да се посинява, напука и кърви при най-малкото докосване.
- Белези: Нелекуваният лихен склерозус може да доведе до белези около вулвата ви, а качулката на клитора може да изглежда плоска – така че анатомията ви да изглежда различно. Може да има белези по ануса или пениса. Белезите могат да причинят проблеми с пикаене или акане (запек) и може да доведе до болезнен секс (диспареуния).
Какво причинява склероза на лишеите?
Доставчиците на здравни услуги не са сигурни какво причинява склероза на лишеите. Експертите смятат, че лихен склерозусът се държи много като автоимунно заболяване. Автоимунните заболявания карат имунната система на тялото да атакува здравите клетки.
Генетиката и хормоналните промени също могат да определят кой получава разстройството. В някои случаи склерозата на лишеите се развива, след като някой е претърпял травма, като нараняване или сексуално насилие. Лихен склерозусът не е болест, предавана по полов път (STD), и не е заразна.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира лишей склероза?
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви прегледа и ще попита за симптомите ви. В някои случаи вашият доставчик може да поръча биопсия. По време на тази процедура вашият доставчик взема проба от кожата и я изпраща в лаборатория за тестване.
Управление и лечение
Доставчиците лекуват лихен склероза със:
- Локално лекарство: Силните кортикостероидни мехлеми и кремове могат да облекчат сърбежа и възпалението. Следвайте инструкциите на вашия доставчик за това кога и как да прилагате лекарството върху кожата си.
- Фототерапия (светлинна терапия): Доставчиците използват теснолентова ултравиолетова B (NB-UVB) светлина за лечение на склероза на лишеите. Използвайки специална лампа, вашият доставчик осветява кожата ви в продължение на серия от няколко процедури.
- Имуносупресивни лекарства: Тези лекарства отслабват имунната ви система, така че тя вече не атакува здравите клетки.
- обрязване: Може да се наложи операция за отстраняване на препуциума на върха на пениса, ако не сте обрязани. Обрязването може да облекчи болката и натиска.
Съществена част от лечението на склероза на лишеите включва редовни прегледи при вашия доставчик. Вашият доставчик ще следи за признаци на рак на кожата и ще ви помогне да предотвратите белези около гениталиите си.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя склероза на лишеите?
Няма начин да се предотврати склероза на лишеите. Може да успеете да облекчите симптомите с промени в начина на живот.
За да намалите триенето и дразненето, трябва:
- Избягвайте конната езда и дългите разходки с велосипед.
- Носете свободно бельо и дрехи.
- Използвайте сапуни без аромат и прах за пране. Избягвайте вани с мехурчета – пяната може да причини дразнене, което влошава сърбежа.
- Незабавно сменете мокрите бански и дрехи.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората със склероза на лишеи?
Лихен склерозът е хронично (доживотно) състояние. Лечението на лихен склерозус може да облекчи симптомите, но те могат да се върнат. За някои хора гениталните белези могат да причинят проблеми при ходенето до тоалетната или при секс. Някои от тези проблеми може да са сериозни.
Сериозно състояние ли е склерозата на лишеите?
Склерозусът на лишеите не е животозастрашаващ, но може да причини изключителен дискомфорт без лечение. Хората със склерозиран лишей имат по-висок риск от развитие на вид рак на кожата, наречен плоскоклетъчен карцином. Ако имате склероза на лишеите, важно е да посещавате вашия доставчик за редовни прегледи. Вашият доставчик на здравни услуги ще следи внимателно вашия лишей склероз за признаци на рак на кожата.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни грижи относно склероза на лишеите?
Ако имате дразнене, сърбеж или дискомфорт в областта на гениталиите или ануса, консултирайте се с вашия доставчик. Важно е да определите какво причинява симптомите ви, за да можете да получите лечение. Много състояния причиняват симптоми, подобни на склероза на лишеите, включително болести, предавани по полов път (STD).
Ако имате склероза на лишеите и симптомите Ви се върнат след лечение, незабавно се свържете с Вашия лекар. Като лекувате симптомите незабавно, може да успеете да предотвратите образуването на белези. Вашият доставчик също ще ви следи за признаци на рак на кожата.
Какви храни трябва да избягвам при лишей склерозус?
Няма препоръчителна диета при лишей склероза. Но някои проучвания показват, че промените в диетата могат да облекчат симптомите. Говорете с вашия доставчик за храни, които трябва да избягвате и как да направите здравословен избор.
често задавани въпроси
Автоимунно заболяване ли е склерозата на лишеите?
Няма достатъчно данни, за да се класифицира склерозата на лишеите като автоимунно заболяване. Но хората със склерозиран лишей често имат автоимунни заболявания – като алопеция ареата, витилиго, пернициозна анемия, диабет тип 1 и някои заболявания на щитовидната жлеза. Тесните връзки между тези състояния и склерозата на лишеите предполагат, че състоянието може да възникне от автоимунни реакции във вашето тяло.
Какво причинява избухването на лихен склерозус?
Лихен склерозата може да бъде резултат от различни причини: автоимунен отговор в тялото ви, генетика, хормонални промени или дори нараняване. Изследванията продължават, за да се установят точните причини.
Как успокоявате лихен склероза?
Вашият доставчик може да препоръча кремове против сърбеж, имуносупресивни лекарства и фототерапия. Можете да се погрижите за кожата си, като избягвате продукти, които съдържат агресивни химикали, и носите меки, дишащи материи, които не дразнят кожата ви.
Можете ли да обърнете лихен склероза?
Не. Но има лечения за облекчаване на симптомите и предотвратяване на прогресията на заболяването.
Ако имате склероза на лишеите, бъдете открити и честни с вашия доставчик на здравни услуги относно симптомите си. Не забравяйте да уведомите незабавно вашия доставчик, ако симптомите се влошат или се върнат след лечението. Чрез редовни прегледи вашият доставчик ще проследява вашето здраве, ще лекува симптомите ви и ще ви помогне да предотвратите белези и дългосрочни проблеми. Тъй като хората със склерозиран лишей имат по-висок риск от плоскоклетъчен карцином, ще трябва често да виждате вашия доставчик, за да проверявате за признаци на рак на кожата.
Discussion about this post