Как да лекуваме перинеална болка и подуване по време на и след бременност

По време на раждането перинеумът се разтяга допълнително. Не е необичайно перинеума да се разкъса, когато бебето премине през него. Според Американския колеж по медицински сестри-акушерки (ACNM), от 40 до 85 процента от жените имат разкъсване по време на вагинално раждане. Около две трети от тези жени се нуждаят от шевове, за да поправят щетите.

За да намали шансовете за разкъсване, Вашият лекар може да отреже перинеума. Тази процедура се нарича епизиотомия. Това дава на бебето повече място за преминаване, без да причинява тежки сълзи.

Независимо дали имате разкъсване или епизиотомия, перинеумът е деликатна област. Дори малките сълзи могат да причинят подуване, парене и сърбеж. Голямо разкъсване може да бъде доста болезнено. Епизиотомичните шевове могат да се чувстват болезнени и неудобни.

Симптомите могат да продължат от няколко дни до няколко месеца. През това време може да е трудно да седите или да ходите удобно.

Бременността и раждането са най-честите причини за възпаления на перинеума при жените. Други неща могат да доведат до възпалено перинеум, но не винаги е лесно да се намери причината.

Болезнеността в областта на вулвата или перинеума може да бъде причинена от нещо толкова просто като тесни панталони или твърде дълго седене в неудобна позиция. Половият акт без достатъчно смазване също може да причини възпалено перинеум.

Генерализираната вулводиния е хронична болка в областта на вулвата, но без очевидна причина. Болката може да засегне цялата област, включително срамните устни, клитора и перинеума.

Синдромът на низходящ перинеум се появява, когато перинеумът надхвърля нормалното си позициониране. Това може да се случи, ако имате постоянен проблем с дефекацията или уринирането и се напрягате твърде силно. Ако имате низходящ перинеум, първата стъпка е да определите причината.

Може да се отнася и за болка. Ако имате необяснима болка, диагностицирането на проблема вероятно ще започне с пълен гинекологичен преглед.

Проучване от 2013 г. показва, че някои жени имат по-висок риск от определени видове перинеално разкъсване по време на раждане. Рисковите фактори включват:

• раждане на бебе като юноша
• да сте на 27 или повече години
• раждане на бебе с високо тегло при раждане
• има инструментално раждане

Наличието на повече от един от тези рискови фактори прави перинеалното разкъсване значително по-вероятно. Ако имате повече от един от тези рискови фактори, Вашият лекар може да обмисли епизиотомия, за да се опита да предотврати разкъсване.

Ако имате възпален перинеум, седенето може да го влоши. Едно просто и евтино решение е възглавница за хемороиди или понички, за да държите теглото си извън перинеума, когато седите.

Масажирането на зоната по време на бременност може да помогне за облекчаване на болезнеността и подготовка на перинеума за раждане.

Някои жени откриват, че използването на лед или студена опаковка облекчава симптоми като подуване, сърбеж и парене на перинеума.

Доклад от 2012 г., публикуван в Cochrane Library, заключава, че има само малко доказателства, че охлаждащите процедури са безопасни и ефективни за облекчаване на перинеалната болка.

Ако сте преживели разкъсване или епизиотомия, Вашият лекар ще Ви даде инструкции за последващи грижи. Важно е да ги следвате внимателно.

Вероятно ще ви дадат бутилка за перинеално напояване. Можете да го използвате, за да напръскате топла вода върху зоната, за да я почистите и успокоите, особено след като отидете в банята.

За да предотвратите инфекция, ще трябва да поддържате района много чист. Топла, плитка вана може да помогне за временно облекчаване на дискомфорта. Използвайте чиста кърпа, за да се подсушите, вместо да търкате зоната. Не трябва да правите вана с балон или да използвате други продукти със сурови съставки, докато не се излекува напълно.

Научете повече: Грижа за вагиналните сълзи: Липсва ли ви стъпка? »

Колко болка имате и колко дълго ще продължи може да варира в зависимост от човека. Има много общо с каузата. Ако сте имали обширно сълзене и подуване, лечението може да отнеме повече време.

За повечето жени, свързаната с раждането болезненост на перинеума отшумява в рамките на няколко дни до няколко седмици. Обикновено няма дългосрочни ефекти.

Посетете Вашия лекар, ако изглежда, че болезнеността не се подобрява или се влошава. Вие също трябва да се обадите на Вашия лекар, ако имате:

• треска
• изпускане с неприятна миризма
• перинеално кървене
• затруднено уриниране
• силна болка
• подуване
• проблеми с перинеалните шевове

Ако сте склонни към болезненост в перинеума, опитайте се да избягвате да носите прекалено тесни панталони. Трябва също така да се уверите, че сте добре смазани преди полов акт.

Ако сте бременна, може да се възползвате от перинеален масаж. Според университетските болници в Брайтън и Съсекс проучванията показват, че при първа бременност перинеалният масаж след 34-та седмица може да намали перинеалното сълзене.

За да се подготвите за масаж, ACNM предлага да подстрижете ноктите си накъсо и да измиете добре ръцете си. Отпуснете се със свити колене. Използвайте възглавници за допълнителен комфорт.

Ще трябва да смажете палците си, както и перинеума. Можете да използвате масло от витамин Е, бадемово масло или растително масло. Ако предпочитате, можете да използвате водоразтворимо желе. Не използвайте бебешко масло, минерално масло или вазелин.

За масаж:

1. Поставете палците си на около 1 до 1,5 инча във вагината си.
2. Натиснете надолу и отстрани, докато почувствате, че се разтяга.
3. Задръжте за една или две минути.
4. Използвайте палците си, за да масажирате бавно долната част на вагината си в „U“ форма.
5. Концентрирайте се върху това да поддържате мускулите си отпуснати.
6. Масажирайте перинеума по този начин за около 10 минути на ден.

Ако не ви е удобно да го правите сами, вашият партньор може да го направи вместо вас. Партньорите трябва да използват същата техника, но с показалец вместо палци.

Прочетете още: Масажите на перинеума правят ли раждането по-малко болезнено? »