Какво родителите трябва да знаят за рака на черния дроб в детска възраст

Какво представлява ракът на черния дроб при деца?

Рак на черния дроб при деца е, когато ракови тумори (маси) растат в черния дроб на вашето дете. Има четири вида рак на черния дроб.

Хепатобластом

Хепатобластомът е най-често вид детски рак на черния дроб. Все пак, той съставлява само 1% от детските ракови заболявания. Обикновено засяга много малки деца; 95% от случаите на рак на черния дроб в детска възраст се срещат при деца на възраст до 4 години.

Хепатоцелуларен карцином

Този тип рак се образува в вид чернодробна клетка, наречена хепатоцит. Хепатоцелуларният карцином обикновено засяга по-големи деца и тийнейджъри. Това е и най-често срещаният тип рак на черния дроб при възрастни.

Хепатоцелуларен карцином е често срещани в страни, по-засегнати от вирусите на хепатит В.

Недиференциран ембрионален сарком

Недиференцираният ембрионален сарком е най-вероятно да засегне децата възраст 5-10 години. Започва в чернодробните тъкани и може да се разпространи в белите дробове.

Инфантилен хориокарцином

Това е изключително рядко вид рак, който започва в утробата. Започва от плацентата и се разпространява в черния дроб на бебето. Раждащият родител също често има хориокарцином.

Какви са симптомите на рак на черния дроб при деца?

Ракът на черния дроб при деца засяга всяко дете по различен начин. Освен това признаците и симптомите на рак на черния дроб варират в зависимост от това кой тип рак има детето.

Всички видове рак на черния дроб при деца имат няколко общи потенциални симптома, включително:

• осезаема бучка в коремната област
• подуване в коремната област
• болка в корема

Децата с хепатобластом и хепатоцелуларен карцином могат да имат симптоми на цялото тяло, като необяснима загуба на тегло, намален апетит, гадене и повръщане.

Бебета с инфантилен хориокарцином може да имат кръвоизлив в допълнение към подуване на корема.

Какво причинява рак на черния дроб при деца?

Медицинските експерти не знаят със сигурност какво причинява рак на черния дроб при деца, въпреки че има такива известен рискови фактори. Въпреки това някои деца получават диагнози с тези видове рак на черния дроб, без да имат известни рискови фактори.

Рисковите фактори за хепатобластом включват:

• изключително ниско тегло при раждане
• генетични мутации или състояния, включително:
  • тризомия 18
  • Синдром на Айкарди
  • Синдром на Simpson-Golabi-Behmel
  • Синдром на Beckwith-Wiedemann
• болест на съхранение на гликоген
• фамилна аденоматозна полипоза
• хемихиперплазия

Рисковите фактори за хепатоцелуларен карцином включват:

• инфекция с хепатит В
• болест на съхранение на гликоген
• Синдром на Alagille
• прогресивно фамилно интрахепатално заболяване
• история на тирозинемия

Какви са усложненията на рак на черния дроб при деца?

Основното усложнение на рака на черния дроб при деца е, че той може да метастазира или да се разпространи. Обичайните места, където ракът на черния дроб при деца може да се разпространи, са лимфните възли и белите дробове.

Други усложнения включват:

• повишен риск от инфекция
• кървене
• рецидив на рака
• повишен риск от други видове рак

Дете може също да изпита следните симптоми от лечението на рак, особено ако детето се нуждае от чернодробна трансплантация:

• гадене
• отслабване
• умора
• загуба на апетит
• болка в корема

Какво е лечението на рак на черния дроб при деца?

Целта на лечението на рак на черния дроб при деца е да се елиминира ракът и да се спре разпространението му в други органи.

Специфичното лечение, което детето получава, зависи от вида на рака, който има, как е прогресирал, възрастта и цялостния здравен профил.

Общи възможности за лечение на рак на черния дроб в детска възраст включват:

• операция за отстраняване на рака

• химиотерапия, за да помогне за намаляване на туморите

• лъчева терапия, за да помогне за намаляване на туморите

• аблационна терапия за отстраняване на ракова тъкан
• таргетна терапия за унищожаване на определени ракови клетки

Какви са перспективите за хората с рак на черния дроб в детска възраст?

Изгледът (прогнозата) за хора с рак на черния дроб в детска възраст зависи от няколко факторавключително:

• размер на тумора
• брой тумори
• местоположение на тумора
• дали ракът се е разпространил в други части на тялото
• дали туморите могат да бъдат отстранени хирургически
• колко добре ракът реагира на лечения като химиотерапия

Степента на преживяемост при детски рак на черния дроб се увеличи с напредването на медицината.

Например, a Проучване от 2020 г установяват, че в Съединените щати 5-годишната преживяемост при детски рак на черния дроб се е увеличила от 62% на 78% между 1985 г. и 2013 г.

Как се диагностицира рак на черния дроб в детска възраст?

Диагнозата на рак на черния дроб в детска възраст зависи от възрастта на детето, симптомите и вида на рака, който най-вероятно има.

Диагноза рак на черния дроб при деца често включва:

• физически преглед за търсене на признаци на рак
• пълна медицинска и фамилна история
• кръвни изследвания за търсене на аномалии, които могат да показват рак
• тестове за серумен туморен маркер и биохимични тестове на кръвта за търсене на вещества в кръвта, които показват различни видове рак

• чернодробни функционални тестове, за да покажат признаци на възможно увреждане на черния дроб

• образни тестове, като например:
  • Рентгенов
  • ЯМР
  • компютърна томография
  • ултразвук

• биопсии за търсене на ракови клетки

Можете ли да предотвратите рак на черния дроб при деца?

Експертите не са напълно сигурни какво причинява рак на черния дроб при деца. Като такъв може да бъде предизвикателство за предотвратяване.

Въпреки това, ако детето ви има известен рисков фактор, то вероятно ще получава чести тестове за търсене на признаци на рак на черния дроб, така че да може да бъде лекуван в най-ранните си фази. Това може да предотврати разпространението на рака и да увеличи шансовете за ремисия.

Уверете се, че вашето дете е получило ваксина срещу хепатит В около момента на раждането също може да помогне намаляване на риска от хепатоцелуларен карцином.

Важно е да обсъдите с педиатър препоръките и графика за ваксини в детска възраст.

Често задавани въпроси

Увеличава ли се детският рак на черния дроб?

Според а Проучване от 2020 гчестотата на рак на черния дроб при деца в Съединените щати се е увеличила леко с 2,1% между 1985 г. и 2013 г.

Въпреки това, степента на оцеляване също се е увеличила през този период.

Може ли само операцията да премахне рак на черния дроб?

Когато операцията е възможна, тя обикновено е първата линия на лечение на рак на черния дроб при деца.

Хирургията е единственото необходимо лечение при около 50% от децата с хепатобластом.

Помага ли ранното откриване при рак на черния дроб при деца?

Ранното откриване увеличава процента на преживяемост, когато става дума за рак на черния дроб при деца. Въпреки че 5-годишната преживяемост е средно 60-70%, ранното откриване може да увеличи този процент до 90%.

За вкъщи

Макар и рядък, ракът на черния дроб при деца е сериозно състояние. Ако детето ви има някакви признаци или симптоми на детски рак на черния дроб, като маса или подуване в коремната област, не се колебайте да се свържете със здравен специалист. Колкото по-рано се открие рак на черния дроб в детска възраст, толкова по-благоприятен е изходът.