Окултната микроскопична ендометриоза е форма на ендометриоза, която лекарите трудно могат да открият със стандартни диагностични техники. Симптомите включват болка в таза, която се влошава преди или по време на вашия цикъл.
Окултната микроскопична ендометриоза се случва, когато малки петна от ендометриална тъкан растат в области извън матката. За разлика от стандартната ендометриоза, която лекарите могат да видят, когато погледнат вътре в таза ви, окултната микроскопична ендометриоза е много трудна за откриване.
В медицината „окултен“ означава „скрит“.
Тази статия обсъжда окултната микроскопична ендометриоза, нейните симптоми, как лекарите я диагностицират и възможностите за нейното лечение.
Какво е окултна микроскопска ендометриоза?
Окултната микроскопична ендометриоза се случва, когато малки, микроскопични петна от ендометриална тъкан растат извън матката. Тези петна не се виждат по време на типичните диагностични процедури.
Изследванията върху микроскопската ендометриоза са ограничени. Някои изследвания показват наличието на микроскопични ендометриални лезии в тъканни проби.
Тези малки лезии могат да присъстват при хора с видима ендометриоза и такива без видими симптоми на състоянието.
Окултната микроскопична ендометриоза може да причини симптоми, подобни на типичната ендометриоза, но изследванията са твърде ограничени, за да се знае със сигурност.
Хората без симптоми на ендометриоза могат да имат тъканни проби, които са положителни за микроскопична ендометриоза. Това означава, че е възможно симптоми като болка в таза и тежки менструални спазми да не са свързани с тези микроскопични лезии.
Но в едно проучване от 2013 г. жените с видима ендометриоза са по-склонни да имат и окултна микроскопична ендометриоза в тазовата кухина, отколкото жените без това състояние.
Симптоми на окултна микроскопска ендометриоза
Проучване от 2020 г. разглежда появата на окултна микроскопска ендометриоза при 142 души с хронична болка в таза и без видима ендометриоза в перитонеума по време на лапароскопия. Проучването установи, че около
Това може да означава, че окултната микроскопична ендометриоза причинява хронична болка в таза. Тази болка може да продължи или да се влоши преди или по време на вашия цикъл.
Някои хора могат да изпитат и други симптоми, характерни за ендометриозата, като например:
- тежки менструални спазми
-
кръв в урината или изпражненията
-
обилно кървене по време на менструация
- умора
- болка при полов акт или движение на червата
Диагностика на окултна микроскопска ендометриоза
Златният стандарт за диагностичен протокол за ендометриоза е лапароскопия, с потвърждение от тъканен анализ. По време на лапароскопия Вашият лекар използва инструмент, наречен лапароскоп, за да прегледа коремната кухина, таза, органите и перитонеума.
Хирурзите обикновено вземат тъканни проби от области, където виждат ендометриални лезии. Ако имате окултна микроскопична ендометриоза в други области, за вашия хирург е трудно да определи коя тъкан да вземе проба.
По-задълбочено изследване за микроскопска ендометриоза може да включва произволно вземане на тъканни проби от тазовата ви кухина. Може също да включва усъвършенствани лапароскопски техники, които позволяват по-добра визуализация на ендометриалните лезии. Тези техники, които може да са недостъпни днес, могат да включват:
- Флуоресценция, предизвикана от 5-аминолевулинова киселина
- автофлуоресцентно изобразяване
- теснолентово изображение
- индоцианиново зелено близко инфрачервено изображение
- 3D лапароскопия
Възможности за лечение на окултна микроскопска ендометриоза
Вашият лекар може да препоръча лечение, ако смята, че окултната микроскопична ендометриоза причинява болката или други симптоми.
Хормонална терапия
Хормон-регулиращата терапия може да помогне за забавяне на растежа на ендометриалните лезии и да предотврати образуването на нови.
Има различни видове лекарства за регулиране на хормоните, включително:
- прогестин
- агонисти и антагонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон
- ароматазни инхибитори
- хормонални контрацептиви
Хирургични интервенции
По време на лапароскопия хирурзите могат да премахнат или унищожат видимите ендометриални петна. Това може да помогне за облекчаване на симптомите на ендометриоза при някои хора.
Фактът, че ендометриозата често се връща в годините след операцията, предполага, че някои клетки може да са изоставени.
В зависимост от местоположението на вашата ендометриоза, хирургичните процедури могат да включват:
- ексцизия или аблация по време на лапароскопия
- хистеректомия
- резекция на червата
- резекция на белег
Управление на болката
Ако изпитвате тежки симптоми като болка, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като ибупрофен и напроксен натрий, за да ги облекчите.
Често задавани въпроси
Ето някои често срещани въпроси относно окултната микроскопска ендометриоза:
Може ли да имате редовна ендометриоза и окултна микроскопска ендометриоза?
Възможно е да имате редовна ендометриоза и окултна микроскопична ендометриоза. Може да има малко по-честа поява на окултна микроскопична ендометриоза при хора с видима ендометриоза, отколкото при тези без нея.
Може ли окултната микроскопична ендометриоза да повлияе на плодовитостта?
Няма доказателства, че окултната микроскопична ендометриоза има някакъв ефект върху плодовитостта. Но редовната, видима ендометриоза може да допринесе за безплодие.
Може ли окултната микроскопична ендометриоза да причини рецидив на ендометриоза след операция?
Изследователите смятат, че микроскопичните ендометриални лезии са биологично активни и могат да запазят потенциала си за растеж, което вероятно води до повторна поява на ендометриоза след операция.
- Окултна микроскопска ендометриоза означава ендометриоза, която не се вижда със стандартни диагностични техники като лапароскопия.
- Изследванията на окултната микроскопична ендометриоза са ограничени, но хора с и без видима ендометриоза са докладвали случаи на нея.
- Израстъците, които се виждат по-трудно, също са по-трудни за тестване и лечение.
Discussion about this post