Кожното отклоняване на урината е процедура, която включва правене на разрези в кожата, за да се създаде нов път за излизане на урината от тялото ви.
Ако пикочните ви пътища не функционират добре, може да се нуждаете от процедура за отклоняване на урината. Отклоняването на урината е хирургична процедура, която позволява на урината да излезе от тялото ви.
Има много видове процедури за отклоняване на урината – някои са кожни, докато други не.
Кожните процедури за отклоняване на урина могат да включват:
-
кожна уретеростомия, която включва използване на външна уростомна торбичка за съхранение на урина
-
континентален кожен резервоар, което включва създаване на вътрешна торбичка за уростома от тъкан на червата
Видът на операцията за отклоняване на урината, която имате, зависи от фактори като вашето здраве и медицинска история, вашата мобилност и дали можете да използвате катетър.
За какво е кожно отделяне на урина?
Урината се състои от отпадъци и течност. Когато имате затруднения с уринирането, отпадъците могат да се натрупат в пикочния мехур или бъбреците. Това може да причини болка и усложнения като камъни в бъбреците или инфекции на пикочните пътища (UTI).
Отклоняването на урината позволява на тялото ви да елиминира отпадъците, за да избегне натрупването.
Процедурите за отклоняване на урината са необходими, когато пикочните ви пътища не функционират сами. Това може да се дължи на факта, че сте имали:
-
отстраняване на пикочния мехур поради рак
-
хронично възпаление на пикочния мехур, което може да бъде причинено от повтарящи се инфекции на пикочните пътища или инфекции на пикочния мехур
-
хронична задръжка на урина, причинена от увеличена простата или други заболявания на простатата
- наранявания на пикочния мехур, таза или уретрата
-
увреждане на нервите на пикочния мехур, причинено от състояния като спина бифида, нараняване на гръбначния мозък или множествена склероза
-
лъчева терапия, която засяга функционирането на пикочните пътища
- тежка, резистентна на лечение инконтиненция на урина
- тумори в тазовите органи и пикочните тъкани
Колко струва кожно отделяне на урина?
Цената на кожно отделяне на урина може да варира в широки граници в зависимост от това коя процедура имате и къде се извършва операцията.
Според Medicare, кожните процедури за отклоняване на урина струват средно 1948 долара, когато се извършват в амбулаторни хирургични центрове и 3660 долара, когато се извършват в болнични амбулаторни отделения.
Точната цена ще зависи от вида на извършената процедура. Последващи грижи и следоперативни консумативи, като уростомни торбички, струват допълнителна такса.
В зависимост от вашия пакет, медицинската застраховка може да покрие всички или повечето от разходите, свързани с медицински необходими операции, като кожно отделяне на урина.
Medicare покрива процедурите по уростомия и може да плати до 80% от операцията. Medicaid може да покрие консумативи за стома, като чанти за уростома.
Какви са рисковете от кожно отделяне на урина?
Ако имате стома, торбичка за уростома или вътрешен резервоар, винаги има риск от инфекция.
Симптомите на инфекция включват:
- втрисане
- треска
-
често, болезнено уриниране
- гадене
- болка в долната част на гърба или отстрани
- урина, която е мътна или тъмна на цвят
- урина със силна миризма
- повръщане
За да намалите риска от инфекция, ще трябва внимателно да се грижите за стомата си, като я почиствате според указанията. Винаги измивайте ръцете си старателно със сапун и вода преди и след боравене с торбичка за уростома, катетър или стома.
Други потенциални рискове от отклоняване на урина могат да включват:
- запушено черво
- възпаление на вътрешната торбичка или резервоар
- бъбречна недостатъчност
- стесняване на уретерите (стриктура)
- рефлукс на урина в бъбреците
- белези около уретерите
- изтичане на изпражнения от червата в корема
- камъни в пикочните пътища
- изтичане на урина в корема
Ако подозирате, че имате инфекция или друг страничен ефект, незабавно си уговорете час за медицински специалист.
Как се подготвяте за кожно отделяне на урина?
Преди отклоняване на урината, вашият клиницист ще снеме пълна медицинска история и ще обясни вашите възможности за процедурата. Те също така ще обяснят точно какво да очаквате по време на операцията и как да се подготвите за процедурата.
Вероятно ще бъдете под обща анестезия по време на процедурата, така че Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете да ядете и пиете 6 до 8 часа преди това или да избягвате каквото и да било след полунощ в нощта преди операцията.
Когато се подготвяте за операцията, помислете за:
- Отсъствие от работа: Обсъдете колко време ще ви е необходимо да не работите с вашия клиницист. Докато повечето хора се връщат на работа в рамките на 1 до 2 месеца след отклоняване на урината, това зависи от вашето здраве и изисквания на работата.
- Някой да ви закара до вкъщи: След операцията ще ви трябва някой друг да ви закара до вкъщи.
- Да останеш с любим човек, ако живееш сам: Може да не се нуждаете от толкова много помощ след операцията, но да имате компания и подкрепа веднага след това може да бъде полезно.
- Начини да улесните живота си, докато се лекувате: Помислете за приготвяне или поръчване на замразени ястия, организиране на помощ за грижи за деца и наемане на хора, които да помагат с почистването или градинарството през първите няколко седмици.
Какво се случва по време на кожно отделяне на урина?
Кожните уринарни отклонения се случват под обща анестезия.
По време на кожна уретеростомия вашият хирургичен екип ще:
- Създайте стома (отвор) в коремната стена.
- Отделете единия или двата уретера от пикочния мехур.
- Свържете отново уретера(ите) със стомата.
- Прикрепете външна торбичка, наречена торбичка за уростома, към стомата.
По време на операция на континентален кожен резервоар, вашият хирургически екип ще:
- Създайте стома в коремната стена.
- Изрежете парче чревна тъкан и изградете вътрешна торбичка (или резервоар) от нея.
- Прикрепете резервоара към стомата.
- Отделете единия или двата уретера от пикочния мехур.
- Свържете отново уретера(ите) към резервоара.
Какво можете да очаквате след кожно отделяне на урина?
Вашият здравен екип ще ви каже точно какво да очаквате след кожно отделяне на урина. Вашето възстановяване ще зависи от точната процедура, на която се подлагате, както и от собственото ви здраве.
Средно на хората са нужни до 2 месеца, за да се върнат към обичайната си работа, хобита и други дейности. След отклоняване на урината можете да пътувате веднага щом се почувствате готови.
Докато лекувате след кожна операция за отклоняване на урина, може да се наложи да избягвате интензивна дейност, контактни спортове и интензивни упражнения (особено включващи тежко вдигане на тежести). След като се излекувате, можете да се върнете към по-интензивни упражнения. Възможно е да плувате и да играете водни спортове с уростомна чанта.
Ако работата ви е напрегната и изисква вдигане на тежко, говорете с лекар дали и кога можете да се върнете към нея. Може да се наложи да коригирате служебните си задължения или да използвате подплата или защитно облекло, за да защитите стомата си.
Какви последващи грижи са необходими след кожно отделяне на урина?
Когато имате стома, торбичка за уростома или континентален кожен резервоар, важно е да го поддържате чист и да се грижите за него, за да избегнете инфекция. Вашият екип ще ви научи как правилно да управлявате отделянето на урина.
Ако имате торбичка за уростома, последващите грижи за отклоняване на урината могат да включват:
- често почистване на кожата около стомата
- често изпразване на торбичката за уростома (обикновено когато е пълна от 1/3 до 1/2)
- честа смяна на торбичката (обикновено 1-2 пъти седмично)
Ако имате вътрешна торбичка или резервоар, последващите грижи за отклоняване на урината могат да включват:
- често почистване на кожата около стомата
- изпразване на вътрешната торбичка често (обикновено на всеки 2-4 часа) чрез поставяне на катетър през стомата за източване на урината
- често промивайте вътрешната торбичка с вода или физиологичен разтвор с помощта на спринцовка
Ако имате затруднения с поставянето на катетъра, незабавно се свържете с вашия медицински екип, за да избегнете натрупване на урина в тялото ви.
Други често задавани въпроси
Какво е кожното отделяне на урина в сравнение с други процедури за отделяне на урина?
„Кожен“ означава, че се отнася до кожата. Всяка процедура за отклоняване на урина е различна. Някои се наричат кожни, докато други не.
Трябва ли да промените диетата си след кожно отделяне на урина?
Не, обикновено не е необходимо да променяте диетата си след операция за отклоняване на урина.
Как да се грижа за стомата си след отклоняване на урина?
За да избегнете инфекция, поддържайте стомата и околната кожа чисти. Можете да измиете стомата и околната кожа с топла вода.
Ако искате да използвате сапун, използвайте само мек сапун, който не съдържа аромати, оцветители или алкохол. Не забравяйте да го изплакнете обилно и да подсушите кожата с потупване.
Ако забележите някакви признаци на инфекция или дразнене, свържете се с медицински специалист.
Колко време отнема възстановяването от кожно отделяне на урина?
Това зависи от вашето здраве и лична биология. Въпреки това, можете да очаквате да се почувствате добре и да си възвърнете силата в рамките на 1 до 2 месеца. Повечето хора се връщат на работа и редовни дейности през този период от време.
Долния ред
Отклоненията на урината са необходими, когато тялото ви не може да се отърве от урината правилно само. Има много видове отклонения на урината. Кожните уринарни отклонения могат да бъдат подходящ избор за много хора.
Ако имате въпроси относно вашата операция, свържете се с вашия екип за грижи.
Сиан Фъргюсън е писател на свободна практика за здравето и канабиса, базиран в Кейптаун, Южна Африка. Тя е страстна за това да даде възможност на читателите да се грижат за психическото и физическото си здраве чрез научно обоснована, емпатично поднесена информация.
Discussion about this post