Преглед
Какво е перкутанна ендоскопска гастростомия?
Перкутанната ендоскопска гастростомия (PEG) е процедура за поставяне на сонда за хранене. Тези захранващи тръби често се наричат PEG тръби или G епруветки. Тръбата ви позволява да получавате храна директно през стомаха. Този тип хранене е известен още като ентерално хранене или ентерално хранене.
Кой се нуждае от PEG тръба?
Може да се възползвате от PEG епруветка, ако имате затруднения при преглъщане (дисфагия). Причините за дисфагия могат да включват:
- Мозъчна травма.
-
Рак на главата и шията.
-
Удар.
- Хронична загуба на апетит поради тежки заболявания като рак.
Хранителните тръби също могат да бъдат полезни, ако имате състояние, което пречи на начина, по който тялото ви обработва храненето. Например, може да се възползвате от PEG епруветка, ако имате кистозна фиброза или сте на диализа за бъбречна недостатъчност. Някой в кома може да получи PEG епруветка, за да му помогне да остане жив.
Подробности за процедурата
Какво се случва преди перкутанна ендоскопска гастростомия?
Преди операцията ще се срещнете с вашия хирург, за да обсъдите процедурата. Трябва да кажете на вашия доставчик, ако имате някакви сърдечни заболявания, рискове от кървене или алергии към лекарства.
В зависимост от вашето здраве и основните състояния, може да се наложи да направите корекции на лекарствата. Вашият здравен екип може да препоръча промени в:
- Дозировка на инсулин.
- Лекарства, които разреждат кръвта Ви, като варфарин (Coumadin®).
-
Нестероидни противовъзпалителни лекарства, като аспирин (Bayer®) или ибупрофен (Advil® или Motrin®).
Не яжте и не пийте поне осем часа преди операцията. Вие също трябва да организирате пътуване до дома след операцията.
Какво се случва по време на перкутанна ендоскопска гастростомия?
Повечето доставчици на здравни услуги поставят PEG тръби с ендоскопска хирургия. Ендоскопските процедури използват малки разрези и дълъг, гъвкав инструмент, наречен ендоскоп.
В деня на операцията получавате интравенозна (IV) анестезия и антибиотици. Анестезията гарантира, че оставате спокойни и вцепенени по време на процедурата. Антибиотикът предотвратява инфекцията.
Може да получите и местна упойка. Местната упойка е инжекция с обезболяващо лекарство. Получавате тази инжекция близо до мястото, където вашият хирург прави разреза.
По време на перкутанна ендоскопска гастростомия, вашият доставчик:
- Прави малък разрез в горната част на корема.
- Поставя тръбата през разреза.
- Свързва тръбата със стомаха.
Цялата процедура отнема само около 20 до 30 минути. Обикновено можете да се върнете вкъщи същия ден или на следващата сутрин.
Какво се случва след перкутанна ендоскопска гастростомия?
Ще почувствате болка след перкутанна ендоскопска гастростомия. Тази болка може да е от разреза. Или може да имате спазми от натрупване на газове в храносмилателната система. Тази болка трябва да намалее в рамките на 24 до 48 часа.
Ще имате превръзка върху мястото на разреза. Може да видите някакъв дренаж около разреза до 48 часа. Обикновено вашият хирург ще ви даде инструкции да премахнете превръзката след един до два дни.
След като зоната около вашата тръба за хранене заздравее, ще се срещнете с диетолог. Този специалист обяснява как да използвате PEG тръбата и ви насочва към ентералното хранене.
Можете ли да видите PEG тръбата извън тялото след операцията?
да. PEG тръбите са с размерите на писалка или молив. Ще видите 6 до 12 инча от тръбата, излизаща от зоната на разреза. Около тръбата има диск, наречен външна броня. Тази броня предотвратява навлизането на сондата по-навътре в стомаха ви.
В края на захранващата тръба има малка капачка или тапа. Тази тапа предотвратява изтичането на стомашна киселина или съдържание върху кожата или дрехите ви. Можете да отворите този щепсел, за да получите храна, вода или лекарства.
Рискове/ползи
Какви са предимствата на PEG тръбите?
PEG епруветките са важно лечение, ако имате затруднения при преглъщане или не можете да получите адекватно хранене. След поставянето на G епруветка получавате специализирано хранене и хидратация.
Какви са рисковете или усложненията на PEG епруветките?
Възможните рискове от перкутанна ендоскопска гастростомия включват:
- Случайно изместване на тръбата (тръбата се измества от мястото си или излиза навън).
- Аспирация (случайно вдишване на съдържанието на стомаха).
- Кървене и перфорация (дупка в стената на червата или червата).
- Инфекция в близост до разреза.
- Болка в близост до PEG тръбата.
- Изтичане на стомаха около сондата.
Вашият доставчик ще обясни симптомите на усложнение на PEG тръбата и кога да потърсите лечение. Ще трябва да почиствате PEG тръбата си всеки ден, за да намалите риска от усложнения.
Възстановяване и Outlook
Какви са перспективите след поставяне на G тръба?
Повечето хора с G тръби нямат проблеми или усложнения след операцията. Въпреки това, вашата перспектива зависи от основното медицинско състояние, което е довело до поставянето на тръба.
Мога ли да ям и пия през устата с PEG тръба?
След поставянето на сондата повечето хора получават течности и течно хранене през сондата. Хората, които се нуждаят от PEG епруветки поради проблеми с преглъщането, имат ограничения за ядене и пиене през устата. Някои хора все още могат да ядат и пият малки количества през устата. Говорете с вашия доставчик относно ограниченията за хранене и пиене.
Колко дълго издържат епруветките с PEG?
PEG тръбите могат да издържат месеци или години. Те могат да се запушат или износят с течение на времето. Ако вашата G тръба се износва, може да забележите:
- Неравности по тръбата.
- Течове.
- Вдлъбнатини или вдлъбнатини по тръбата.
Ако имате нужда от нова PEG тръба, вашият доставчик може лесно да замени тръбата без инвазивна хирургия или анестезия. Ако вече не се нуждаете от тръбата, вашият доставчик може да я премахне. Отворът в стомаха ви се затваря сам.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
Ако вашата PEG тръба случайно падне или се премести, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Отворът в стомаха ви, където отива G тръбата, може да се затвори много бързо. Ако тръбата се измести, важно е да получите медицинска помощ в рамките на 24 часа.
PEG епруветките са захранващи тръби. Те доставят храна директно в стомаха ви. Получавате PEG тръба чрез кратка процедура, наречена перкутанна ендоскопска гастростомия. При тази процедура повечето хора могат да се приберат вкъщи същия ден. След като е поставена сондата за хранене, ще можете да я видите извън тялото си. Ще трябва да почиствате тръбата всеки ден и да я поддържате суха между почистванията. Ако PEG тръба падне или се премести, посетете доставчик на здравни услуги в рамките на 24 часа.
Discussion about this post