Medicare предлага покритие за голямо разнообразие от скрининг на сърдечни заболявания, рехабилитация и поведенческо обучение. Сумата, която Medicare ще покрие, зависи от вида на превантивните услуги и лечение, обхванати от вашия план, както и от вашите специфични здравни нужди.
Сърдечната болест е широк термин, който обхваща редица състояния, които могат да засегнат сърцето ви, като например:
-
коронарна артериална болест (CAD)
-
сърдечни аритмии (нарушения на ритъма)
- сърдечна недостатъчност
- нарушения на сърдечната клапа
-
мускулна слабост на сърдечната стена (кардиомиопатия)
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), сърдечните заболявания са водеща причина за смърт както за жените, така и за мъжете в Съединените щати.
Прочетете, за да научите повече за услугите, свързани със сърдечни заболявания, които Medicare предоставя и не покрива.
Покритие на Medicare за скрининг на сърдечно-съдови заболявания
Original Medicare се състои от две части: част А (болнична застраховка) и част Б (медицинска застраховка). Medicare Част B покрива кръвни тестове за сърдечносъдов скрининг за:
- нива на холестерол
- нива на липиди
- нива на триглицериди
Medicare покрива тези тестове веднъж на всеки 5 години. Резултатите от тези тестове могат да помогнат на лекарите да идентифицират рискови фактори или състояния, които могат да доведат до инсулт или сърдечен удар.
Ако вашият лекар приеме изцяло одобреното от Medicare плащане, няма да ви се налага да плащате нищо за тези прегледи.
Можете също да получите скрининг за аневризма, ако имате фамилна анамнеза за аневризма на аортата или ако сте мъж на възраст между 65 и 75 години и пушите или имате анамнеза за пушене.
Покритие на Medicare за лекарства, отпускани с рецепта за сърдечни заболявания
Сърдечните заболявания често се управляват или лекуват с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Original Medicare (части A и B) не покрива лекарства за поддръжка с рецепта.
Така че, ако имате оригинален план на Medicare и се нуждаете от покритие за лекарства, отпускани с рецепта, можете да се запишете в план Medicare Part D. Плановете за част D се предлагат от частни компании, проверени от Medicare.
Друга възможност е да се запишете в план Medicare Advantage (част C). Тези планове са „всичко в едно“ заместители на оригиналния Medicare.
Повечето планове за Medicare Advantage включват покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Тези планове са достъпни и чрез частни застрахователни доставчици.
Покритие на Medicare за програми за сърдечна рехабилитация
Medicare покрива програми за сърдечна рехабилитация за квалификационни условия. Тези програми включват:
- консултиране
- упражнение
- образование
Квалифициращите условия или лечения за покритие на рехабилитационна програма (Част Б) включват:
- коронарен артериален байпас
-
коронарна ангиопластика (за отваряне на блокирана артерия)
-
коронарен стент (за поддържане на артерия отворена)
- ремонт или подмяна на сърдечна клапа
- сърдечен удар (през последните 12 месеца)
- стабилна хронична сърдечна недостатъчност
- трансплантация на сърце или бял дроб
- текуща стабилна ангина (болка в гърдите)
Medicare Част B също така покрива някои програми за интензивна сърдечна рехабилитация, ако сте били насочени от Вашия лекар. Тези програми обикновено включват по-интензивна физическа тренировка, както и консултиране и образование.
Ако получите тези услуги в болнична обстановка, вие ще носите отговорност за плащането на болницата доплащане на сумата, одобрена от Medicare.
Ако получите тези услуги в лекарски кабинет, вие носите отговорност за плащането на 20 процента от тази сума. Това важи, след като сте изпълнили приспадането си по Medicare, част B (198 долара през 2020 г.).
Покритие на Medicare за сърдечно-съдова поведенческа терапия
Всяка година Medicare Част B ще покрива една сесия за сърдечно-съдова поведенческа терапия с Вашия лекар.
Тази терапия е предназначена да ви помогне да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания. Може да включва, наред с други неща, проверка на кръвното налягане и информация за здравословното хранене за сърцето.
Ако Вашият лекар приеме одобрената от Medicare сума, няма да е необходимо да плащате нищо за тази терапия.
Покритие на Medicare за услуги за управление на хронични грижи
Medicare може да покрие определени разходи, ако имате две или повече сериозни хронични заболявания, които се очаква да продължат една година или повече. Някои състояния, които Medicare счита за хронични, включват:
- сърдечно заболяване
- астма
- диабет
- хипертония
Може да бъдете покрити за аспекти на цялостен план за грижи, който включва:
- здравословни проблеми и цели
- доставчици на здравни услуги
- управление на лекарства
- 24/7 достъп до спешна помощ
- налични обществени услуги
Говорете с Вашия лекар, за да видите дали той предоставя този тип услуги.
Можете да плащате месечна такса за услуги за управление на хронични грижи. Прилагат се съзастраховане и приспадане на част Б. Може да сте в състояние да покриете месечната такса чрез Medicaid или допълнителна застраховка, като Medicare Част C.
Medicare ще покрива много диагностични тестове, използвани за диагностициране на сърдечни заболявания. Medicare също така покрива програми за сърдечна рехабилитация и сърдечно-съдова поведенческа терапия, ако имате подходящо здравословно състояние.
Ако е необходимо, Medicare ще покрие и услугите за управление на хронични грижи.
Medicare не покрива 100 процента от всички разходи. Говорете с Вашия лекар за вашите нужди и очаквани плащания от джоба си, включително разходите за лекарства.
Може да успеете да намалите собствените си разходи с допълнителна застраховка, достъпна от частни компании. Те включват:
- Medigap
- Medicare част C
- Medicare, част D
Discussion about this post