CT сканиране: инструментът на избор за откриване на емфизем

Показва ли се емфизем при компютърна томография?

Да, лекарите могат да открият емфизем при CT (компютърна томография).

Компютърната томография може да покаже структурни промени в белите дробове, свързани с емфизема, като разширени въздушни торбички, изтъняване на белодробна тъкан и области на белодробно увреждане.

Видове компютърна томография

Лекарите могат да използват няколко вида компютърна томография за изследване на емфизем, включително следното:

• CT с висока разделителна способност (HRCT): HRCT е най-често използваното CT сканиране за оценка на емфизем, тъй като предоставя подробни изображения на белодробни структури с висока пространствена резолюция.

• КТ с ниска доза (LDCT): LDCT е компютърна томография, която използва по-ниска доза радиация от конвенционалните компютърна томография. Може да бъде ефективен метод за идентифициране на емфизем в ранните му стадии.

• Количествен CT (QCT): QCT сканирането анализира плътността на белодробната тъкан, за да измери степента и тежестта на емфизема. Те предоставят подробна информация за заболяването и могат да помогнат за проследяване на прогресията и ефективността на лечението.

• Двуенергиен CT (DECT): DECT използва две рентгенови енергийни нива за създаване на CT изображения. Той може да предостави допълнителна информация за тъканния състав и да помогне за разграничаване на емфизема от други белодробни състояния или да оцени съпътстващи заболявания.

Как изглежда емфиземът на компютърна томография?

Емфиземът се разпознава при компютърна томография чрез появата на тъмни или слабо затихващи области, което показва намалена абсорбция на рентгенови лъчи от засегнатите тъкани. Тези области показват свръхинфлация или увреждане на въздушните торбички, които са характерни за емфизема.

Ето как трите основни вида емфизем могат да се появят на компютърна томография:

Центрилобуларен емфизем

Центрилобуларният емфизем засяга главно централната част на белодробните лобули, малки структурни единици в белите дробове, където се извършва обмен на газ. Това е често срещано при емфизем, причинен от тютюнопушене.

При компютърна томография центрилобуларният емфизем се проявява като малки кръгли тъмни области в централната част на белодробните лобули.

Панлобуларен емфизем

Панлобуларният емфизем включва увреждане и разширяване на цялата респираторна единица, включително въздушните торбички, бронхиолите и съседните структури. Често се свързва с генетично заболяване, наречено дефицит на алфа-1 антитрипсин.

На компютърна томография изглежда като по-равномерно разпределени области с ниско затихване в белите дробове.

Парасептален емфизем

Парасепталният емфизем е по-рядко срещан и засяга предимно малките въздушни торбички във външните области на белите дробове.

един 2015 проучване предполагат, че парасепталният емфизем обикновено не причинява респираторни симптоми сам по себе си и някои експерти се нуждаят от повече изследвания за неговото въздействие.

Но с нарастващото използване на компютърна томография, лекарите могат да открият вероятността от този тип емфизем по-често при асимптоматични хора.

При компютърна томография парасепталният емфизем може да се появи като тънкостенни въздушни торбички до външната част на белите дробове.

Как потвърждавате емфизема?

Компютърната томография може силно да подскаже наличието на емфизем, но не може да го потвърди окончателно.

Резултатите от компютърната томография – които могат да разкрият области с ниско затихване и увреждане на белодробната тъкан – могат да подкрепят диагнозата емфизем, когато се комбинират с:

• клинични симптоми
• медицинска история
• белодробни функционални тестове

Окончателното потвърждение обикновено изисква допълнителни изследвания, като изследване на белодробната функция или белодробна биопсия, за да се изключат други белодробни заболявания и да се постави по-убедителна диагноза.

Емфиземът на компютърна томография означава ли ХОББ?

Ако лекар наблюдава емфизем на компютърна томография, това може да е силен индикатор за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Но е важно да се отбележи, че окончателната диагноза на ХОББ изисква цялостна клинична оценка, включително:

• медицинска история
• физическо изследване
• белодробни функционални тестове
• оценка на симптомите

Ако лекарят потвърди наличието на емфизем, това обикновено показва наличието на ХОББ. Емфиземът е един от основните подтипове на ХОББ, заедно с хроничния бронхит.

Проучване от 2018 г. установи, че виждането на емфизем на компютърна томография може да помогне на лекарите да информират пушачите за вероятността от смърт, която може да причини пушенето.

Изследователите установяват, че пушачите с каквото и да е ниво на емфизем, видимо на сканирането, имат по-голям шанс да умрат в рамките на 7,4 години, отколкото тези без видим емфизем. Вероятността от смърт се увеличава с тежестта на емфизема.

CT сканирането играе важна роля в диагностиката и оценката на емфизема.

CT сканирането предоставя подробни изображения на вашите бели дробове, което позволява на здравните специалисти да идентифицират структурни промени, свързани с емфизема, като разширени въздушни торбички или увреждане на белодробната тъкан.

Ако имате задух или хронична кашлица, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро. Ранното откриване може да помогне за ефективното управление на емфизема.