Болка в вулвата: симптоми, причини и още

Общ преглед

Много жени изпитват болка и дискомфорт във вулвата в даден момент от живота си. Когато болката продължава повече от три месеца и няма видима причина, това се нарича вулводиния.

Смята се, че 16 процента от жените в Съединените щати ще имат вулводиния в някакъв момент от живота си. Вулводинията може да се появи на всяка възраст, но скорошна изследвания установи, че жените на възраст между 20 и 40 години са най-склонни да го изпитат.

Какво е вулвата?

Вулвата е тъканта около отвора към влагалището. Тя включва външните гънки на кожата, наречени големи срамни устни, и вътрешните гънки, наречени малки срамни устни. Други части включват:

преддверието, което води до вагиналния отвор
клиторът, силно чувствителен орган в горната част на вулвата

Видове болка в вулвата

Има четири основни типа болка в вулвата.

Генерализирана вулводиния

Генерализираната вулводиния започва спонтанно. Тя причинява обща болка в вулвата и може да продължи месеци или дори години наведнъж.

Локализирана вулводиния

Болката, която е съсредоточена около определена област на вулвата, се нарича локализирана вулводиния. Например, болката може да бъде в гънките или „устните“ на вагината. Тази болка често се появява и след това изчезва.

Цикличен вулвит

Тази болка в вулвата идва и си отива с менструалния цикъл на жената. Болката обикновено се влошава точно преди началото на месечната менструация.

Вестибулодиния

Това е вулварна болка, която се появява в отвора или вестибюла на влагалището.

Симптоми на болка в вулвата

Повечето жени с болка в вулвата съобщават за парене, парене или пулсиращ дискомфорт във вагиналната област. Понякога болката е постоянна. Друг път се усеща само когато има натиск върху областта. Това налягане може да бъде причинено от:

секс
поставяне на тампон
седнал
носейки тесни, прилепнали панталони

Вулварната тъкан често изглежда здрава и нормална при хора с болка в вулвата.

Причини за болка в вулвата

Болката в вулвата не е добре разбрана. Болката в вулвата не е заразна, нито се разпространява чрез секс. Това също не е признак на рак.

Изследователите са забелязали връзка между болката в вулвата и някои състояния и фактори при някои жени, като например следното.

Повтарящи се гъбични инфекции

В един проучване, мишки, които са били подложени и лекувани за инфекции с дрожди три пъти са по-склонни да срещнат болка в вулвата, отколкото мишки без инфекция с дрожди. Изследователите теоретизираха, че множеството инфекции с дрожди увеличават производството на нервни влакна при мишките. Увеличените нервни влакна доведоха до повече болка в вулвата.

Проучването използва мишки, а не хора, така че са необходими повече изследвания, за да се определи връзката между гъбичната инфекция и болката в вулвата при жените.

Генетични нарушения

Някои жени се раждат с генетични различия, които карат клетките да реагират прекомерно на възпаление или хормони. Това може да причини болка, когато възникне възпаление в областта на вулвата. Възпалението кара тъканта да набъбне, да се напълни с повече кръв и да се чувства горещо и болезнено.

Физическа или сексуална травма

Вулварните нервни окончания могат да се повредят по време на раждане, сексуално насилие или секс без достатъчно вагинално смазване. Дейностите, които оказват голям натиск върху вагиналния регион, като колоездене или конна езда, също могат да увредят нервните окончания и тъканите.

Състояния на хронична болка

Жените с вулводиния може да са 2 до 3 пъти по-склонни да имат състояния на хронична болка като фибромиалгия и синдром на раздразнените черва. И двете са възпалителни заболявания, така че този вид вулводиния може да бъде свързан и с възпаление.

алергии

Сапуните, геловете и женските дезодоранти могат да причинят алергична реакция в областта на вулвата при някои жени. Това може да доведе до дразнене, възпаление и болка.

Хормонална терапия

едно проучване установи, че жените с хронична болка в вулвата са по-склонни да използват хормонална терапия, отколкото тези, които не са имали болка. Според друга проучване, изглежда обаче няма връзка между болката в вулвата и употребата на контрол на раждаемостта.

Прочетете повече: Какви промени в здравето трябва да очаквате след менопауза? »

Кога да потърсите помощ за болка в вулвата

Важно е да говорите открито с Вашия лекар за болката в вулвата. Болката в вулвата може да повлияе на вашия начин на живот и взаимоотношения. Вашият лекар може да ви помогне да идентифицирате причината за вашата болка, за да можете да започнете лечение.

Диагностициране на болка в вулвата

Вашият лекар ще вземе вашата медицинска и сексуална история. Те могат да попитат дали:

сте били лекувани за вагинални инфекции
болката ви се влошава при секс
имате вагинална сухота

Вашият лекар ще извърши преглед на таза, за да търси признаци на възпаление или инфекция. Те могат също да вземат тъканна проба, за да тестват за бактериална или гъбична инфекция. Те могат да използват памучен тампон, за да изследват внимателно вагиналната област, за да определят дали болката ви е генерализирана или локализирана само на едно място.

Лечение на болка в вулвата

Ако болката Ви причинява инфекция, Вашият лекар ще я лекува. Ако болката Ви е причинена от алергична реакция към даден продукт, Вашият лекар ще Ви препоръча да спрете да използвате този продукт. Те могат да предпишат и противовъзпалителен крем.

Ако не може да се намери причина за болката Ви, Вашият лекар ще Ви помогне да се справите с дискомфорта. Те могат да препоръчат някои от следните лечения:

болкоуспокояващи кремове, като тези, съдържащи лидокаин, прилагани директно върху кожата
ниски дози трициклични антидепресанти (TCAs) за подпомагане на блокирането на рецепторите за болка
антиконвулсанти, които също могат да действат подобно на TCAs
биофидбек, при който сензорите, поставени във вагината, изпращат импулси, за да ви помогнат да укрепите мускулите на тазовото дъно и да ви научат как да ги отпуснете
масаж за отпускане на стегнатите мускули и свитите зони
когнитивно-поведенческа терапия, вид психологическа терапия, която да ви помогне да управлявате хроничната болка

Хирургията може да се препоръча в редки случаи при жени с болка около вагиналния вестибюл или отвора. Процедурата, която включва отстраняване на раздразнената тъкан, се нарича вестибулектомия.

Outlook

Ефективно лечение съществува. Потърсете помощ от гинеколог, гинеколог уролог или специалист по управление на болката.

Съвети за превенция

Има някои неща, които може да сте в състояние да направите, за да предотвратите болката в вулвата. Опитайте тези:

Износване 100-процентово памучно бельо. Той е по-абсорбиращ от синтетичните материали. Избягвайте да носите бельо в леглото.
Носете широки дрехи в областта на вулвата.
Почиствайте областта на вулвата само с вода. Избягвайте сапуни, шампоани и парфюмирани продукти, които могат да съдържат дразнители.
Избягвайте тампони и дамски превръзки с дезодоранти. Вместо това изберете продукти за женска хигиена без аромат.
Използвайте вагинален лубрикант по време на секс, особено ако имате вагинална сухота.
Ако кожата ви е особено суха, нанесете внимателно тънък слой вазелин върху вулвата след къпане, за да запечатате влагата и да добавите защитен слой към кожата.
Внимателно изплакнете и подсушете вулвата си след уриниране. Избършете отпред назад, към ануса, за да не донесете микроби от ануса към вагината си.
Ако вулвата е чувствителна или болезнена, нанесете хладен пакет с гел.

Ако редовно изпитвате болка, говорете с Вашия лекар. Може да се дължи на основно състояние, което изисква лечение.