Когато става въпрос за лечение на вашето голямо депресивно разстройство (MDD), вероятно вече имате много въпроси. Но за всеки въпрос, който задавате, вероятно има още един-два въпроса, които може да не сте обмислили.
Важно е да запомните, че клиентът и терапевтът изграждат и ръководят психотерапевтичния процес заедно. Всъщност терапевтите предпочитат да използват думата „клиент“, а не „пациент“, за да подчертаят активната роля на търсещите лечение по време на лечението.
Ето какво пожелава един терапевт на клиенти, които имат MDD по време на своите сесии.
1. Защо се чувствам депресиран?
Първоначалната стъпка в лечението на вашата депресия трябва да бъде цялостна оценка. Това обаче не винаги се случва.
Ако приемате лекарства за депресия, вашият доставчик вече е определил, че отговаряте на диагностичните критерии за депресия (т.е. какчувстваш се). Като се има предвид това, доставчиците на първична медицинска помощ често нямат време да направят цялостна оценка защо чувстваш се както се чувстваш.
Депресията включва нарушаване на невротрансмитерните системи в мозъка ви, особено серотониновата система (оттук и честото използване на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин или SSRIs, за лекарства). Освен това трябва да се обсъдят редица други фактори, които трябва да станат част от лечението. Те включват:
- модели на мислене
- ценности и вярвания
- междуличностни отношения
- поведения
- други
стресови фактори, които може да са свързани с вашата депресия (например вещества
употреба или медицински проблеми)
2. Какво да правя в случай на спешност?
От самото начало е важно да имате разбиране за това как ще изглежда терапевтичният процес. За мнозина това ще означава индивидуални сесии с терапевт веднъж седмично, с продължителност от 45 минути до един час. Броят на сесиите може да бъде фиксиран или отворен.
В зависимост от вашите нужди, други настройки за лечение включват:
- групова терапия
- интензивна амбулаторна терапия, за която ви
посещавайте терапевтична обстановка няколко пъти всяка седмица - жилищна терапия, по време на която живеете в a
съоръжение за определен период от време
Какъвто и да е случая, важно е да знаете какво да правите в спешни случаи – по-специално, с кого трябва да се свържете, ако имате мисли за самонараняване или самоубийство извън терапевтичната обстановка. От съображения за безопасност трябва да работите с Вашия лекар, за да създадете план за действие при извънредни ситуации от самото начало на терапията.
3. Какво точно е терапията?
Ако обмисляте психотерапия, често наричана просто терапия, вероятно ще работите с лицензиран психолог (PhD, PsyD), социален работник (MSW) или брачен и семеен терапевт (MFT).
Някои лекари извършват психотерапия, обикновено психиатри (MD).
Американската психологическа асоциация определя психотерапията като съвместно лечение, което се съсредоточава върху връзката между клиента и доставчика на грижи. Психотерапията е основан на доказателства подход, който е „основан на диалог“ и „осигурява подкрепяща среда, която ви позволява да говорите открито с някой, който е обективен, неутрален и неосъждащ“. Това не е същото като съвет или лайф коучинг. Тоест психотерапията е получила голяма научна подкрепа.
4. Трябва ли да бъда на психотерапия или консултация?
Днес термините „консултиране“ и „психотерапия“ често се използват взаимозаменяемо. Ще чуете някои хора да казват, че консултирането е по-кратък и фокусиран върху решенията процес, докато психотерапията е дългосрочна и по-интензивна. Различията идват от произхода на консултирането в професионални среди и психотерапията в здравните заведения.
Във всеки случай, като клиент, винаги трябва да питате вашия доставчик на грижи за тяхното обучение и опит, теоретичния подход и лиценза. Изключително важно е терапевтът, който посещавате, да е лицензиран здравен специалист. Това означава, че те са регулирани от правителството и юридически отговорни, както би бил всеки лекар.
5. Какъв вид терапия провеждате?
Терапевтите обичат този въпрос. Има научни доказателства за редица различни подходи към терапията. Повечето терапевти имат един или два подхода, върху които се основават и имат опит в няколко модела.
Общите подходи включват:
- когнитивно-поведенческа терапия, която се фокусира върху
безполезни мисловни модели и вярвания - междуличностна терапия, която се фокусира върху
безполезни модели на взаимоотношения - психодинамична психотерапия, която се фокусира върху
несъзнателни процеси и неразрешени вътрешни конфликти
Някои хора може да се намесват повече с определен подход и е полезно да обсъдите какво търсите при лечението в началото с вашия терапевт. Какъвто и да е подходът, изключително важно е клиентите да почувстват силна връзка или съюз със своя терапевт, за да извлекат максимума от терапията.
6. Можете ли да се свържете с моя лекар?
Вашият терапевт трябва да се свърже с Вашия лекар, който Ви е предписал, ако сте приемали или приемате лекарства за депресия. Медикаментозните и психотерапевтичните подходи не се изключват взаимно. Всъщност има
Независимо дали избирате лекарства, психотерапия или и двете, важно е вашите доставчици на лечение, предишни и настоящи, да общуват, така че всички услуги, които получавате, да работят във връзка една с друга. Лекарите също трябва да бъдат включени в лечението, ако има други медицински услуги, които търсите (например, бременна сте или планирате да забременеете, или имате друго медицинско състояние).
7. Депресията наследствена ли е?
Има сериозни доказателства, че депресията има генетичен компонент. Този генетичен компонент е по-силен при жените, отколкото при мъжете. Редица от
Лекарите и терапевтите често ще искат семейна история, за да получат представа за този генетичен риск, но това е само част от картината. Не е изненадващо, че стресиращите житейски събития и негативните преживявания също играят важна роля в MDD.
8. Какво да кажа на семейството и работодателя си?
Депресията може да засегне хората около нас по различни начини. Ако е настъпила значителна промяна в настроението ви, може да се почувствате раздразнителни с другите. Можете също така да промените начина, по който водите ежедневния си живот. Може би ви е трудно да се насладите на времето със семейството си и сте имали прекъсвания в работата. Ако случаят е такъв, важно е да уведомите семейството си как се чувствате и че търсите помощ.
Нашите близки могат да бъдат огромен източник на подкрепа. Ако нещата са се влошили у дома или в романтичната ви връзка, семейната или двойната терапия може да бъде от полза.
Ако сте пропуснали работа или представянето ви е намаляло, може да е добра идея да уведомите работодателя си какво се случва и ако трябва да вземете отпуск по болест.
9. Какво друго мога да направя, за да подкрепя лечението си?
Психотерапията е основата, върху която се случва промяната. Въпреки това се случва връщането към състояние на щастие, здраве и благополучие навън терапевтичната стая.
Всъщност изследванията показват, че това, което се случва в „реалния свят“ е от решаващо значение за успеха на лечението. Управлението на здравословните хранителни навици, моделите на сън и други поведения (например упражняване или избягване на алкохол) трябва да бъде основно във вашия план за лечение.
По същия начин в терапията трябва да се появят дискусии за травматични преживявания, стресови или неочаквани житейски събития и социална подкрепа.
10. Защо не се чувствам по-добре?
Ако изглежда, че психотерапията не работи, важно е да споделите тази информация с вашия терапевт. Ранното прекратяване на психотерапията е свързано с по-лош резултат от лечението. Според една група проучвания приблизително 1 от 5 души напускат терапията преди завършване.
Важно е да определите какъв ще бъде курсът на вашата терапия от самото начало на лечението. По време на всеки етап от лечението, добрият психотерапевт би искал да знае дали нещата не изглеждат да работят. Всъщност редовното проследяване на напредъка трябва да бъде централен компонент на терапията.
Вземането за вкъщи
Задаването на тези въпроси в началото на терапията вероятно ще бъде полезно за придвижване на лечението в правилната посока. Но не забравяйте, че по-важно от всеки конкретен въпрос, който задавате на вашия терапевт, е установяването на отворени, удобни и съвместни отношения с вашия терапевт.
Discussion about this post