Какво представлява BiPAP терапията?
Двустепенното положително налягане в дихателните пътища (BiPAP) често се използва при лечението на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). ХОББ е общ термин за белодробни и респираторни заболявания, които затрудняват дишането.
Първоначално терапията се предлагаше само като стационарно лечение в болници. Сега може да се направи у дома.
Съвременните BiPAP машини са настолни устройства, снабдени с тръби и маска. Просто поставяте маската върху носа и/или устата си, за да получите две нива на въздух под налягане. Едно ниво на налягане се доставя, когато вдишвате, а по-ниско налягане се доставя при издишване.
BiPAP машините често разполагат с „интелигентен” таймер за дишане, който се адаптира към вашите дихателни модели. Той автоматично нулира нивото на въздуха под налягане, когато е необходимо, за да ви помогне да поддържате нивото на дишане на целевото ниво.
Тази терапия е вид неинвазивна вентилация (NIV). Това е така, защото BiPAP терапията не изисква хирургична процедура, като интубация или трахеотомия.
Продължете да четете, за да научите как тази терапия помага за управлението на ХОББ и как се сравнява с други възможности за лечение.
Как BiPAP помага при ХОББ?
Ако имате ХОББ, дишането ви вероятно е затруднено. Недостигът на въздух и хрипове са често срещани симптоми на ХОББ и тези симптоми могат да се влошат с напредването на състоянието.
BiPAP терапията е насочена към тези дисфункционални модели на дишане. Чрез персонализирано въздушно налягане при вдишване и второ персонализирано въздушно налягане при издишване, машината е в състояние да осигури облекчение на претоварените ви бели дробове и мускули на гръдната стена.
Тази терапия първоначално е била използвана за лечение на сънна апнея и с добра причина. Когато спите, тялото ви разчита на централната нервна система, за да ръководи процеса на дишане. Ако почивате в легнало положение, изпитвате по-голямо съпротивление при дишане.
В зависимост от вашите индивидуални нужди, BiPAP терапията може да се проведе, когато сте будни или спите. Използването през деня може да ограничи социалните взаимодействия, наред с други неща, но може да е необходимо в определени ситуации.
Обикновено ще използвате BiPAP машина през нощта, за да поддържате дихателните си пътища отворени, докато спите. Това подпомага обмена на кислород с въглероден диоксид, като ви улеснява дишането.
За хората с ХОББ това означава по-малко затруднено дишане през нощта. Налягането във вашите дихателни пътища насърчава постоянен приток на кислород. Това позволява на белите ви дробове да транспортират по-ефективно кислород до тялото ви и да отстраняват излишния въглероден диоксид.
Изследванията показват, че за хора, които имат ХОББ и по-високи нива на въглероден диоксид, редовната нощна употреба на BiPAP може да подобри качеството на живот и липсата на въздух и да увеличи дългосрочната преживяемост.
Има ли някакви странични ефекти?
Най-честите странични ефекти на BiPAP терапията включват:
- сух нос
- запушване на носа
- ринит
- общ дискомфорт
- клаустрофобия
Ако маската ви е разхлабена, може да изпитате и изтичане на въздух от маската. Това може да попречи на машината да поддържа предписаното налягане. Ако това се случи, това може да повлияе на дишането ви.
За да предотвратите изтичане на въздух, от решаващо значение е да закупите маска, правилно поставена на устата, носа или и двете. След като поставите маската, прокарайте пръстите си по краищата, за да се уверите, че е „запечатана“ и прилепнала към лицето ви.
Може ли BiPAP да причини някакви усложнения?
Усложненията от BiPAP са редки, но BiPAP не е подходящо лечение за всички хора с респираторни проблеми. Най-тревожните усложнения са свързани с влошаване на белодробната функция или нараняване. Говорете с Вашия лекар за индивидуалните рискове и ползи, които може да имате с терапията с BiPAP. Те могат да ви помогнат да прецените възможностите си и да предоставят допълнителни насоки.
Каква е разликата между CPAP и BiPAP терапиите?
Продължителното положително налягане в дихателните пътища (CPAP) е друг вид NIV. Както при BiPAP, CPAP изхвърля въздух под налягане от настолно устройство.
Ключовата разлика е, че CPAP доставя само едно ниво на предварително зададено въздушно налягане. Едно и също непрекъснато налягане се доставя както по време на вдишване, така и при издишване. Това може да затрудни издишването на някои хора.
Единственото въздушно налягане може да ви помогне да поддържате дихателните пътища отворени. Но
BiPAP апаратите осигуряват две различни нива на въздушно налягане, което прави дишането по-лесно, отколкото при CPAP машина. Поради тази причина BiPAP е предпочитан за хора с ХОББ. Намалява работата, необходима за дишане, което е важно при хора с ХОББ, които изразходват много енергия за дишане.
CPAP има същите странични ефекти като BiPAP.
BiPAP може да се използва и за лечение на сънна апнея, особено когато CPAP не е бил полезен.
Има ли други терапии?
Въпреки че някои изследователи приветстваха BiPAP като най-добрата терапия за ХОББ, това не е единствената ви възможност.
Ако вече сте изчерпали списъка си с потенциални промени в начина на живот – и сте се отказали от навика, ако сте пушач – актуализираният ви план за лечение може да включва комбинация от лекарства и кислородни терапии. Хирургията обикновено се извършва само в краен случай.
Лекарства
В зависимост от вашите нужди, Вашият лекар може да препоръча краткодействащ или дългодействащ бронходилататор или и двете. Бронходилататорите помагат за отпускане на мускулите в дихателните пътища. Това позволява на дихателните ви пътища да се отворят по-добре, което улеснява дишането.
Това лекарство се прилага чрез пулверизатор или инхалатор. Тези устройства позволяват на лекарството да влезе директно в белите ви дробове.
В тежки случаи Вашият лекар може също да Ви предпише инхалаторен стероид, който да допълни Вашия бронходилататор. Стероидите могат да помогнат за намаляване на възпалението в дихателните пътища.
Научете повече: Списък с лекарства за облекчаване на симптомите на ХОББ »
Кислородна терапия
Подобно на BiPAP терапията, кислородната терапия често доставя кислород до белите ви дробове чрез маска за лице. Кислородът може да се прилага и през тръбички, поставени в носа ви, или тръба, поставена в трахеята.
Този кислород се съдържа в преносим резервоар, който трябва да напълните отново, след като нивата станат ниски. Можете да използвате кислородна терапия ден или нощ, когато е от полза за вас.
За разлика от BiPAP терапията, кислородната терапия доставя само определено ниво на кислород. Кислородът от кислороден резервоар не е персонализиран според вашите индивидуални нужди, няма натиск върху дихателните ви пътища и машината не може да се адаптира към вашите специфични дихателни модели.
Хирургия
Ако имате тежки симптоми и не реагирате добре на други терапии, Вашият лекар може да препоръча операция. Това обикновено е последна мярка.
В зависимост от вашите индивидуални нужди, Вашият лекар може да препоръча:
- булектомия за отстраняване на були, които се образуват върху увредени въздушни торбички, от белите дробове
- намаляване на обема на белите дробове за отстраняване на увредената белодробна тъкан
- белодробна трансплантация
Коя терапия е подходяща за вас?
Работете с Вашия лекар, за да разберете най-добрия план за лечение за Вас. Вашите индивидуални симптоми ще помогнат на Вашия лекар да вземе решение за терапиите и да направи персонализирани препоръки.
Много хора с ХОББ често откриват, че спането е неудобно. В тези случаи BiPAP може да бъде правилният начин. Вашият лекар може също да препоръча комбинация от медикаменти и кислородни терапии.
Когато проучвате възможностите си, попитайте Вашия лекар:
- Коя е най-добрата терапия за мен?
- Има ли алтернативи?
- Ще трябва ли да използвам това ежедневно, периодично? Временно или постоянно решение ли е?
- Какви видове промени в начина на живот мога да направя, за да подобря симптомите си?
- Ще покрие ли това застраховка или Medicare?
В крайна сметка избраната от вас терапия ще зависи от ефекта, който белодробната ви функция има върху вас и какви методи най-добре ще доставят въздуха, от който се нуждаете, до белите дробове.
Discussion about this post