Според ново проучване, публикувано на 5 юли 2024 г., клас лекарства за диабет, които включват най-продаваното лекарство Ozempic, са свързани с намален риск от развитие на някои видове рак, свързани със затлъстяването. Това проучване е публикувано в списанието JAMA.
В проучването изследователите сравняват пациенти с диабет тип 2, които са били лекувани с инсулин, с пациенти, на които е даден клас лекарства, известни като GLP-1 агонисти, като Ozempic, между 2005 и 2018 г.
Изследователите установяват, че пациентите, които са получавали агонисти на GLP-1, са имали значително по-нисък риск от развитие на 10 от 13 вида рак, включително рак на бъбреците, рак на панкреаса, рак на хранопровода, рак на яйчниците, рак на черния дроб и колоректален рак.
Сред раковите заболявания, при които не се наблюдава значителна промяна в риска, са ракът на щитовидната жлеза и ракът на гърдата при жени след менопауза.
Списание JAMA [Journal of the American Medical Association] е едно от най-влиятелните медицински издания в света, често цитирано заради своите стриктни рецензирани изследвания. Ozempic, търговска марка за лекарство семаглутид, е GLP-1 рецепторен агонист, придобил популярност не само заради ефикасността си в управлението на нивата на кръвната захар, но и заради значителните си ползи за загуба на тегло. Затлъстяването е известен рисков фактор за различни видове рак, което прави констатациите на това проучване особено подходящи в продължаващата битка срещу диабета и рака.
Ракът на щитовидната жлеза и ракът на гърдата при жени в постменопауза имат различна етиология и рискови фактори, които може да не са толкова силно свързани със затлъстяването, както другите видове рак. Например, генетичните мутации и хормоналните промени играят важна роля в развитието на тези видове рак. Липсата на значителна промяна в риска за тези специфични видове рак предполага, че докато агонистите на GLP-1 са полезни за намаляване на риска от много видове рак, свързани със затлъстяването, те може да не повлияят еднакво на всички видове рак. Това подчертава сложността на превенцията на рака и необходимостта от целенасочени изследвания.
„Добре известно е, че затлъстяването е свързано с най-малко 13 вида рак“, каза авторът на изследването Rong Xu в имейл до AFP.
„Нашето проучване предоставя доказателства, че GLP-1RAs имат потенциал за прекъсване на връзката между затлъстяването и рака“, каза Xu.
Затлъстяването е свързано с повишен риск от развитие на няколко вида рак поради фактори като хронично възпаление, инсулинова резистентност и промени в нивата на хормоните. 13-те вида рак, свързани със затлъстяването, включват, но не се ограничават до рак на ендометриума, хранопровода, панкреаса, колоректалния и черния дроб. Проучването на Rong Xu и колеги добавя още едно доказателство, че справянето със затлъстяването чрез ефективно лечение може да има далечни ползи за здравето извън загубата на тегло и управлението на диабета.
Сред изследваните лекарства бяха семаглутид – продаван в търговската мрежа под марката Ozempic – и лираглутид и други лекарства. Ozempic е одобрен в Съединените щати през 2017 г.
GLP-1 агонистите са налични от около 20 години, но ново поколение от тези лекарства, като Ozempic, се използва широко, тъй като те имат по-значими ефекти на загуба на тегло.
Диабетът тип 2 е хронично състояние, което засяга начина, по който тялото обработва кръвната захар (глюкоза). Инсулиновата терапия, обичайно лечение, помага за контролиране на нивата на кръвната захар, но не предлага същите ползи по отношение на загуба на тегло или превенция на рак като GLP-1 агонистите. GLP-1 агонистите действат като имитират инкретиновия хормон, който повишава секрецията на инсулин и инхибира освобождаването на глюкагон. Намаляването на риска от рак, свързан с агонистите на GLP-1, подчертава тяхната потенциална двойна роля при лечението на диабет и предотвратяването на ракови заболявания, свързани със затлъстяването, осигурявайки по-всеобхватен подход към грижата за пациентите.
Семаглутид (Ozempic) и лираглутид са част от класа агонисти на GLP-1 и е доказано, че са ефективни както при гликемичен контрол, така и при намаляване на теглото. Ozempic, по-специално, спечели значително внимание със способността си да помага при загуба на тегло, което беше ключов фактор за одобрението на FDA през 2017 г. за лечение на диабет тип 2. Лираглутид, друг агонист на GLP-1, също се използва за управление на теглото под марката Saxenda. Тези лекарства представляват еволюция в лечението на диабета, като предлагат предимства, които надхвърлят традиционното управление на кръвната захар.
Xu предположи, че защитните ползи, демонстрирани в проучването, могат да насърчат лекарите да предписват лечение с GLP-1 на пациенти с диабет вместо други лекарства като инсулин.
Потенциалното преминаване от инсулин към лечение с GLP-1 за лечение на диабет може да има значителни последици за грижите за пациентите. Инсулиновата терапия, макар и ефективна за контролиране на кръвната захар, често води до наддаване на тегло, което може да влоши здравословните проблеми, свързани със затлъстяването. За разлика от това, лечението с GLP-1 предлага ползи за загуба на тегло и сега, с доказателства, предполагащи намален риск от някои видове рак, осигурява по-холистичен подход за управление на диабета. Това може да доведе до промени в насоките за лечение и по-широко приемане на GLP-1 агонисти в клиничната практика.
Референтен документ:
Линдзи Уанг и др. Глюкагон-подобен пептид 1 рецепторни агонисти и 13 ракови заболявания, свързани със затлъстяването, при пациенти с диабет тип 2. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
Discussion about this post