Задухът и гаденето могат да се проявят едновременно поради много различни причини. Някои от тях са незначителни и временни. Други причини изискват спешна медицинска помощ. Комбинацията от затруднено дишане и гадене често се проявява, когато дадено заболяване засяга доставката на кислород, кръвообращението, метаболизма или нервната система. Някои заболявания също така предизвикват стресови реакции, които засягат както белите дробове, така и храносмилателната система.
Разбирането на причините може да ви помогне да разпознаете кога се нуждаете от медицинска помощ. Не трябва обаче да се опитвате да си поставите диагноза само въз основа на симптомите, тъй като няколко сериозни заболявания могат да предизвикат същите симптоми.
Какво е задух?
Задухът е усещане, че не можете да си поемете достатъчно въздух. Може да усещате, че дишането изисква повече усилие от обикновено. Може също да усещате стегнатост в гърдите, недостиг на въздух или учестено дишане.
Гаденето е неприятно усещане, което ви кара да се чувствате така, сякаш ще повърнете. При някои хора гаденето се проявява без повръщане, докато други повръщат многократно.
Когато задухът и гаденето се проявяват едновременно, тези два симптома често сочат към заболяване, засягащо сърцето, белите дробове, кръвната картина, храносмилателната система или нервната система.
Заболявания или състояния, които причиняват задух заедно с гадене
1. Сърдечен удар
Сърдечният удар е една от най-важните причини за задух с гадене, тъй като това състояние може да бъде животозастрашаващо.
Сърдечният удар не е най-честата причина за всички случаи на задух и гадене, но е често срещана причина сред пациентите в спешното отделение с тежки симптоми.
Проучванията показват, че гадене се наблюдава при приблизително 35% от хората с сърдечен удар. Задух се наблюдава в приблизително 50% от случаите. Жените, възрастните хора и хората с диабет често изпитват гадене и задух в по-голяма степен, отколкото гръдна болка.
Сърдечен удар възниква, когато коронарна артерия се запуши. Запушването обикновено е резултат от образуването на кръвен съсирек върху разкъсана мастна плака вътре в артерията.
Запушването намалява притока на кръв към част от сърдечния мускул. Засегнатият сърдечен мускул започва да умира от липса на кислород.
Увреденото сърце изпомпва кръвта по-неефективно. Намалената сърдечна функция може да доведе до натрупване на течност в белите дробове, което води до задух.
По време на сърдечен удар тялото също така отделя хормони на стреса. Тези хормони могат да стимулират центъра за повръщане в мозъка и да предизвикат гадене.
Може да изпитате и други симптоми: болка или натиск в гърдите, болка в челюстта, шията, ръката, рамото или гърба, изпотяване, замайване или слабост.
2. Сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност засяга десетки милиони хора по целия свят. Задухът е един от най-честите симптоми.
Гаденето е по-рядко срещано от задухата, но може да се появи в напреднал стадий на заболяването или при епизоди на влошаване на сърдечната недостатъчност.
Сърдечната недостатъчност се развива, когато сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв, за да задоволи нуждите на организма.
Честите причини включват:
- Предишни сърдечни пристъпи
- Високо кръвно налягане
- Заболяване на сърдечните клапи
- Заболяване на сърдечния мускул.
Когато сърцето изпомпва слабо, в белите дробове може да се натрупа течност. Това натрупване на течност затруднява дишането.
Намаленият кръвен поток към храносмилателния тракт може да причини гадене, слаб апетит и коремни неразположения.
3. Белодробна емболия
Белодробната емболия е запушване на белодробна артерия.
Белодробната емболия засяга стотици хиляди хора всяка година в развитите страни.
Задухът е най-честият симптом. Гаденето се среща по-рядко, но може да се развие при някои пациенти.
Кръвен съсирек обикновено се образува в дълбока вена на крака. Кръвният съсирек може да се придвижи по кръвоносната система и да се заклещи в белодробна артерия.
Запушването намалява обмена на кислород и увеличава натоварването на сърцето.
Ниските нива на кислород и сърдечно-съдовият стрес могат да предизвикат гадене.
Може да изпитате и други симптоми:
- Болка в гърдите
- Учестено сърцебиене
- Кашлица
- Кашлица с кръв.
4. Пневмония
Пневмонията е честа причина за задух.
При някои пациенти, особено при възрастни хора и хора с тежки инфекции, се появява гадене.
Пневмонията се развива, когато бактерии, вируси или гъбички инфектират белодробната тъкан. Инфекцията изпълва алвеолите с течност, възпалителни клетки и слуз. Преносът на кислород в кръвния поток става по-малко ефективен.
Възпалителните химикали, освобождавани по време на инфекцията, могат да засегнат храносмилателната система и да предизвикат гадене.
Други симптоми на пневмонията са треска, студени тръпки, кашлица, умора, болка в гърдите.
5. Covid-19
COVID-19 може да предизвика както задух, така и гадене.
По време на остра инфекция задух се развива при значителна част от пациентите с умерена или тежка форма на Covid-19.
Проучвания са отчели гадене и повръщане при приблизително 10% от пациентите с Covid-19.
Това заболяване се развива след инфекция с вируса на тежкия остър респираторен синдром коронавирус 2.
Вирусът инфектира дихателните тъкани и може да причини възпаление в белите дробове.
Вирусът може да засегне и храносмилателния тракт. Засягането на белите дробове води до затруднено дишане, докато засягането на храносмилателния тракт и възпалителните реакции могат да причинят гадене.
6. Астматичен пристъп
Астмата е много честа причина за затруднено дишане.
Гаденето не е основен симптом, но при някои хора се появява гадене по време на тежки астматични пристъпи.
Астмата се развива, защото дихателните пътища стават прекалено чувствителни към провокиращи фактори.
Излагането на алергени, инфекции, физически натоварвания, студен въздух или дразнещи вещества може да доведе до стесняване на дихателните пътища.
По време на тежък астматичен пристъп дишането става затруднено. Интензивните усилия при дишане и поглъщането на въздух могат да допринесат за гаденето.
7. Диабетна кетоацидоза
Диабетната кетоацидоза е по-рядко срещана от много други причини, но представлява спешно състояние.
При това състояние гаденето и задухът често се проявяват едновременно.
Диабетната кетоацидоза се развива, когато в организма има сериозен недостиг на инсулин.
Без достатъчно инсулин клетките не могат да използват глюкозата ефективно. Организмът започва да разгражда мазнините, за да получи енергия.
Разграждането на мазнините произвежда киселинни вещества, наречени кетони. Натрупването на кетони прави кръвта по-киселинна.
Организмът се опитва да отстрани излишната киселина чрез дълбоко и учестено дишане. Натрупването на киселина също дразни храносмилателната система и предизвиква гадене и повръщане.
Други симптоми на диабетната кетоацидоза са:
- Прекомерна жажда
- Често уриниране
- Коремна болка
- Объркване
- Дъх с плодов мирис.
8. Тежка анемия
Анемията е често срещано състояние. Тежката анемия може да предизвика задух. Гаденето е по-рядко, но може да възникне, когато доставката на кислород е значително нарушена.
Анемията се развива, когато кръвта не може да пренася достатъчно кислород. Възможните причини включват:
- Дефицит на желязо
- Дефицит на витамини
- Хронично заболяване
- Загуба на кръв.
Ниското ниво на кислород принуждава сърцето и белите дробове да работят по-усилено. Полученото натоварване може да доведе до затруднено дишане и, в тежки случаи, до гадене.
9. Сепсис
Сепсисът е по-рядко срещан от обикновените инфекции, но е основна причина за критични състояния.
Задухът и гаденето са чести симптоми.
Сепсисът се развива, когато реакцията на организма към инфекцията стане неконтролируема.
Възпалението се разпространява из цялото тяло и може да увреди множество органи.
Белите дробове може да не успяват да обменят кислород правилно. Дисфункцията на храносмилателната система и възпалителните химикали могат да предизвикат гадене.
Кога трябва да потърсите спешна медицинска помощ?
Потърсете незабавно спешна медицинска помощ, ако задухът и гаденето се проявяват заедно с:
- Болка в гърдите
- Тежко затруднено дишане
- Сини устни или сини върхове на пръстите
- Объркване
- Припадък
- Внезапна слабост в едната страна на тялото
- Кашлица с кръв
- Тежка алергична реакция
- Симптоми на сърдечен удар.
Как лекарите диагностицират причината
Лекарите обикновено започват с преглед на медицинската история и извършване на физикален преглед.
Допълнителните изследвания могат да включват:
Кръвни изследвания
Кръвните изследвания могат да установят:
- Инфекция
- Анемия
- Увреждане на сърцето
- Нарушения в електролитния баланс
- Диабетна кетоацидоза.
Електрокардиограма
Електрокардиограмата записва електрическата активност на сърцето и помага за установяване на сърдечни пристъпи и анормални сърдечни ритми.
Образни изследвания на гръдния кош
Лекарите могат да назначат рентгенови снимки на гръдния кош или компютърна томография.
Тези образни изследвания могат да идентифицират пневмония, белодробна емболия, сърдечна недостатъчност и други белодробни заболявания.
Пулсова оксиметрия
Пулсовата оксиметрия измерва нивата на кислород в кръвта.
Ехокардиография
Ехокардиографията използва ултразвук за оценка на структурата и функцията на сърцето.
Тест за белодробна функция
Тестът за белодробна функция може да помогне за диагностициране на астма и други заболявания на дихателните пътища.
Как лекарите лекуват задуха и гадене
Лечението зависи от основната причина.
Сърдечен удар
Лечението може да включва:
- Лекарства за разреждане на кръвта
- Процедури за отваряне на запушени артерии
- Кислород при необходимост
- Лекарства, подпомагащи сърдечната функция.
Сърдечна недостатъчност
Лечението може да включва:
- Диуретични лекарства
- Лекарства за кръвно налягане
- Промени в начина на живот
- Лечение на основното сърдечно заболяване.
Белодробна емболия
Лечението често включва:
- Лекарства за разреждане на кръвта
- Процедури за отстраняване на съсиреци в тежки случаи.
Пневмония
Лечението може да включва:
- Антибиотици за бактериални инфекции
- Антивирусни лекарства в избрани случаи
- Кислородна терапия.
Астма
Лечението може да включва:
- Инхалаторни бронходилататори
- Противовъзпалителни лекарства.
Диабетна кетоацидоза
Лечението обикновено включва:
- Инсулин
- Интравенозни течности
- Възстановяване на електролитите.
Анемия
Лечението зависи от причината и може да включва:
- Допълнителен прием на желязо
- Допълнителен прием на витамини
- Лечение на кръвозагуба
- Кръвопреливане в тежки случаи.
В обобщение, задухът, придружен от гадене, може да бъде резултат от много различни заболявания. Честите причини включват пневмония, астма, панически атаки, сърдечна недостатъчност и вирусни инфекции. Сериозните причини включват сърдечен удар, белодробна емболия, диабетна кетоацидоза и сепсис. Някои заболявания причиняват затруднено дишане чрез намаляване на доставката на кислород, докато други променят кръвната химия, увреждат органи или предизвикват силни стресови реакции, които водят до гадене.
Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако симптомите са тежки, внезапни или придружени от предупредителни признаци като болка в гърдите, объркване, припадък или посиняване на кожата. Ранната диагноза и лечение могат значително да подобрят резултатите, особено когато симптомите се дължат на сериозно сърдечно, белодробно или метаболитно заболяване.
Discussion about this post