Общ преглед
Какво е простатно-специфичен антиген (PSA)?
Простатно-специфичният антиген или PSA е протеин, произвеждан от простатната жлеза. Когато има проблем с простатната жлеза, тя отделя повече PSA. Високите нива на PSA могат да бъдат признак на рак на простатата.
Какво се счита за повишено ниво на простатно-специфичен антиген (PSA)?
Изследователите не са се спрели на нито едно нормално ниво на PSA. Преди това ниво от 4,0 ng/mL или по-високо би довело до повече изследвания, обикновено биопсия на простатата. По време на биопсията доставчикът на здравни услуги премахва малка проба от простатна тъкан, за да я провери за рак.
Въпреки това, доставчиците на здравни услуги сега разглеждат други въпроси заедно с нивото на PSA, за да решат дали да извършат биопсия. Вашата възраст, общо здравословно състояние, фамилна история и здравна история са фактор при вземането на решение.
Нивото на PSA определя ли дали имам рак на простатата?
Вашият доставчик разглежда два фактора, свързани с вашия PSA:
- Вашето ниво на PSA: По-високо ниво означава по-висок риск от рак на простатата.
- Непрекъснато покачване: Нивата на PSA, които продължават да се повишават след два или повече теста, може да означават, че имате рак.
Но нивото на PSA само по себе си не определя дали имате рак или не. Двама мъже дори могат да имат еднакви нива на PSA, но различни рискове от рак на простатата. А високото ниво на PSA може да отразява проблеми с простатата, които не са рак.
Какви са другите рискови фактори за рак на простатата?
Може да сте изложени на по-висок риск от рак на простатата, ако:
- На възраст над 50 години.
- Имат афро-американски или карибски произход.
- Имате фамилна анамнеза за рак на простатата.
- Имат определени генетични промени, които правят по-вероятно да се развие рак на простатата.
Колко често е ракът на простатата при мъже с повишено ниво на PSA?
Мъжете могат да имат рак на простатата, дори ако имат нормално ниво на PSA. Но ракът е по-вероятно при повишено ниво на PSA. Когато нивата на PSA са:
- Под 4: 15% шанс за рак на простатата.
- Между 4 и 10 (граничният диапазон): 25% шанс за рак на простатата.
- Над 10: Повече от 50% вероятност от рак на простатата.
Симптоми и причини
Какво причинява повишено ниво на PSA?
Ракът на простатата е основната причина за повишени нива на PSA. Но нивата на PSA се увеличават с възрастта и могат да отразяват различни състояния на простатата. Други фактори, които могат да повишат нивото на PSA на човек, включват:
- Уголемяване и възпаление на простатата (простатит).
-
Инфекция на пикочните пътища.
- Поставяне на уринарен катетър (тръба).
Вашият доставчик на здравни услуги също ще прецени дали вашите лекарства влияят на нивата на PSA. Например, блокерите на 5-алфа редуктазата лекуват увеличени простати и ще понижат нивата на PSA.
Ще предизвика ли повишеният PSA симптоми?
Повишено ниво на PSA не причинява симптоми, но може да е признак на проблеми с простатата като рак. Ако имате някой от тези симптоми, вашият доставчик може да поиска да направи тест за PSA:
- Затруднено уриниране.
- Често уриниране, включително през нощта.
- Бавна струя на урината.
-
Уринарна инконтиненция (затруднено задържане на урината).
Диагностика и тестове
Какъв е тестът, за да се види дали имам повишен PSA?
Доставчиците на здравни услуги използват кръвен тест за измерване на нивата на PSA.
Може да имате дигитален ректален преглед (DRE) заедно с тест за PSA, за да проверите за признаци на рак на простатата. По време на DRE вашият доставчик вкарва пръст в ръкавица в ректума, за да провери за подутини или други нередности.
В зависимост от резултатите от първоначалния ви тест, вашият доставчик може да поиска да повторите теста. Нивата на PSA могат да се променят. Вторият тест дава на вашия доставчик повече подробности за здравето на простатата ви.
Какво ще стане, ако нивото на PSA е повишено?
Ако имате високо ниво на PSA, ще ви трябват текущи PSA тестове и DRE, така че вашият доставчик да може да търси всякакви промени. Ако нивото на PSA продължи да се повишава или ако вашият доставчик на здравни услуги открие бучка по време на DRE, може да се нуждаете от други тестове, включително:
- Трансректален ултразвук и биопсия на простатата.
- ЯМР на простатата.
-
Iso PSA или 4Kscore® (повече кръвни изследвания).
Биопсията може да ви каже категорично дали имате рак на простатата. Резултатите от биопсията също влияят на Вашето лечение. Например, ако биопсията покаже много ракови клетки, може да се нуждаете от по-агресивно лечение.
Управление и лечение
Как се лекува рак на простатата?
Възможностите за лечение на рак на простатата включват:
- Операция за отстраняване на простатата (като роботизирана простатектомия).
-
Лъчева терапия (външна лъчева терапия).
-
Брахитерапия (вътрешна лъчева терапия).
- Високо интензивен фокусиран ултразвук (HIFU).
-
Криотерапия (използване на силен студ за замразяване на раковата тъкан).
-
Хормонално лечение, наричано още терапия за потискане на андрогените.
- химиотерапия.
Може да продължите да провеждате тестове за ниво на PSA по време и след лечение на рак на простатата. Тези тестове проверяват дали лечението работи.
Предотвратяване
Кой трябва да има редовни скринингови тестове за висок PSA?
Тестът за PSA е разработен за първи път за наблюдение на промените в простатата при мъже, които са имали анамнеза за рак на простатата. Тогава той стана по-широко използван в общата популация като начин за откриване и предотвратяване на рак на простатата преди да се развият симптомите. Но рутинният скрининг може да открие рак на простатата, който расте бавно и не се нуждае от лечение. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да видите дали трябва да правите редовни тестове за PSA.
Перспективи / Прогноза
Какво да очаквам, ако ми кажат, че имам повишен PSA?
Ако вашият доставчик установи повишено ниво на PSA, ще имате повторни тестове, за да проверите простатата си. Много мъже с повишени нива на PSA – дори тези, които имат рак на простатата – живеят дълъг и здравословен живот. Ракът на простатата може да не се нуждае от лечение, в зависимост от това колко бавно расте туморът. Бъдете в крак с редовните си срещи и тестове, за да може вашият екип за грижи да следи вашето здраве.
Какво означава повишено ниво на PSA, ако съм имал рак на простатата в миналото?
Ако някога сте се лекували за рак на простатата, ще имате редовни изследвания на PSA до края на живота си. Увеличаването на нивото на PSA може да означава, че ракът се е върнал. Вашият екип за грижи може да използва други тестове, включително сканиране на изображения и биопсии, за да провери за признаци на рак. Ако ракът се върне, вашият екип ще обсъди с вас възможностите за лечение.
Да живееш с
Как мога най-добре да се грижа за себе си, ако имам повишен PSA?
Редовно посещавайте вашия доставчик на здравни услуги за тестове за PSA и дигитални ректални прегледи. Ако забележите някаква промяна в това как се чувствате или функционирате, особено проблеми с уринирането, говорете с вашия доставчик.
Ако имам повишени нива на PSA, какво трябва да попитам моя доставчик на здравни услуги?
Ако имате някакви симптоми на рак на простатата или ако той протича в семейството ви, попитайте вашия доставчик:
- Трябва ли да правя редовни тестове, за да проверя нивото на PSA?
- Какво мога да направя, за да намаля риска от рак на простатата?
- Какви други тестове или мониторинг са ми необходими?
- Какви са възможностите ми за лечение, ако получа рак на простатата?
- За какви други признаци или симптоми трябва да внимавам?
Повишено ниво на PSA може да е признак на рак на простатата, но не винаги означава, че имате рак. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви наблюдава и ще направи още тестове, за да постави диагноза. Ракът на простатата често се развива бавно и може никога да не стане животозастрашаващ. Ако имате симптоми на проблеми с простатата, като затруднено уриниране, не се колебайте да уведомите вашия доставчик.
Discussion about this post