Общ преглед
Какво е ендоскопска субмукозна дисекция (ESD)?
Ендоскопската субмукозна дисекция (ESD) е минимално инвазивна процедура, която премахва рака от стомашно-чревния тракт на пациент, без да се отстранява засегнатият орган. Това позволява на пациента да поддържа качеството на живот.
Стомашно-чревният тракт е проходът, през който храната преминава от устата до ануса и включва хранопровода („хранителната тръба“), стомаха, тънките черва и дебелото черво.
Какво представляват ракът на хранопровода и стомаха?
Ракът на хранопровода и стомаха са състояния, при които злокачествените (ракови) тумори се развиват чрез серия от промени (дисплазия) в клетките на хранопровода или стомаха. Лечението включва ESD, хирургия, брахитерапия радиация, химиотерапия и комбинирана терапия (лъчева и химиотерапия).
Подробности за процедурата
Как е ендоскопска субмукозна дисекция (ESD), използвана за лечение на рак на хранопровода и стомаха?
Процедурата ESD се извършва с ендоскоп, дълъг, тънък, гъвкав инструмент с диаметър около 1/2 инча. Ендоскопът се прекарва през устата на пациента. Чрез ендоскопа се използват инструменти за прецизна дисекция (изрязване) на тумора и туморът се отстранява на едно парче през устата на пациента.
Ето как се извършва ESD процедурата за рак на хранопровода:
- Пациентът получава обща анестезия и спи по време на процедурата.
- Ендоскопът се прекарва през устата на пациента.
- Раковата лезия се подчертава с петно, така че да се откроява от здравата тъкан.
- Хирургът маркира ръбовете на тумора (областта около тумора), за да се увери, че целият тумор е отстранен.
- Хирургът инжектира течност в субмукозния слой под лезията, за да го повдигне и да улесни отстраняването му. (Субмукозата е слоят тъкан точно под лигавицата.)
- След това хирургът дисектира лезията и я отстранява през устата на пациента.
Рискове/ползи
Какви са предимствата на ендоскопската субмукозна дисекция (ESD) при рак на хранопровода и стомаха?
Предимствата на ESD за лечение на рак на хранопровода и стомаха включват следното:
- Хирургът е в състояние да отстрани целия тумор на едно цяло.
- Родният орган (хранопровод, стомах) се оставя на място, което позволява на пациента да поддържа качеството си на живот.
- Тъй като хирургът взема заобикалящата тъкан, тя може да бъде изследвана, за да се определи дали целият рак е напълно отстранен.
- ESD се счита за лек за ранен рак на хранопровода и стомаха, стига ракът да не се е разпространил през лимфните възли в други части на тялото.
- Пациентите, които имат ESD за рак на хранопровода и стомаха, имат ниска честота на рецидив (връщане) (ракът рядко се връща).
Какви са страничните ефекти от ендоскопската субмукозна дисекция (ESD) за рак на хранопровода?
Страничните ефекти на ESD включват кървене, перфорация (разкъсване) на хранопровода или стомаха и стриктура (стесняване) на хранопровода или стомаха.
Възстановяване и Outlook
Каква е прогнозата (перспективите) за пациенти, които имат процедура за ендоскопска субмукозна дисекция (ESD) за рак на хранопровода?
Ако ракът бъде открит и лекуван, докато е в ранен стадий, прогнозата за пациентите е много добра. В едно проучване петгодишната преживяемост (процентът на пациентите, все още живи пет години след процедурата) е 95 процента.
Discussion about this post