Депресия в лицето на терминална болест и смърт

Какви симптоми се считат за „нормални“ за човек с терминална болест?

Няма „правилен“ начин хората да се чувстват в края на живота си. Всяка комбинация от следните симптоми се счита за „нормална“ при неизлечимо болни хора:

• неверие
• паника
• тревожност
• гняв
• горчивина
• отричане
• уязвимост
• тъга
• разочарование
• самота
• спокойствие
• приемане

Какво се счита за депресия?

Според клиниката Mayo депресията се класифицира като имаща следните преживявания, които продължават поне две седмици и са достатъчно тежки, за да пречат на ежедневието:

• тъга
• разочарование
• тревожност
• депресивно настроение
• намален интерес към дейностите
• промяна в рутината на съня
• промяна в теглото
• загуба на енергия
• проблеми с вземането на решения
• промяна в хранителните навици
• повтарящи се мисли за смърт или самоубийство или опит за самоубийство

При неизлечимо болен понякога може да е трудно да се определи дали някои от тези симптоми са причинени от основното заболяване на човека или от депресия. Фин признак на депресия при неизлечимо болен е болката, която не реагира на лечението според очакванията.

Смята се, че хората, които мислят или се опитват да се самоубият, страдат от депресия. Те могат също така многократно да искат лекарите да помогнат за ускоряване на смъртта им. Този вид искане обаче може да е опит на човек да упражни автономия по отношение на начина си на живот, а не депресия.

Как се диагностицира депресията при човек с терминална болест?

Тъй като депресията не винаги е ясно идентифицирана, тя има тенденция да не се диагностицира при хора с терминални заболявания. Това означава, че много неизлечимо болни хора с депресия не се лекуват.

Важно е лекарите внимателно да изследват неизлечимо болни хора за депресия, ако проявяват симптоми. Лекарят ще постави диагноза депресия, като направи следното:

• вземане на медицинска история
• извършване на физически преглед
• понякога извършване на лабораторни тестове, като кръвни и образни тестове

Какви видове лечение са достъпни за някой, който е депресиран и терминално болен?

Целта е ранна диагностика и лечение на депресия при хора с терминални заболявания. Лечението на депресия при неизлечимо болни обикновено е същото като при общото население:

• психотерапия
• промени в начина на живот
• лекарства
• комбинация от лечения

Психотерапия

Психотерапията включва посещение на сесии с терапевт, който предлага тяхната подкрепа и съвети. Терапевтът може да помогне на човек с терминално заболяване да разбере по -добре състоянието му и как да се примири с края на живота си. Това разбиране може да помогне за намаляване на техните депресивни симптоми.

Промени в начина на живот

Добавянето на определени навици към начина на живот на човек с терминално заболяване може да бъде от полза. Практики като медитация, йога и масаж могат да намалят депресивните симптоми на човек.

Лекарства

Обезболяващи и антидепресанти изглежда помагат за облекчаване на депресията при неизлечимо болни. Има няколко вида болкоуспокояващи и антидепресанти, които могат да помогнат. Някои често срещани антидепресанти включват:

• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
• инхибитори на обратното захващане на норепинефрин-допамин (NDRI)
• трициклични антидепресанти
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО -инхибитори)
• стабилизатори на настроението
• антипсихотици

Някои антидепресанти и болкоуспокояващи могат да взаимодействат с други лекарства или да влошат определени медицински състояния. Лекарите трябва внимателно да прегледат медицинската история на неизлечимо болен, преди да предписват каквито и да било лекарства за депресия.

Справяне с депресията и терминалните заболявания

Тези с терминално заболяване може да са полезни да говорят с приятели и близки за тяхното състояние. За неизлечимо болните може да бъде полезно за роднини, приятели и болногледачи да предложат съпричастно ухо. Това обаче може да бъде болезнено и предизвикателно за слушателите. На близките до неизлечимо болния може да е трудно да говорят за болестта на този човек.

В този случай може да бъде полезно да потърсите групи за подкрепа за неизлечимо болен човек. Слушането на историите на тези в подобна ситуация често може да помогне на неизлечимо болния да се справи по -добре със собственото си заболяване. Лекарите могат да препоръчат групи за поддръжка или можете да проучите групи онлайн. Ако намерите група онлайн, не забравяйте да наблюдавате груповата дискусия, за да се уверите, че е подходяща.

Други с терминални заболявания намират за полезно да изразят чувствата си творчески. Творчеството може да отблъсне чувството на депресия. Някои форми на творческо изразяване включват:

• водене на дневник
• живопис
• свири на инструмент

Може да не е възможно напълно да се спре неизлечимо болен човек да изпитва скръб, но е възможно да се предотврати и лекува депресията му. Намаляването на депресията при неизлечимо болен може значително да повиши качеството му на живот.

Предотвратяване на самоубийства

Ако смятате, че някой е в непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:

• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
• Останете с човека, докато пристигне помощ.
• Извадете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да навредят.
• Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или викайте.

Ако мислите, че някой обмисля самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или превенция на самоубийствата. Опитайте Националната линия за превенция на самоубийствата на 800-273-8255.

Източници: Национална линия за превенция на самоубийствата и Администрация на услугите за злоупотреба с вещества и психично здраве