Оксикодон (OxyContin) е силно опиоидно обезболяващо лекарство, което лекарите предписват за лечение на умерена до силна болка. Това лекарство обикновено се използва след големи операции, травматични наранявания или при продължителни болкови състояния, като например болка, причинена от рак. Лекарите могат да предпишат оксикодон и когато по-слабите обезболяващи, като ацетаминофен или нестероидни противовъзпалителни лекарства, не могат да контролират болката.
Оксикодон (OxyContin) действа ефективно, защото действа директно върху пътищата за сигнализиране на болката в мозъка и гръбначния мозък. Този механизъм позволява на лекарството да намали възприятието за болка и да подобри способността ви да функционирате по време на възстановяване или по време на хронично заболяване. Този механизъм обаче засяга и няколко други системи в тялото, което води до странични ефекти.
Общите търговски наименования на лекарствата с оксикодон са:
- ОксиКонтин
- Роксикодон
- Оксидо
- Ендокодон
- Перкоцет (оксикодон, комбиниран с ацетаминофен)
- Перкодан (оксикодон, комбиниран с аспирин).
Формулите с удължено освобождаване, като OxyContin, осигуряват облекчаване на болката за около 12 часа, докато формулите с незабавно освобождаване осигуряват облекчаване на болката за около 5 часа.
Механизъм на действие на лекарството оксикодон (OxyContin)
Оксикодонът облекчава болката, като действа върху опиоидните рецептори в нервната система.
Тялото ни съдържа няколко опиоидни рецептора. Най-важният рецептор за оксикодон е μ-опиоидният рецептор, разположен в мозъка, гръбначния мозък и периферните нерви.
Когато оксикодонът се свързва с тези рецептори, възникват няколко биологични ефекта.
Намалено предаване на сигнали за болка
Сигналите за болка обикновено пътуват от увредената тъкан през нервите до гръбначния мозък и след това до мозъка. Активирането на мю-опиоидните рецептори потиска освобождаването на невротрансмитери от нервните клетки. Това действие намалява предаването на сигнали за болка в гръбначния мозък.
Променено възприятие на болката в мозъка
Оксикодон (OxyContin) също така засяга мозъчните области, които контролират емоционалните реакции към болка. Това действие намалява неприятното усещане, свързано с болката.
Ефекти върху други телесни системи
Мю-опиоидните рецептори съществуват също в храносмилателния тракт, дихателния център на мозъчния ствол, центъра за повръщане и центъра за контрол на зеницата. Активирането на тези рецептори води до типичните странични ефекти на опиоидните лекарства.
Странични ефекти на лекарството оксикодон (OxyContin)
Оксикодонът може да причини много странични ефекти, тъй като опиоидните рецептори съществуват в много органи.
Страничните ефекти на оксикодон (OxyContin) са:
- Запек
- Гадене
- Повръщане
- Сънливост
- Виене на свят
- Респираторна депресия (забавено дишане)
- Сърбеж
- Изпотяване
- Главоболие
- Ниско кръвно налягане
- Сухота в устата
- Задържане на урина
- Объркване
- Лекарството губи ефективността си с течение на времето
- Зависимост от лекарства
- Пристрастяване към лекарството.
Някои от тези странични ефекти се появяват често, докато други са редки, но опасни.
След това ще обясним страничните ефекти и ще ви насочим как да ги избегнете или намалите.
1. Запек
Запекът е най-честата нежелана реакция на оксикодон (OxyContin).
Клинични проучвания показват, че около 50% от пациентите, приемащи опиоидни лекарства, изпитват запек.
Опиоидните рецептори съществуват в чревната нервна система. Когато оксикодонът активира тези рецептори, контракциите на чревните мускули отслабват, чревната подвижност се забавя и абсорбцията на вода от изпражненията се увеличава.
Тази комбинация причинява твърди изпражнения и затруднено изхождане.
Можете да намалите запека, предизвикан от опиоиди, с няколко мерки:
- Пийте поне 1,5 до 2 литра вода на ден
- Увеличете приема на диетични фибри
- Останете физически активни, когато е възможно
- Използвайте лекарства за омекотяване на изпражненията или слабителни, ако Вашият лекар ги препоръчва
- Някои пациенти се нуждаят от лекарства, специално разработени за запек, причинен от опиоиди, като например налоксегол.
Лекарите често препоръчват превантивно лечение, тъй като запекът рядко се подобрява сам, докато приемате опиоидни лекарства.
2. Гадене и повръщане
Гадене и повръщане често се появяват, когато започнете да приемате оксикодон.
Проучванията показват, че около 30% от пациентите изпитват гадене през първата седмица.
ОксиКонтин (оксикодон) стимулира хеморецепторната тригерна зона в мозъчния ствол. Тази област на мозъка открива токсини в кръвта и активира повръщателния рефлекс.
Това лекарство също забавя изпразването на стомаха. Забавеното движение на храната засилва чувството на гадене.
Можете да намалите гаденето, като приемате оксикодон с храна, като започнете с по-ниска доза, използвате лекарства против гадене, ако е необходимо, и избягвате резки движения на тялото.
Този страничен ефект често намалява в рамките на няколко дни, тъй като тялото ви се адаптира към лекарството.
3. Сънливост и седация
Много пациенти се чувстват сънливи след прием на лекарството OxyContin (оксикодон).
Около 22% от пациентите изпитват значителна сънливост.
Оксикодонът потиска нервната активност в централната нервна система, като по този начин намалява бдителността и забавя времето за реакция.
За да намалите сънливостта, трябва:
- Избягвайте пиенето на алкохол
- Избягвайте седативни лекарства като бензодиазепини
- Приемайте най-ниската ефективна доза.
Също така трябва да избягвате шофиране или работа с машини.
Този страничен ефект често намалява след няколко дни.
4. Респираторна депресия
Респираторната депресия е най-опасният страничен ефект на оксикодон (OxyContin).
Тежка респираторна депресия се наблюдава при по-малко от 1% от пациентите, но това усложнение може да стане животозастрашаващо.
Оксикодонът потиска дихателния център на мозъчния ствол, който обикновено реагира на нивата на въглероден диоксид в кръвта.
Когато възникне това потискане, дишането става бавно, дишате повърхностно и нивата на кислород в кръвта намаляват.
Това усложнение е особено опасно при предозиране.
Можете да предотвратите този риск, като:
- приемайки само предписаната доза
- избягване на алкохол
- избягване на лекарства за сън
- избягване на други опиоидни лекарства
- информиране на Вашия лекар, ако имате белодробно заболяване.
Лекарите понякога предписват комплекти за спасяване с налоксон на пациенти, които получават дългосрочна опиоидна терапия.
5. Сърбеж
Приблизително 6% от пациентите изпитват сърбеж, докато приемат лекарството OxyContin (оксикодон).
Причината е, че оксикодонът стимулира освобождаването на хистамин от имунните клетки. Хистаминът причинява сърбеж на кожата, зачервяване на кожата или лек обрив.
Можете да намалите сърбежа, като приемете антихистамин, ако Вашият лекар Ви препоръча, намалите дозата на оксикодон или преминете към друго опиоидно лекарство, ако сърбежът стане силен.
6. Зависимост и пристрастяване към лекарството
Дългосрочната употреба на оксикодон (OxyContin) може да доведе до зависимост и пристрастяване към това лекарство.
Около 10% от пациентите, получаващи дългосрочна опиоидна терапия, развиват разстройство, свързано с употребата на опиоиди.
Оксикодонът активира пътищата за възнаграждение на допамина в мозъка. Многократното активиране на тези пътища засилва търсенето на лекарства и поражда психологическо желание.
Дългосрочното излагане на оксикодон също причинява невроадаптация, което прави лекарството по-малко ефективно с течение на времето и води до симптоми на отнемане на лекарството, когато спрете приема му.
Можете да намалите риска от пристрастяване към лекарството, като:
- употреба на лекарството само когато е предписано
- избягване на повишаване на дозата без медицинска консултация
- употреба на опиоидни лекарства за възможно най-кратък период от време
- обсъдете с Вашия лекар лекарства за облекчаване на болка, които не са опиоиди.
Кой не трябва да използва лекарството OxyContin (оксикодон)?
Оксикодон (OxyContin) не е безопасен за всички. Лекарите избягват употребата на това лекарство при следните групи:
1. Хора с тежки дихателни проблеми
Хора със състояния като тежка астма, хронична обструктивна белодробна болест или сънна апнея вече имат намален дихателен капацитет. Оксикодон може допълнително да потисне дишането и да увеличи риска от фатална респираторна депресия.
За тези хора лекарите могат да препоръчат алтернативни лекарства като:
- ацетаминофен
- нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен
- лекарства за облекчаване на нервната болка, като габапентин.
Тези лекарства не потискат дихателния център в мозъка.
2. Хора с история на опиоидна зависимост
Предишно разстройство, свързано с употребата на опиоиди, значително увеличава риска от рецидив.
За тези хора лекарите могат да препоръчат алтернативни лекарства като:
- неопиоидни лекарства за облекчаване на болка
- антидепресантни лекарства за облекчаване на болка, като дулоксетин
- физиотерапия или лечение на нервен блок.
Тези опции облекчават болката, без да активират пътища за възнаграждение.
3. Хора с тежко чернодробно заболяване
Черният дроб метаболизира оксикодон. Тежкото увреждане на черния дроб може да причини опасно натрупване на лекарството в кръвта.
За тези хора лекарите често избират лекарства с по-безопасни метаболитни пътища, като например:
- фентанил (под внимателно медицинско наблюдение)
- ацетаминофен в намалени дози
- Регионални техники за лечение на болка.
Discussion about this post