Хидрокодонът е силно опиоидно обезболяващо лекарство, което лекарите предписват за лечение на умерена до силна болка. Лекарите предписват и някои формулировки на хидрокодон за потискане на силна кашлица, която не се повлиява от други лечения. Хидрокодонът принадлежи към класа на опиоидните аналгетици, които действат върху опиоидните рецептори в нервната система, за да намалят възприятието за болка.
Лекарството с хидрокодон се продава и под търговски наименования като Vicodin, Norco, Lortab, Dicodid или Zohydro ER.
Лекарите често предписват хидрокодон след операция, стоматологични процедури, тежки наранявания или болезнени медицински състояния като рак или тежък артрит. Хидрокодонът може да бъде ефективен, когато се използва правилно, но това лекарство също така предизвиква няколко странични ефекта, тъй като действа върху централната нервна система и много други органи.
Разбирането на тези странични ефекти ви помага да разпознаете проблемите рано и да намалите рисковете.
Механизъм на действие на лекарството с хидрокодон
Хидрокодонът облекчава болката, като действа върху мю-опиоидните рецептори в мозъка, гръбначния мозък и периферната нервна система.
Тези рецептори обикновено реагират на естествени химикали в тялото, контролиращи болката, наречени ендорфини. Хидрокодонът се свързва с тези рецептори и имитира действието на ендорфините.
Активирането на опиоидните рецептори води до няколко важни ефекта:
- Хидрокодонът намалява предаването на сигнали за болка в гръбначния мозък.
- Хидрокодонът променя възприятието за болка в мозъка.
- Хидрокодонът повишава поносимостта към болка и намалява емоционалните реакции към нея.
Хидрокодонът засяга и други мозъчни центрове, които контролират дишането, стомашно-чревната подвижност и бдителността. Този ефект е причината това лекарство да причини респираторна депресия, запек, сънливост и няколко други странични ефекта.
Хидрокодонът също така увеличава освобождаването на допамин в системата за възнаграждение на мозъка. Освобождаването на допамин допринася за предизвикването на приятното или еуфорично усещане, което някои хора изпитват. Този ефект на възнаграждение е причината, поради която опиоидните лекарства могат да причинят лекарствена зависимост и пристрастяване у някои хора.
Странични ефекти на лекарството с хидрокодон
Хидрокодонът може да предизвика много странични ефекти. Някои странични ефекти се появяват често, докато други се появяват рядко, но са опасни.
Честите странични ефекти на хидрокодона включват:
- Сънливост или седация
- Виене на свят
- Запек
- Гадене
- Повръщане
- Сухота в устата
- Главоболие
- Изпотяване
- Сърбеж
- Лека еуфория или промени в настроението.
Редките, но сериозни странични ефекти на хидрокодона включват:
- Респираторна депресия
- Ниско кръвно налягане
- Объркване
- Задържане на урина
- Хормонални промени
- Зависимост и пристрастяване към лекарството.
След това ще обясним важните странични ефекти и ще ви насочим как да ги избегнете или намалите.
1. Сънливост и седация
Хидрокодонът забавя активността в няколко мозъчни области, които контролират бдителността и будността. Активирането на опиоидните рецептори намалява невронната активност в мозъчния ствол и мозъчната кора, като по този начин води до седация и сънливост.
Сънливост се наблюдава при приблизително 22% от хората, които приемат хидрокодон, особено през първите дни или когато дозата се увеличи.
Можете да намалите сънливостта чрез:
- Приемане на най-ниската ефективна доза.
- Избягване на алкохол или седативни лекарства.
- Приемайте лекарството преди лягане, ако Вашият лекар Ви разреши.
Също така трябва да избягвате шофиране или работа с опасни машини, докато не разберете как това лекарство ви влияе. Сънливостта ще намалее след няколко дни, когато нервната ви система се адаптира към лекарството.
2. Замаяност
Хидрокодонът забавя нервната система и може да понижи кръвното налягане, защото леко разширява кръвоносните съдове. Това понижение на кръвното налягане може за кратко да намали притока на кръв към мозъка, когато се изправите рязко, което води до замаяност.
Замаяност се наблюдава при приблизително 15% от потребителите на хидрокодон.
Можете да намалите замаяността, като:
- Бавно изправяне от седнало или легнало положение
- Пиене на достатъчно течности
- Избягване на дехидратация
- Избягване на алкохол.
Възрастните хора изпитват този страничен ефект по-често, тъй като стареенето намалява регулирането на кръвното налягане.
3. Запек
Запекът е един от най-честите странични ефекти на опиоидните лекарства. Хидрокодонът активира опиоидните рецептори в храносмилателния тракт. Активирането на тези рецептори забавя контракциите на чревните мускули и намалява движението на изпражненията през дебелото черво.
Хидрокодонът също така увеличава абсорбцията на вода от изпражненията, което прави изпражненията по-твърди и по-трудно за изхождане.
Запекът се среща при около 50% от хората, които употребяват опиоидни лекарства.
Запекът често продължава през цялото лечение, тъй като храносмилателната система не развива толерантност към този ефект толкова лесно, колкото мозъкът.
Можете да намалите запека, предизвикан от опиоиди, чрез:
- Пийте поне 1,5 до 2 литра вода дневно, освен ако Вашият лекар не е ограничил течностите
- Консумация на храни с високо съдържание на фибри, като зеленчуци и пълнозърнести храни
- Повишаване на физическата активност
- Използване на лекарства за омекотяване на изпражненията или леки слабителни, ако Вашият лекар ги препоръча.
Лекарите често предписват превантивни лаксативи, когато започват дългосрочна опиоидна терапия.
4. Гадене и повръщане
Хидрокодонът стимулира хеморецепторната тригерна зона в мозъчния ствол. Тази стимулация активира центъра за повръщане в мозъка.
Хидрокодонът също забавя изпразването на стомаха. Бавното изпразване на стомаха може да влоши гаденето.
Гадене се появява при около 25% от хората, приемащи хидрокодон, особено през първите 3-5 дни. Повръщане се появява по-рядко.
Можете да намалите гаденето чрез:
- Прием на лекарства с хидрокодон с храна
- Приемайте по-малки дози, ако е възможно
- Употреба на лекарства против гадене, ако Вашият лекар ги препоръча.
Гаденето обикновено намалява след няколко дни, когато тялото ви свикне с лекарството.
5. Респираторна депресия
Хидрокодонът потиска дихателните центрове в мозъчния ствол. Това потискане намалява реакцията на мозъка към повишаващите се нива на въглероден диоксид в кръвта. Когато тази реакция намалее, дишането става по-бавно и по-плитко.
Тежката респираторна депресия може да намали нивата на кислород в кръвта и да стане животозастрашаваща.
Сериозната респираторна депресия е рядко срещана при здрави възрастни, използващи предписани дози, но рискът се увеличава значително в определени ситуации:
- Високи дози
- Комбинирането на лекарството с алкохол
- Комбиниране на хидрокодон със седативни лекарства
- Белодробно заболяване
- Напреднала възраст.
Според клиничните данни, сериозна респираторна депресия се наблюдава при по-малко от 1% от правилно наблюдаваните пациенти, но рискът се увеличава драстично при неправилна употреба.
Можете да предотвратите риска, като:
- Приемайте точно дозата, предписана от Вашия лекар
- Избягване на алкохол
- Избягвайте лекарства за сън, освен ако не са одобрени от Вашия лекар
- Информирайте Вашия лекар, ако имате белодробно заболяване или сънна апнея.
Необходима е спешна медицинска помощ, ако дишането стане много бавно или повърхностно.
6. Сърбеж
Хидрокодонът може да предизвика освобождаване на хистамин от определени имунни клетки. Хистаминът причинява сърбеж на кожата и леко зачервяване.
Сърбеж се наблюдава при около 7% от пациентите.
Можете да намалите сърбежа, като:
- Пиене на достатъчно течности
- Използване на леки антихистаминови лекарства, ако Вашият лекар е одобрил това
- Намаляване на дозата на хидрокодон, ако симптомите станат обезпокоителни.
Силният сърбеж е рядък, но може да се появи при чувствителни хора.
7. Зависимост и пристрастяване към лекарството
Хидрокодонът увеличава освобождаването на допамин в пътя на възнаграждението в мозъка, особено в nucleus accumbens. Освобождаването на допамин създава приятни усещания.
Многократното стимулиране на този път на възнаграждение може да накара мозъка да се адаптира към лекарството. Тази мозъчна адаптация може да доведе до физическа и психологическа зависимост към лекарството.
Около 10% от хората, които получават опиоидна терапия, развиват разстройство, свързано с употребата на опиоиди.
Рискът става по-висок при хора, които са злоупотребявали с пристрастяващи вещества, употребяват опиоиди в дългосрочен план, използват високи дози хидрокодон или имат психични проблеми.
Можете да намалите този риск, като:
- Използвайте хидрокодон само за кратки периоди, ако е възможно
- Следвайки точните инструкции на рецептата
- Информирайте Вашия лекар, ако почувствате силно желание да продължите приема на лекарството.
Лекарите често наблюдават внимателно пациентите, когато предписват опиоидни лекарства за дълги периоди.
Кой не трябва да използва лекарства с хидрокодон?
Някои групи хора трябва да избягват хидрокодон, тъй като това лекарство може да причини сериозна вреда.
Хора с тежки респираторни заболявания
Заболявания като хронична обструктивна белодробна болест или тежка астма увеличават риска от респираторна депресия.
За тези хора лекарите могат да препоръчат алтернативни лекарства:
- Ацетаминофен
- Ибупрофен
- Напроксен
- Някои лекарства за нервна болка, като например габапентин.
Тези лекарства не забавят или спират дишането.
Хора с анамнеза за опиоидна зависимост
Хидрокодонът може да предизвика рецидив при хора с предишно разстройство, свързано с употребата на опиоиди.
За тези хора лекарите могат да препоръчат алтернативни лекарства:
- Неопиоидни лекарства за облекчаване на болка
- Физиотерапия
- Регионални нервни блокади
- Някои антидепресанти, които лекуват хронична болка.
Хора с тежко чернодробно заболяване
Много продукти с хидрокодон съдържат ацетаминофен. Тежкото чернодробно заболяване намалява способността за безопасно преработване на ацетаминофен.
За тези хора лекарите могат да препоръчат алтернативни лекарства:
- Ниски дози опиоидни лекарства без ацетаминофен
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства, ако чернодробната функция позволява.
Деца и юноши
Много формулировки на хидрокодон не са одобрени за малки деца, тъй като опиоидните лекарства могат да забавят или спрат дишането.
Лекарите обикновено препоръчват по-безопасни лекарства като:
- Ацетаминофен
- Ибупрофен.
Тези лекарства осигуряват адекватно облекчаване на болката при повечето педиатрични състояния.
Discussion about this post