5 здравословни състояния, свързани с хроничен запек

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е стомашно-чревно разстройство. Запекът е един потенциален симптом. Други симптоми включват подуване на корема и коремна болка. И някои хора с IBS имат редуващи се диария и запек.

Повече от една трета от хората с IBS имат подтип, наречен IBS с преобладаващ запек или IBS-C. При IBS-C храносмилателната система има тенденция да се свива твърде бавно. Бавното движение през червата прави изпражненията твърди и трудни за преминаване.

Ендокринни и метаболитни нарушения

относно 60 процента от хората с дългогодишен диабет имат проблеми със запек. Това може да се дължи на:

• неконтролирана кръвна захар за дълъг период от време
• диабетна невропатия (увреждане на нервите)
• лекарства, които забавят подвижността на червата

Други ендокринни и метаболитни нарушения, които могат да доведат до хроничен запек, включват:

• хиперкалциемия (твърде много калций в кръвта)
• хипокалиемия (нисък калий)
• хипомагнезиемия (нисък магнезий)
• хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза)
• уремия (отпадъчни продукти в кръвта поради лоша бъбречна функция)

Неврологични състояния

Мускулите в стомашно-чревния тракт се свиват, за да преместят храната през червата. Мускулите и нервите около ректума и ануса ви уведомяват, че е време да раздвижите червата си. Всяко нарушение, което засяга тези нерви и мускули, може да повлияе на способността за движение на червата.

Запекът е един от най-честите симптоми на болестта на Паркинсон. Това може да се дължи на отслабена двигателна производителност. Болестта на Паркинсон и други неврологични разстройства могат да затруднят придвижването, както преди. Това намаляване на физическата активност също може да допринесе за запек.

Други неврологични състояния, които могат да причинят запек, включват:

• цереброваскуларно заболяване (състояния, които засягат притока на кръв към мозъка)
• множествена склероза (МС)
• амиотрофична латерална склероза (ALS)
• нараняване на гръбначния мозък или тумор

Състояние на психичното здраве

Изследванията показват, че хората с хроничен запек често имат психологически разстройства. Те могат да включват:

• безпокойство
• депресия
• хранителни разстройства

Причините за това не са напълно ясни. Проучване с модел на мишка от 2019 г. предполага, че както депресията, така и стомашно-чревният дистрес са свързани с ниския серотонин. Необходими са повече изследвания, за да се разберат тези връзки при хората.

Хората с деменция също могат да получат хроничен запек. Намаляването на упражненията и приема на течности може да играе роля. В допълнение, хората с деменция обикновено са по-възрастни и може да имат други основни заболявания, които допринасят за запек.

Някои лекарства, използвани за лечение на психични заболявания, могат да причинят запек.

Сърдечно-съдови събития

А проучване публикувано през 2019 г. установи, че участниците със запек са имали:

• 11 процента по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания
• 19 процента по-висок риск от развитие на исхемичен инсулт

Подобни рискове са открити сред хората, които са приемали лаксативи. Това изследване включва повече от 3 милиона американски ветерани. По-малко от 7 процента са били жени.

Авторите на изследването отбелязват, че резултатите са подобни на по-ранни проучвания, включващи жени в постменопауза. Те също така признаха, че тяхната работа не е доказала причина и следствие.

Лекарства и други асоциации

Запекът е често срещан страничен ефект на някои лекарства. Някои от тях са:

• антиациди
• антидепресанти
• антиепилептици
• антихистамини
• антипсихотици
• спазмолитици
• канабиноиди
• лекарства за понижаване на кръвното налягане или холестерола
• мускулни релаксанти
• опиати
• перорални добавки с желязо

Запекът може да бъде свързан и със състояния като:

• обструкция от рак на дебелото черво или други видове тумори
• стриктури (стеснение на червата)
• голямо ректоцеле (отслабване на стената между ректума и вагината)
• мегаколон (дилатация на дебелото черво)
• възпалително заболяване на червата (IBD)

Честият запек и напрежение могат да доведат до усложнения като:

• анални фисури (разкъсвания на кожата около ануса)
• хемороиди (подути вени около ректума и ануса)
• ректално кървене
• ректален пролапс (ректума пада от нормалното си положение)
• фекален удар (втвърдено изпражнение, което се забива в ректума)

Управление и лечение

Хроничният запек може да е свързан с основно заболяване. Може да доведе и до усложнения. Ето защо е важно да посетите лекар и да получите диагноза.

Вашият лекар може да започне, като препоръча:

• пиене на повече течности
• увеличаване на диетичните фибри или добавяне на добавки с фибри
• получаване на редовна физическа активност
• планиране на движение на червата по едно и също време всеки ден
• използване на дигитално-ректална стимулация
• приемане на омекотители на изпражненията или лаксативи

Когато запекът е страничен ефект от лекарството, Вашият лекар може да предпише алтернатива.

Лечението на всички основни заболявания може да помогне за облекчаване на запека. Други възможности за лечение включват:

• лубипростон (Amitiza), слабително средство с рецепта
• линаклотид (Linzess) или плеканатид (Trulance), гуанилат циклаза-C агонисти, които помагат за регулиране на движенията на червата
• прукалоприд (Motegrity), серотонинов рецепторен агонист, който помага на дебелото черво да движи изпражненията по-бързо
• терапия с биологична обратна връзка, за да ви помогне да преквалифицирате мускулите, които ви помагат да движите червата си
• операция за отстраняване или възстановяване на блокажи

Случайният запек не е необичаен. Често това е въпрос на диетични промени или увеличени упражнения. Но хроничният запек може да доведе до сериозни усложнения.

Запекът може да бъде свързан и с основно заболяване, като IBS-C или диабет. Лечението на първичното състояние може да помогне за облекчаване на запека. Когато това не е достатъчно, има лечения специално за запек.

Ако не можете да намерите облекчение сами, може би е време да посетите лекар. След като разберете причината, можете да работите с Вашия лекар, за да намерите най-доброто решение.