10 въпроса, които вашият ревматолог иска да зададете относно псориатичния артрит

1. Какво е причинило моя PsA?

Точната причина за PsA не е ясна. Като автоимунно заболяване, PsA може да се появи, когато имунната ви система атакува собствените си здрави клетки и тъкани. Автоимунните заболявания често са наследствени и не всеки член на семейството има същия тип. Така например, ако член на семейството развие ревматоиден артрит, шансовете ви да получите PsA се увеличават.

Псориазисът не причинява непременно PsA, въпреки че това ви излага на по-голям риск. Хората с псориазис могат да развият други форми на артрит, докато други изобщо не развиват артрит.

2. Как ще диагностицирате състоянието ми?

Вашият ревматолог първо преглежда вашите записи, за да види какви изследвания са направени. Те също така ви питат за семейната ви медицинска история, както и за това дали имате псориазис или не.

След това вашият ревматолог извършва физически преглед. Те търсят всякакви признаци на плакатен псориазис и възпаление. Те също така преглеждат ставите ви.

И накрая, диагнозата на PsA зависи до голяма степен от тестването, за да се уверите, че не сте диагностициран погрешно с друга форма на артрит или друг вид състояние като цяло. Отрицателният кръвен тест за ревматоиден фактор е само един индикатор за PsA.

Няма единичен тест за PsA, така че правилната диагноза често зависи от елиминирането на други възможни състояния.

3. Кои са най-честите симптоми на PsA?

Постоянната болка в ставите често е първият индикатор за много видове артрит, като PsA. В допълнение, PsA може да причини:

• подуване и чувствителност на ставите ви
• намален обхват на движение (особено в
  сутрин)
• болка в гърба
• промени в пръстите на ръцете и краката (особено в
  ноктите)
• конюнктивит
• повишена умора

4. Какъв тип PsA имам?

PsA е само една форма на артрит. Също така има няколко подтипа, които се основават на това кои стави са засегнати. Може да имате един от следните видове PsA:

• Артрит
  mutilans е рядка форма, която засяга предимно ръцете и краката ви.
• Дистална
  интерфалангеален артрит засяга предимно ставите на пръстите на краката и пръстите (нар
  дистални стави).
• Олигоартикуларна
  артрит е по-лека форма, която засяга по-малко стави в по-асиметрична
  модел (от двете страни на тялото ви, но различни стави).
• спондилит
  е вид PsA, който засяга гръбнака ви, причинявайки проблеми с гърба и шията.
• Симетрично
  артрит засяга и двете страни на тялото и засяга едни и същи стави
  всяка страна.

5. Как ще лекувате състоянието ми?

PsA обикновено се лекува със следното:

• Биологични препарати
  са лекарства с рецепта като адалимумаб (Humira)
  и етанерцепт (Enbrel)
  които са насочени към имунната ви система, за да я попречат да атакува здравите тъкани.
• Модифициращи болестта
  антиревматични лекарства (DMARDs) се използват при тежки случаи на PsA. Тези работят от
  забавяне на прогресията на увреждане на ставите и тъканите. (Много биологични препарати също са
  DMARD.)
• Нестероидни
  противовъзпалителни лекарства (НСПВС) действат чрез намаляване на болката и възпалението.
  Те се предлагат както под формата без рецепта, така и под формата на рецепта.
• Малка молекула
  лечения са ново лекарство, което може да регулира свързаното възпаление
  с PsA.

Избраният вид лечение се основава на тежестта на вашето състояние. Вашият план за лечение може също да бъде променен въз основа на обостряния и прогресия на заболяването.

Вашият ревматолог може също да препоръча физическа терапия, тъй като PsA причинява втвърдяване на ставите, което води до дискомфорт и болка. Има упражнения, специално разработени за ставите, които помагат за облекчаване на болката, така че да можете да управлявате PsA постоянно.

6. Мога ли да приемам лекарства без рецепта?

Единственият вид лекарства без рецепта, използвани за PsA, са някои видове НСПВС. Те включват ибупрофен (Advil) и аспирин. Докато НСПВС без рецепта могат да намалят болката и възпалението, те не решават проблемите на имунната система, които лекарствата, отпускани с рецепта, могат.

Посъветвайте се с вашия ревматолог, преди да приемете лекарства без рецепта, за да сте сигурни, че няма да взаимодействат с други лекарства, които приемате.

7. Какви промени в начина на живот препоръчвате?

Една хранителна диета може да ви даде повече енергия, като същевременно естествено намали възпалението от PsA. Макар и трудно в началото, редовните упражнения също могат да помогнат. Умерените тренировки с ниско въздействие, като плуване и ходене, могат да помогнат за кондициониране и укрепване на ставите ви.

Диетата и упражненията също могат да ви помогнат да отслабнете, ако имате нужда. Наднорменото тегло може да засили болката и увреждането на ставите.

Ако изпитвате депресия, стрес и умора от състоянието си, помислете за алтернативни упражнения като йога. Лягането по едно и също време всяка вечер също може да повлияе на умората през деня.

8. Все още ли трябва да видя другия си лекар(и)?

Въпреки че е от първостепенно значение при лечението на PsA, ревматологът не трябва да е единственият вид лекар, който виждате. Все още е необходим първичен лекар за годишни прегледи, както и за всякакви други медицински нужди извън PsA.

Ако сте имали псориазис преди да получите диагноза за PsA, все пак ще трябва да посетите вашия дерматолог. Докато ревматологът лекува основното възпаление на PsA, кожните симптоми се лекуват най-добре от дерматолог. И двамата лекари могат да работят с вас за лечение на различни локални и вътрешни симптоми – просто се уверете, че общувате с всеки от тях относно лечението, което получавате.

9. Ще стана ли инвалид?

Посещението при ревматолог е първата стъпка към предотвратяване на увреждане, свързано с PsA. С течение на времето износването и разкъсването на ставите може да причини трайни увреждания. Инвалидността е дългосрочна грижа за PsA, тъй като повредените стави могат значително да ограничат вашия обхват на движение.

PsA не води непременно до инвалидност във всички случаи. Вашите шансове са значително намалени при продължаващо лечение.

10. Колко дълго ще имам PsA?

PsA е доживотно или хронично състояние и няма лечение. Въпреки това, правилното лечение може да сведе до минимум вредните ефекти, които основното възпаление причинява върху различни стави в тялото ви. PsA може да варира по тежест от лека до тежка. Видовете засегнати стави също могат да направят разлика по отношение на ежедневните движения и цялостното качество на живот.