Анкилозиращият спондилит (AS) е автоимунно заболяване, което причинява възпаление в ставите на гръбначния ви стълб и петна, където сухожилията и връзките се прикрепят към костите.
Честите симптоми включват болка в долната част на гърба, скованост и умора. В тежки случаи възпалението може да доведе до сливане на прешлени, което е известно като бамбуков гръбнак.
Може да отнеме години, докато промените в костите ви, дължащи се на анкилозиращ спондилит, се покажат на рентгенови лъчи. Но в някои случаи сканирането с магнитен резонанс (MRI) може да улови признаци на възпаление по-рано.
Ще разгледаме кога се използва ЯМР за откриване или наблюдение на анкилозиращ спондилит и каква е процедурата.
ЯМР срещу рентгенова снимка за диагностициране на AS
За разлика от рентгеновите лъчи, ЯМР е в състояние да улавя
Рентгеновите лъчи се използват от здравни специалисти за диагностициране на анкилозиращ спондилит, тъй като показва ясно структурата на скелета и може да улови скелетна травма и подравняване, според
Въпреки това, докато AS се появи на рентгеновите лъчи, той често остава нелекуван в продължение на години. Може да отнеме до десетилетие, докато заболяването се появи на рентгенова снимка, според
Научете повече за това как рентгеновите лъчи се използват за диагностициране и наблюдение на AS.
Няма определени критерии за ЯМР оценка за анкилозиращ спондилит, а специфичността и чувствителността все още са ограничени. ЯМР не трябва да се използва като единствен инструмент за оценка на AS, тъй като не улавя пълния набор от клинични находки, според
Също така, анкилозиращ спондилит може да присъства, но да не се покаже на ЯМР.
Предотвратяване на забавяне на диагнозата
Забавянето на диагнозата е постоянен проблем при анкилозиращия спондилит.
А
По време на това забавяне хората с анкилозиращ спондилит често трябва да се справят с хроничната болка без отговори или ефективно лечение. Чувствителността на ЯМР към меките тъкани го прави ключов диагностичен инструмент в по-ранните стадии на анкилозиращ спондилит.
Колкото по-рано можете да управлявате анкилозиращия спондилит, толкова по-рано можете да започнете лечението.
Как работи ЯМР?
Магнитният резонанс (MRI) е неинвазивна технология за изобразяване. Той произвежда триизмерни изображения, като използва много силни магнитни полета и радиовълни.
Използвани са ЯМР
ЯМР са особено полезни за виждане на меки тъкани в допълнение към костите. Структури като мозъка, гръбначния мозък, нервите, мускулите и сухожилията се виждат с ЯМР.
Машината за ЯМР може да е отворена или затворена, въпреки че не всяко заведение има отворени ЯМР. Ако Вашият лекар е поръчал ядрено-магнитен резонанс, той може да Ви насочи към друга част на тяхната клиника или специален център за радиология, за да Ви направи образна диагностика.
Позицията, в която се намирате по време на ЯМР, зависи от областта на тялото ви, която се изследва. Понякога цялото ви тяло ще бъде изцяло вътре в машината за ЯМР. Обикновено трябва да стоите много неподвижно, докато работи ЯМР.
Протокол за безопасност на ЯМР
Въпреки че ЯМР се счита за много безопасни, те не са най-добрият вариант за всеки. Някои хора не трябва да си правят ЯМР или трябва да го правят с повишено внимание.
Магнитите на ЯМР могат да въздействат върху определени медицински устройства и импланти, според
- пейсмейкъри
- кохлеарни импланти
- инсулинови помпи
- дълбоки мозъчни стимулатори (DBS)
Ако едно от тези се отнася за Вас, Вашият лекар обикновено няма да препоръча ЯМР.
ЯМР също не се препоръчва за:
- хора в първия триместър на бременността
- хора с клаустрофобия (страх от затворени пространства)
- хора с определени видове хронична болка (може да повлияе на способността ви да останете в една позиция)
В редки случаи е известно, че ЯМР влияят на мастилото в татуировките, според изследване от 2019 г. Това може да причини затопляне, изтръпване или дори парене в татуировката по време на ЯМР.
Въпреки че изследователите са открили тази реакция за много необичайна, важно е да информирате Вашия лекар и техник за всякакви нови татуировки. Уведомете ги, ако изпитвате някакви симптоми, свързани с татуировка, докато сте в машината за ЯМР, тъй като може да се наложи да спрете процеса на изобразяване.
Какво да очаквате, когато получите ЯМР
Получаването на ЯМР може да бъде стресиращо. Може да ви помогне да запомните, че ЯМР е много често срещан вид образна диагностика, която милиони хора получават всяка година. Въпреки че ЯМР може да бъде неудобно, те също могат да предоставят жизненоважна информация за вашето здраве.
Ето преглед на това какво да очаквате по време на ЯМР. Познаването на етапите на процеса на изобразяване може да помогне за намаляване на тревожността и стреса.
Не се колебайте да попитате Вашия лекар или техник, ако имате притеснения относно Вашия ЯМР. Те могат да претеглят всички рискови фактори, които имате, спрямо възможните ползи от ЯМР. Ако решите, че ЯМР не е най-добрият ви вариант, вашият лекар може да ви помогне да намерите следващата стъпка, която работи за вас.
Подготовка
В зависимост от вида на ЯМР, Вашият лекар може да Ви каже да не ядете или пиете предварително за определен период от време.
Ще бъдете помолени да свалите всичките си бижута и да обърнете всякакви метални предмети, като очила или ключове за кола, тъй като тези неща могат да бъдат засегнати от магнитите. След това ще се преоблечете в рокля, която да носите по време на процедурата. Осигурено е шкафче за съхранение на вашите дрехи и вещи.
Контрастни агенти
Някои ЯМР се правят с контраст. Контрастните вещества действат подобно на багрилата, като правят тъканните структури и промени по-остри и
Използването на контраст не се препоръчва за всички. Хората с бъбречно заболяване или известна бъбречна недостатъчност вероятно не трябва да получават контраст.
ЯМР за оценка на анкилозиращия спондилит се поръчват както със, така и без контраст.
процес
Радиологичен техник ще ви помогне да настроите машината за ЯМР и ще наблюдава вас и машината от близката стая.
Обикновено ще имате слушалка и бутон, които можете да използвате, за да комуникирате с техника, ако имате въпроси или притеснения. Техникът може да ви актуализира по време на процеса на изобразяване, като ви уведомява колко време е останало или ако трябва да се движите леко.
Техникът ще ви помогне да ви позиционирате върху плъзгаща се маса и да ви навие в затворена тръба, въпреки че някои центрове имат отворени ЯМР. Ще бъдете помолени да лежите много неподвижно, така че изображенията да не са замъглени.
Когато получавате ЯМР като част от оценката за анкилозиращ спондилит, обикновено ще бъдете разположени плоско на гърба си.
Време
Времето, което прекарвате в машината за ЯМР, варира значително в зависимост от областта на тялото ви, която се изобразява, и вида на ЯМР. Тя варира от около 15 до 90 минути.
За анкилозиращ спондилит, ЯМР обикновено продължава 30 минути, според
Усещания
Магнитите, използвани за правене на MRI изображения, са доста силни. Ще ви дадат тапи за уши или в някои случаи слушалки с музика. Някои хора намират шума от ЯМР за много тревожен и най-трудната част от процедурата.
Ето видео, демонстриращо многото различни звуци, издавани от машината за ЯМР.
Поради силните шумове, затворения характер на повечето ЯМР и факта, че трябва да стоите неподвижно, някои хора се чувстват клаустрофобични и тревожни. Опитайте се да се съсредоточите върху дишането си и не забравяйте, че процесът на ЯМР е временен.
Резултати
Вашият здравен екип ще ви се обади с резултатите или ще ви насрочи за последващо посещение, за да ги прегледа.
Лекарите, които преглеждат резултатите от рентгеново изследване, ЯМР или компютърна томография, се наричат рентгенолози. Те са обучени да търсят малки разлики, които обикновеният човек не би забелязал. Радиолог ще напише доклад за вашия ЯМР, който вашият лекар ще прегледа заедно с изображенията.
Ако вашият лекар идентифицира признаци на анкилозиращ спондилит на вашия ЯМР, той може да постави официална диагноза и да започне да работи с вас за разработване на план за лечение.
Важно е да запомните, че ЯМР не може да изключи напълно анкилозиращия спондилит. Възможно е да имате AS и привидно редовен ЯМР, особено в началото на заболяването.
Други диагностични инструменти за анкилозиращ спондилит
ЯМР е един от няколкото инструмента, използвани за оценка на някого за анкилозиращ спондилит.
В допълнение към провеждането на физически преглед и слушането на вашите симптоми, лекарите могат да използват:
-
Лабораторни тестове. Няма единичен кръвен тест, който да идентифицира конкретно AS, но лекарите обикновено търсят полезен биомаркер, наречен HLA-B27който присъства в около
90 процента на хора с АС. Този маркер обаче е често срещан и в общата популация и повечето хора с него никога няма да развият заболяването. - Други изображения. Това включва както рентгенови лъчи, така и CT сканирания.
Outlook
ЯМР може да бъде много полезен при разглеждане на меки тъкани, стави, сухожилия и връзки. При оценката на анкилозиращ спондилит, ЯМР може да бъде по-чувствителен от рентгеновите лъчи и да покажат признаци на възпаление по-рано в прогресията на заболяването.
Получаването на ЯМР е стресиращо за някои хора, тъй като включва силни шумове и обикновено пребиваване в затворено пространство. Някои ЯМР се правят с контраст, което изисква инжектиране.
Уверете се, че общувате открито с Вашия лекар и техник преди и по време на този процес на изобразяване. Помислете да вземете със себе си приятел или член на семейството за подкрепа.
В крайна сметка няма единен диагностичен тест за анкилозиращ спондилит, но сканирането с ЯМР може да помогне за предоставяне на повече информация. Възможно е да имате AS и редовни резултати от ЯМР.
ЯМР не се препоръчва за хора с определени медицински устройства или импланти, които могат да взаимодействат със силните магнити на машината. Говорете с Вашия лекар за рисковите фактори и други диагностични инструменти, които може да са по-подходящи.
Discussion about this post